Re: [醫療] 躁鬱症的病識感和恢復狀況

看板Psychiatry作者 (寒夜之哀傷)時間12年前 (2012/07/23 20:26), 編輯推噓3(3011)
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※ 引述《wisdom8002 (Blood、Sweat、Tears。)》之銘言: : 我又來了 : 女友第三次發作,不過這次沒用"求助" : 因為這次是因為減藥造成(剛過幾天,還沒和醫師確認,但時機是剛好的) : 至少不是一些無可奈何的原因 : 只是有些問題想要請問大家 : 1.關於躁鬱症患者的病識感 : 因為這次發作前,她屬於鬱期 : 她瞭解到自己在發作時所做的事情和造成的影響 : 略顯低潮,整天懶洋洋的 : 這也是醫生讓她減藥的原因之一 建議有提到或是詢問任何有關藥物的東西時 請列出她目前的藥物及調升或是調降的藥物 不然很難去猜她的狀況 : 我想說的是,她已經有過一次很明確的瞭解她躁期的現象 : 某些程度上,印象應該也很強烈(她會很自責) : 但到了這次發作,卻還是不覺得她有病識感 : 所作所言仍然相同 : 也不會特別覺得自己又發作了 : 服藥也是很排斥,不過還沒拒絕服藥 : 還是說我誤會"病識感"了 : 病識感是能改變她發作時的現象嗎? 躁鬱症病人有些會在躁期過後伴隨著鬱期 所謂的病識感簡單來說就是 "了解自己已經生病了且願意配合治療" 所以對個案發病時的狀況一點幫助也沒有 : 我也很好奇到底患者怎麼會有病識感 通常躁鬱症患者的病識感比精神分裂症患者更難建立 至於一開始是怎出現病識感的? 有些是病友間聊天時開始有自覺的 聽醫師說的 看書看到的 在會談時察覺到的 被護士綁起來慢慢聊時出現的.....(= ="我也很訝異) 只能說....病識感是個很神奇的東西 : 像這次,她是突然說知道自己要作什麼了 : 但對於外人我們來說,是可以很明顯得感覺到她又發作了 : 但我們能和她說什麼嗎? : 畢竟總不能說當她找到一些目的時就說她是發作了 : 但其他現象對她來說又好像很正常似的 剛發作時個案本身不一定會有自覺 反而是家屬會最先察覺 但發現個案快要發作時 其實可以幫個案特別去注意情緒及夜眠的變化 在下次回診時跟醫師說 畢竟...該來的總是會來 跑不掉 真的要發作時...預先做啥 也並不一定擋的住 : 2.關於恢復 : 其實這次的情況確實還是讓我感到很低落 : 畢竟前兩天還是很愉悅、甜蜜的說話 : 還會主動跟我道歉說她這段時間傷害我的事情 : 一切都很OK就只是因為鬱期所以她有些懶洋洋、低潮 : 我想問的是,在這次發作後我開始思考 : 未來究竟會變成什麼樣子 : 我在想,躁鬱症持續治療到所謂的"恢復"後 : 是能夠恢復成什麼樣子呢? : 是否有所謂正常的時期呢? : 還是躁期鬱期躁期鬱期在變動而已呢? 除非她的病況不佳 藥物反應差 不然在規則服藥下 理論上...發作的次數會減少或是久久來一次 順道一提的是...她的不安感不會比你差 : 我可以忍受發作時的她,不論躁期鬱期 : 但如果她的曲線是躁期鬱期持續變動 : 那真正的她是否就不復見了呢? : 我好奇所謂恢復的現象是怎麼樣 : 是說大部分正常偶爾才躁期鬱期 是阿... 雖然這樣講可能很沒說服力 不過至少我照顧過有病識感的 病況沒太差的 幾乎沒有再回來我的病房住院過 那些不吃藥的就...雖然想我 但也不要常常回來看我嘛=..= : 然後躁期鬱期的幅度會減少 (這是我理想中認為的恢復) : 是這樣嗎? 幅度我就不知道了~ 在開始可以配合治療 有病識感之後 還是難免會有一段磨合期 願聖光照耀你的道路...(出自魔獸世界,很美的祝福語) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.166.194.68

07/23 21:55, , 1F
謝謝醫師(您是醫師吧?):p
07/23 21:55, 1F

07/23 21:56, , 2F
至於藥的部份 之前是帝拔癲 贊安諾 顫立靜 理思必妥
07/23 21:56, 2F

07/23 21:57, , 3F
而現在只剩下帝拔癲 這兩天發作再加安眠的
07/23 21:57, 3F

07/23 21:58, , 4F
然後我想進一步說明我想問的所謂"幅度"
07/23 21:58, 4F

07/23 21:58, , 5F
因為她這次第三次發作,三次都會到很恐怖的程度
07/23 21:58, 5F

07/23 21:59, , 6F
對人的態度很糟糕 無禮 冷漠 霸道 任性
07/23 21:59, 6F

07/23 21:59, , 7F
我想請問的是到了所謂"已恢復"後 我知道仍會有躁鬱期
07/23 21:59, 7F

07/23 22:00, , 8F
但那個躁期仍會那麼極端嗎?我是覺得如果是偏興奮
07/23 22:00, 8F

07/23 22:01, , 9F
為什麼我的藥跟比對其它也是躁鬱症的都不一樣(-_^)
07/23 22:01, 9F
要看你的症狀囉~ 還有你的體質

07/23 22:01, , 10F
說話較無思考、想法多 這種程度是可以接受(一起生活)
07/23 22:01, 10F

07/23 22:01, , 11F
但如果每一次每一次都是會惡言相向真的有點辛苦...
07/23 22:01, 11F

07/23 22:02, , 12F
為啥沒有鋰鹽啊(・_・;
07/23 22:02, 12F

07/23 22:04, , 13F
看書 帝拔癲也有相同作用? 詳細還是問醫師比較好XD
07/23 22:04, 13F
治療躁鬱症的第一線用藥是鋰鹽 帝拔顛也是常見用藥

07/26 00:54, , 14F
感謝原po根原原po的對話 我也剛好很疑惑這些問題
07/26 00:54, 14F
大家一起討論吧 會有收穫的 ※ 編輯: bod58812010 來自: 118.166.196.165 (08/02 12:04)
文章代碼(AID): #1G3KBZWq (Psychiatry)
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