Re: [情報] 認識精神分裂症!!

看板Psychiatry作者 (請問)時間12年前 (2011/11/12 02:30), 編輯推噓2(2023)
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※ 引述《mmmlcch (三商美邦-小莊)》之銘言: : 認識精神分裂症 : 轉貼網址:http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=20531&category=醫藥疾病&type= : 一、何謂精神分裂症 : 病患呈現思考、情緒、行為及認知等多方面的障礙,與現實有明顯的脫節意念,以及生 : 二、精神分裂症是如何發生 : 精神分裂症並不是刺激或壓力造成的,也不是家庭失和、父母離異、離婚、分居等所引 我家人剛好有這疾病 困擾我的家庭好多年好多年 在這邊分享一下該病的症狀 畢竟我跟該人朝夕相處 同處一屋子很久 可以觀察到症狀為何的第一手資料 : 三、精神分裂症有哪些症狀 : 1.幻覺:是一種知覺障礙,有視、聽、觸幻覺等,精神分裂症以幻聽最常見。 有 他常聽到別人在耳邊叫他 他也跟叫他的人回應 彼此交談 第三人看起來 就會覺得好像他似乎中了什麼外星電波 不用打手機或電話 就能講的有說有笑 有時後還會怒罵咒罵跟他對話的人 : 2.妄想:是一種錯誤且偏離事實的想法,雖然經過不斷的解釋或事實證明,仍無法改變 : 想法,如認為別人要害他/她;認為別人的一言一行都與自己有關。 有 他常跟我講 外面的人都攻擊他 他一直被攻擊無處可躲 還妄想我已經結婚了 連我老婆的名字都替我想好了 住哪裡都知道 他妄想的事情可多著了 都是一些荒謬乖誕的事情 舉個例子來說 有一次隔壁巷子口的鐵工廠老闆的老婆出車禍死了 他還吵著要出去 要去鐵工廠給老闆當老婆 或是吵著要去家裡附近學校的大門口 坐在那邊枯等 坐了老半天 叫他回來 他不肯 直說會有直昇機在這裡降落要載他 其他諸如此類荒謬的事 不勝枚舉 : 3.思考障礙:常因幻覺、妄想的干擾,而出現思考的障礙,如胡言亂語、言語片段或停 有 有時會突然間發呆 跟他講話他不會理你 或是胡言亂語 講你聽不懂 不是你懂的語言 不然就是講一句停一句 聽起來沒頭沒尾的話 : 4.人際關係:疏離、退縮。 發作的時候 自己一個人會躲在房間 自言自語 叫他出來也不出來 一關就是好幾天 不像沒發作時會出來看電視 或跟家人交談 發作時跟發作前人際關係上兩者有很大的差別 我偶然在網路上查到一個名詞就是 人際關係縮退 指的就是這病發作時的情況 : 5.情感反應不適當:缺乏情緒表達,不一致的情緒表達或反應。 這真的超級詭異 你罵他的時候 有時他會笑 有時後卻會暴怒 有時候沒反應 呆呆的 沒有明顯的臉部表情 有時候會邊笑邊模仿你說的話 你罵他什麼 他就笑著學你的話講一遍 : 6.嚴重時會出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。 我的那個家人他就蠻嚴重 現在就被判定為重度 他的攻擊 破壞行為比較少見 印象中只有摔過東西而已 但次數很少 自殺則是沒有發生過 這邊還漏了一點 病識感 精神分裂症的人病識感很低 這點很好辨認 不同於憂鬱症這種病識感高的 有憂鬱症的會認為自己怪怪的 好像生病了然後去求醫 但精神分裂症的人則不同 病識感很低 人說瘋子不會認為自己是瘋子 你才是瘋子 我很正常 有此病的人鮮少會承認自己有病 我家的那個就是例子 發作時跟他說你有病 我們去看精神科 他還會說我哪裡有病 我很正常 你才是肖耶 : 四、精神分裂症可以治療嗎? : 精神分裂症和其他疾病是一樣可以治療的,早期治療可以避免疾病惡化。治療方法包括 這病的確可以治療 但是治標不治本 病情發作時可以吃藥壓抑一下症狀 但難保他不會再發作 以他的發作間隔 我也抓不準 好像完全看他的心情來決定 觀察他到現在數十年 幾乎沒有規律可言 短則數天就發作一次 有時會撐一個月發作一次 長則半年發作一次 已經吃了幾十年的藥了 簡而言之 可以吃藥治療但治不好 現代醫學對此病是無力的 長期吃藥的副作用對他則是 鹽類太多傷腎傷肝 有的藥鋰鹽太多加上他心臟有點問題 會影響心臟跳動 : 五、精神分裂症的預後如何? 別人我不知道 以我的家人為例子 他是越來越差 以前是輕度 偶而發作 吃個藥壓抑一下 過幾天就好了 現在年紀有了 則是變成中度 到現在被醫生判定為重度 幾天或半個月就發作 有時後還嚴重到不去住精神科病房不行的程度 大概他是屬於慢性的精神分裂 : 精神分裂症的預後,視個人的體質、發病年齡、發作次數、病前性格、症狀嚴重程度… : 本文由【國軍左營總醫院】提供 這病跟基因有關 會遺傳的 我家的那個家人 他的媽媽也患有此病 他媽媽生了5個子女 只有他得到此病 以他這個例子為機率來論 算是1/5 若父母沒得這病 這病也是會在某些人身上得到 好發率約1% 不分種族 男女 機率上都是接近如此 歐美 跟亞洲 甚至非洲都一樣 以台灣為例 台灣2300萬人 算起來有這病約有23萬人之譜 初次發病大約都是在青春期過後到中年 我那個家人則是在22歲多那一年初次發病 若父母有一方曾經發過此病 子女得到的機率則為10% 比一般人高出10倍 若父母雙方都曾經發過此病 子女得到的機率則為40% 比一般人高出40倍 若兄弟姊妹有一人曾經發過此病 自己得此病的機率 同上面提的父母 上面所說的機率是我自己猜的 捏造的 沒有任何依據 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.61.51.144 ※ 編輯: askingts 來自: 210.61.51.144 (11/12 02:37)

11/12 22:24, , 1F
社交退縮<<並不一定是你指的那種發病中情況..
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會反覆的發作,個人猜測,是否病人服藥狀況其實也並不
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穩定??大大完全的控制不住,如上述所說的活躍症狀
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在穩定服藥狀態下大大發生,統計上還算少數群..
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規律服藥是很重要的穩定''正常''因子,病人經歷發病的
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痛苦穩定下來,伸起配合度高的病識感,其實也很多
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個人觀察..精分合併躁鬱,似乎病識感的問題有可能
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棘手一點;但簡單來講,不用一竿子打翻一條船,也還是
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有莫名其妙就好了的人,雖然是不樂觀的機率極少數
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穩定,持續的看醫生追蹤服藥,加上病人自身小心的觀察
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己身的變化,健康的環境,能夠取得平衡的身心,聽好醫
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生的話,不要貿貿然一再自己不斷停藥,相信會有機會?
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沒有醫生能保證誰會百分百好,但這樣做相信只會更好
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不要輕易判精分患者''既定的''死刑,人活著就是要有
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希望,並且''踏實''進行,不是嗎?!
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服藥很正常 定時服藥 完全按照醫師囑咐給藥 但我那患病的家人還是一樣 隨他心情他要發病就發病 三天兩頭或半個月就會來這麼一次 持續好幾天 有時候過一個禮拜狀況還是一樣甚至更惡化 逼的我爸受不了 只好送醫院住精神病房 我爸每天無微不至的照顧他 加上患病的該人有第I型糖尿病 需每天肌肉注射施打胰島素 每次都要在四肢跟肚子擇一部位施打 還不能重複部位 怕施打部位的肌肉脂質萎縮 為此我爸還自己作了一張圖表 把每天要打部分記在紙上 這樣子即可避免重複部位施打 打到後來去看開科醫生 醫生還誇我爸照顧的不錯 血糖都有降下來 很標準的照顧 精神分裂症的藥當然都有定期給他吃 從來沒停過藥 他就是精神分裂合併躁鬱 嚴重時(例如 他打110電話找警察說鄰居偷他錢 或說我爸跟鄰居通姦) 附近轄區的警察也都知道我家有這種狀況 有時候他不讓人送醫院 我們也會請警察用警車幫忙強制送他去醫院 去榮民醫院看精神科 醫生還說這狀況不行一定要住院 平均3個多月就要住精神病房一次 短則在裡面待兩個禮拜 長則待一個多月 我爸有時候還會要求醫生能不能早點出來 怕他在裡面會孤單 醫生說他這狀況真的不行 一定要住院 出院後一段時間會變得比較好 但過了一兩個禮拜又是一樣 隨他心情照樣發病 完全沒有改善 他年輕或壯年的時候症狀還比較輕微一點 沒想到年紀越大 上了年紀 越來越嚴重 從年輕的輕度精神分裂 到現在被判定為重度 老實說我覺得很累 我不曉得別人對這病的看法如何 但這病對我的家庭而言是治不好的 我們對他也是盡我們自己的力量來照顧 沒有不管過 幾十年的折磨 我們都累了 我爸說 也許死是對於他而言是最好的解脫吧 看他整天這樣子錯亂 幻聽 妄想 自言自語 嚴重時 會跟牆壁罵髒話 大聲跟牆壁吵架 我爸說他看的也痛苦 我們這些身為家人的 對於他也是照顧一天算一天 盡盡人事 這是我的一點心得跟各位分享 也感謝您的推文跟意見

11/15 01:06, , 16F
目前是幾歲呢? 我覺得藥物控制很重要 如果服藥劑量
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確實 且用藥精準的話基本上應該都可以有很好的控制
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是否要考慮和主治醫師討論看看用藥的狀態 ?
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我那患病的家人約年過花甲 你說的藥物控制可能是原因 因為該人有心臟問題 藥物裡的鋰鹽會造成血液裡鋰離子濃度過高 嚴重時會有心律不整的問題 還曾因此住過數次醫院 但作完一些心臟檢查卻檢查不出原因 檢查結果看起來都正常 最後給心臟科醫生那些由精神科醫生開出的藥 心臟科醫生才說有些精神科的藥不適合該人吃 並親筆寫了一封信要我們轉交該人的精神科主治醫生(兩科醫生不在同一家醫院) 沒想到榮民醫院該科醫生看到此信後大為光火 並說 好~既然你說藥太鹹 那我就開給你少少的就不鹹了(台語) 當時看他的態度蠻惡劣的 後來就換給別位醫生看 由於有這些緣故 我那患病的家人的藥常換 我爸常常給他服用一段時間的藥後 就會主動要求該科精神科能不能換藥 醫生就會替他換藥 加上有些精神科的藥會讓他吃了以後 他會變得失眠或睡太久 不曉得跟這有無直接關聯 我爸也不管 直接要精神科醫生幫他換藥 感覺他精神科的藥常因我爸的要求而換掉 次數很頻繁 大概一兩週就換一次藥 追根究底想起來 我想大概是頻繁換藥才會讓患者三天兩頭屢屢發病 上一位鄉民的推文也講過 就統計學上來看 精神分裂症的活躍症狀在穩定服藥狀態發生還是少數 可是為什麼我就老是看到我那個家人在發病 也或許是跟頻繁換藥有關係 我再跟我爸溝通看看好了 也謝謝您的建議與提醒 ※ 編輯: askingts 來自: 210.61.51.144 (11/15 11:53)

11/18 11:19, , 19F
這樣的說法很不客觀....
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11/20 09:29, , 20F
藥物的穩定濃度通常要3,4個禮拜,調藥也是,對年紀大的
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的病人調藥藥很慢,如果一兩個禮拜就換藥,不過多久
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大概就沒太多藥可以選擇了,不過如果家屬強烈希望換
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11/20 09:31, , 23F
醫生往往都還是會聽從家屬的意見。另外一般來說,隨著
11/20 09:31, 23F

11/20 09:32, , 24F
年紀變大症狀會趨於慢性,這麼活躍的正性症狀也許帶著
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11/20 09:33, , 25F
情緒的成份在,除了病人家屬也需要建立病識感
11/20 09:33, 25F
文章代碼(AID): #1ElMdJn1 (Psychiatry)
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