[轉錄] 林淑芬立委，假日醫護人員也要休息啊！

看板PublicIssue作者Tomwalker (黃小羊)時間8年前 (2016/05/08 12:10)推噓7(7推 0噓 5→)

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【轉錄來源】林淑芬立委臉書【完整內文】連續假日診所沒有看診，是我們頭痛的問題。帶著孩子到大醫院掛急診，也不是我們願意的事。除此之外，難道沒有更好的辦法解決連續假日就醫的問題嗎？家醫制度的落實，正是我們的期待。給我們緊急諮詢，給我們專業的衛教意見，守護我們假日健康，協助我們看診轉診建議和評估。可是我們「全民健保家庭醫師整合性照護制度試辦計畫」已經試辦13年，投入130億元的經費，竟然只有13%的民眾知道可以利用。根據「台灣醫療改革基金會」所做的電話調查，他們對於參加這些計畫的家醫群診所做電話諮詢發現， 3大NG狀況，（1）一問攏不知：只有4%家醫群診所能清楚告知民眾假日去哪裡看診，以及23%提供衛教指導。（2）急診衝衝衝：高達55%家醫群診所告訴民眾假日發燒就直接去大醫院急診。（3）熱線變斷線：56%的家醫群診所無法清楚說明社區醫療群的諮詢與專線和功能。另依健保署提供「家庭醫師整合性照護計畫歷年參與情形」，收案人數占納保人口比率僅10.5%，參與診所占率達29.7%。顯然距離可近性的健康照顧服務目標尚有努力空間。衛福部應檢討過去13年的經驗，依健保法44條，訂定家庭責任醫師制度時程表。此外，淑芬會監督衛福部應立即建立明確假日診所輪值制度，並改版假日看診地圖查詢APP，讓民眾能即時掌握開診訊息，解決假日就醫的問題。【轉錄連結】 https://goo.gl/MdFPHq 【轉錄心得】看到新聞，真是臉上三條線。本來想，會不會是台灣的新聞媒體亂報，所以特別去找了林立委的臉書，全文轉錄。假日若診所願意開門看病，是醫生自願，不是義務。醫生自己願意在假日看診，不管是為了多賺錢或是服務地方，都是醫生自己選擇。願意辦假日門診的診所，自然會去宣傳假日看診的消息，不必政府或立委插手。還要開辦什麼「家庭責任醫師制度時程表」？拜託，目前開業主力的家醫科醫師，（大約30～50歲的醫師）當年會選家醫訓練的重要原因，就是家醫不需要夜間值班。家醫科住院醫師時代的薪水，雖然少了值班費會比五大科少，也會被同學開玩笑說只圖輕鬆，但少了值班的辛勞，很多人會覺得划算。現在要把家醫也納入責任制，要排假日門診？林立委是打算把家醫科也逼到加入「五大皆空」，來個「六科皆空」嗎？為什麼假日醫院急診會人滿為患？不單是因為假日診所沒開，而是台灣人不願在週間請假看病（不論是勞工或學生），所以擠在假日來醫院看病。為什麼台灣人不願在週間請病假看病？勞工請病假會被老闆刁難，久而久之就變成不敢請病假，甚至以撐病工作為榮，同時影響到小孩，以撐病上學為榮。於是在醫院，假日急診會看到不少病人，症狀一問都是持續三四天了，拖到假日才來看。若是感冒之類的還好，三四天也差不多進入痊癒期。但看過心絞痛三天才來的病人，那真是命大沒死。（心絞痛可能是心肌梗塞的前兆，若沒處理好可能心肌梗塞發作猝死）說起來實在覺得台灣的老闆，在這方面非常不聰明。一個生病的員工，撐病工作帶來的風險很高，包括作業時精神體力不濟帶來的工作效率下降和危險操作的風險，傳染病傳染給其他健康員工的風險，食品業還要包括污染產品的風險，服務業則有傳染給顧客的風險。相比起來，讓員工請假去看病治病的損失少多了。另外林立委內文提到的衛教指導率不高的問題，我很好奇是怎麼調查的？一個現實的原因是錢。衛教指導不計入診療費。以2014年資料，醫院的一般門診診察費是228點超出合理門診量時為120點基層院所門診診察費在每位醫師每日門診量在30人次以內為320點每位醫師每日門診量在30人次以上50人次以下為220點每位醫師每日門診量在50人次以上70人次以下為160點每位醫師每日門診量在70人次以上150人次以下為90點每位醫師每日門診量超過150人次以上為50點 (這只是點數，點值只有0.8-0.92左右) 做了衛教，延長下一個病人的等候時間，也壓縮自己的門診量，醫生當然不喜歡衛教。實際經驗裡，有一些病人是老病號，長期拿藥的，可能早就跟病人提過衛教資料，不必每次門診都重提。還有少數病人，可能是工作或家裡事忙，進了診間看診完，拿了處方就往外衝，想留病人下來做衛教還會被白眼以待。要提高衛教率，要給醫師誘因，也要教導民眾衛教的重要性。真的，請林淑芬委員，下次要對醫療事務發言前，先和林靜儀委員討論一下吧。林靜儀委員最近對於醫師納入勞基法的態度，我也很不高興，但至少她會比林淑芬委員更了解醫界的一些現象。討論一下，才不會又有這種超白目發言。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.104.95.143 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PublicIssue/M.1462680639.A.403.html

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song7775

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jetalpha

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