Re: [問題] 關於過動+自閉的用藥
※ 引述《lovexela (我是誰？我是變髮瘩人！)》之銘言：
: 我們家小朋友是雙胞胎,兩個被診斷出來都有過動+自閉,已經4歲多了
: 小的已經會模仿,大的比較嚴重,
: 不會模仿,不會說話,聽不懂指令,不受控制,
: 靜不下來,但是只要是他喜歡的東西,例如貼紙,可以放在嘴巴嚼一整天,拿進拿出,玩口水
: 他還有攻擊性,只要不如他意,他會踢人,捏人,掐人,撞人......
: 一直都有物理治療跟藥物控制,
: 之前醫生開以下兩種藥物:
: 主成分名:SUCROSE,藥品外觀:粉紅色顆粒,每日兩次,適應症:糖粉
: 主成分名:CLONIDINE HCL,中文品名:降保適錠75微公克,藥品外觀:白色圓錠上有1C字樣
: 睡前使用1粒,適應症:高血壓......
: 吃以上的藥大約有半年了,只有第一次有帶小朋友去給醫生看,之後都只是去拿藥,
: 但今天帶他去看精神科,跟醫生說了上述的情況,醫生換藥了,他開了以下三種藥物:
: 主成分名:RISPERIDONE,中文品名:理思必妥內服液劑每公撮1公絲,
: 藥品外觀:褐色玻璃瓶裝色液體,每日二次,每次0.5cc,適應症:精神安定作用
: 主成分名:CLONIDINE HCL,中文品名:降保適錠75微公克,藥品外觀:白色圓錠上有1C字樣
: 睡前使用1粒,適應症:高血壓......
: 主成分名:BIPERIDEN HCL,中文品名:安易能錠,
: 藥品外觀:白色圓型錠,一面十字,一面三角狀,每日二次,每次半粒,適應症:帕金森氏症
: 看到帕金森氏症有點害怕,因為我爸就是得了這樣的病,吃了這種藥,就不太能動了,
: 請問各位專業人士,過動兒真的需要吃這樣的藥嗎?好擔心喔!
在AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS的Clinical Practice Guidelines中提到
治療"注意力不集中/過動"(簡稱ADHD: Attention Dicifit Hyperacitivity Disorders)
的藥物中:clonidine的效果並沒有比傳統的methylphenidate來得有效
但是methlyphenidate較容易有成癮的問題
至於醫生為什麼開risperidone, 在過去的研究中,使用它治療ADHD的案例也是有的
但證據力並沒有傳統的methylphenidate強,也沒有做過較大規模的研究
另外我想醫生可能認為您的孩子有bipolar(俗稱躁鬱症)
的傾向;幼年的bipolar,在躁期的時候,很容易被診斷成ADHD, 因為症狀很類似
但小孩的表現因為受到行為限制及思想的成熟度,並沒有辦法像大人那樣來得誇張
我建議您可以跟醫生討論看看
最後biperiden是為了防止risperdione所產生的錐體外症候群
(簡稱EPS:extra-pyramidal syndromes)其症狀包含有:
akathisia 靜坐不能
parkinsom-like symptoms 類巴金森症狀
dystonia 肌緊張異常
tardive dyskinesia 延遲性的運動困難
上述症狀可以使用抗膽鹼藥物像是biperiden, trihexylphenidyl
並不會因為吃了這種藥身體就不能動了
令尊不能動乃是因為疾病的進展, 必須給予其它適當的藥物
但也只能稍微改善症狀,
以上如有疑問或有錯,還請不吝嗇指教
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