[醫療] 攝取咖啡(因)能讓現在的您充分提神嗎?消失

看板Psychiatry作者wiseschizo時間7年前 (2017/02/10 11:35)推噓8(8推 0噓 20→)

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Psychiatry板板友或病友您好: 小弟在2014年2月被診斷有思覺失調症。在被診斷前與被診斷後約2個月，喝咖啡能讓小弟充分提神。但之後小弟發覺咖啡的提神效果明顯逐漸減弱。於是小弟購買了純咖啡因錠(註1)，並逐漸增加全日咖啡因攝取劑量，但是提神效果依舊明顯逐漸減弱。現在喝(大量)咖啡或內服(大量)咖啡因都不能讓小弟充分提神。因此希望請教各位板友或病友(拜託請勿離題): * 攝取咖啡(因)能讓現在的您充分提神嗎? (YES或NO) * 如果NO，您認為如何解釋為何咖啡(因)不能讓現在的您充分提神? 如何解釋為何咖啡(因)不能讓現在的小弟充分提神，小弟認為(註2)有以下幾種可能: * 不能被咖啡(因)充分提神是思覺失調症本身特性之一。 * 小弟有慢性的所謂"post schizophrenic/psychotic depression"，不能被咖啡(因)充分提神是這類depression的特徵之一。 * 小弟有與思覺失調症共病的慢性depression，不能被咖啡(因)充分提神是這類depression的特徵之一。事實上，小弟現在有每日服用4mg的利福全(商品名:Rivotril，學名:clonazepam)，而clonazepam有鎮靜/催眠的作用。有些人會認為4mg的clonazepam劑量偏高。小弟必須每日服用如此劑量的原因是因為小弟有myoclonus(並有被診斷)，根據文獻clonazepam廣泛地被認定是治療myoclonus的第一線藥物。 4mg的clonazepam是在文獻(註3)所報告的有效劑量之內，並未超過所報告的最大有效劑量。因此對小弟而言，沒有道理認為服用clonazepam是不能被咖啡(因)充分提神的可能解釋。 --- 註1: 純咖啡因錠的來源: http://www.iherb.com/pr/ProLab-Caffeine-200-mg-100-Tablets/24460 註2: 小弟發此文前，已向2位精神科醫師報告不能被咖啡(因)充分提神，他們的看法不一。文獻上(包含PubMed)也未有思覺失調症與不能被咖啡(因)充分提神的關係的報告。註3: 文獻包含: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27039330 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24037428 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.104.163.26 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Psychiatry/M.1486697713.A.821.html

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DavidJam

02/10 11:42, , 1^F

02/10 11:42, 1^F

D大可否說咖啡(因)對您的作用? 拜託請勿離題

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nneekkoo

02/10 12:25, , 2^F

02/10 12:25, 2^F

版主大人提到關鍵字"耐受性""tolerance"讓我想到一個假說: 思覺失調症患者被診斷初期亦即急性期被給予較大劑量/較重藥效antipsychotics 患者因藥效頻繁有嗜睡感部分患者為了克服嗜睡感而頻繁攝取咖啡(因) 此類患者的咖啡因耐受性因而快速提高於是在慢性期不能被咖啡(因)充分提神

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adsl39391