Re: [問題] 管灌病人BPH治療藥物建議?
※ 引述《oceanweaver ((★>>>>>))》之銘言：
: 標題: Re: [問題] 管灌病人BPH治療藥物建議?
: 時間: Sun Jan 10 16:03:12 2010:
: 藥師目前還沒有照會的給付,所以我習慣稱諮詢
: 以之前那個例子
: 我不覺得換成一個沒選擇性的a-blocker有比直接磨粉分次好
沒有選擇性的alpha blocker 是指哪個藥阿
現在很少人在用沒有選擇性的alpha block吧
前面提到的藥品品項 就算沒辦法專一選擇在alpha-1c的受體
至少都可以阻斷alpha 1受體 我覺得你用字可能會造成別人誤會
: 如果你諮詢這樣回答只為了仿單說不建議磨粉
對不起 我是調劑學上到 跟仿單沒關係
去醫院實習 那邊的藥師也是這樣說 如果不能吃 就用打的 IV INFUSION
(可能去診所給醫生請的不太一樣吧 我知道大家都是為了混口飯吃)
: 是否就要讓病患有姿勢性低血壓的風險
: 如果bed-ridden的就算了, 但那些需協助就能下床的反而會跌倒
姿態性低血壓會持續那麼久嗎??? 到沒辦法下床上廁所 有點扯
:
: 雖然照著官方版本回答當然法律上是萬無一失
: 不過我不認為這樣有解決問題就是了
解決的方法 就是 醫生想這樣用 就這樣用 不過要留案底
我們跟加拿大不一樣 那邊的藥師覺得處方有問題 可以拒絕調劑
: 你一定要先知道病人為什麼在管灌(通常是失能容易嗆到)
: 這類的病人最常出現什麼問題, 有出現哪些問題, 再去問是否是藥物問題
: 同藥理的挑個IR劑型當然最輕鬆
= = 小弟愚昧 不知道IR是什麼劑型 可以講解一下嗎??
: 那些東對西對, 個人認為都是喊口號
雖然是口號 不過很實在 只要你作得到 人家就不會懷疑你的能力
也能分出請你來調劑 跟請工讀生來包藥的差別
: 病人的狀態也不是那些ICD-9能描述的
這本書我也沒過= =
可以講解一下嗎
: 跟臨床人員溝通不容易, 更甚者需要建立長期信任關係
: 這些不是電話後面講哪些磨不磨粉能夠達成的, 人家只會認為你不了解狀況
可能醫生覺得磨不能磨沒關係
對某些人的確是這樣
不過不可否認 還是會有某一些人會比敏感 只要一出事
你就完了 這就是台灣的社會 所以再小心都不嫌多
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: Slow-K磨粉比起胃穿孔,更易見的是鼻胃管阻塞, 要換也很麻煩更是成本
: 除非磨的很細很細
: 有時我也建議跟管灌飲食一起
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: 有興趣去仔細算一下所謂的KCl Oral Soln和slow-k本身是幾顆配多少水?
: 就會知道磨粉配水或餐問題不大, 怕塞而已
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: ※ 編輯: oceanweaver 來自: 61.64.150.26 (01/10 16:04)
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