Re: [問題] 關於NSAIDs藥物過敏
坦白說,我不太懂為什麼你原先的醫師不願意開立類固醇來消炎止痛~~
當病人痛風發作,急性期並不是只有非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)可用
而且開立普拿疼來緩解急性痛風的處置,我說句直接而不客氣的話
----非常不妥!!!
痛風的定義,有"inflammatory" arthritis的涵意在裡面~~~
因此,急性痛風的處置應該要從疾病的定義著手,而不是從症狀(痛)來止痛~~
因為痛風就是病人的關節""發炎""才導致痛的~~
給予消炎藥才是正確的,而不是給止痛藥~~
這麼常見的疾病病生理沒有弄清楚,實在..........太失望了
Panadol普拿疼,是唯一沒有抗發炎作用的NSAIDs藥物
而且治療建議上,根本就沒有這顆藥~~~嘆~~~
再強調一次---類固醇不是洪水猛獸,Prednisolone 30-35mg/daily for 5 days
為正規治療~效果等同Indomethacin for 5 days~~
五天,沒有什麼需要擔心的~~~
以上~~
需要詳請請上NEJM網站---www.nejm.org,詳讀
Tuhina Neogi,M.D.,PH.D. Clinical practice Gout N Engl Med 2011;364:443-52
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