[疑問] 馴獸師也聽獅子的？

看板PSY作者a19930615 (喵喵)時間9年前 (2015/01/30 00:28)推噓30(30推 0噓 99→)

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-- 前言 -- 我應該是不會活到下下禮拜見心理師的那天，在死前，還希望能試圖解開疑惑，所以跑來這邊詢問，但是假如你要回應我，就要有心理準備可能被我攻擊，或許你看到我的id本來就不該點進來，免得我的情緒波及到你，我先警告了，繼續看就是你自找的。 -- 開始心理治療前 -- 我的醫師馬偕精神科主任方俊凱是個非常自以為的傢伙，我貶低他的所有話，在他眼裡一切都是笑話，當然也不跟我計較。去年七月初診時，我就把去到他那裡的原因清楚地告訴他了，（原因：我之前醫師和另外一個醫師認為我BPD，且無法治療我）他也表示他們團隊多麼強大、完整、厲害，說我來對地方，第三次去，我說我想換看林承儒醫師，（因為我跑去聽她演講，覺得很喜歡這位女醫師）方醫師說，之後我進入他們團隊治療系統有很大機會會再看到她，他說希望我能繼續留在他那邊看，我也確實照做了。（我知道很多BPD會喜歡換醫師，為了自己好，我不輕易換）後來馬偕自殺防治中心有個管師跟我聯絡，是個正在讀諮商所的護理師，非常有諮商人的氣息，（就是講一大串我聽不懂的話，告訴我那是她對我的觀察）她第一次談話中問我要不要學DBT，有個別的，也有團體的，我應該是說不要或是沒有正面回應。後來我一直到處要心理師，醫師說要衡鑑完才可以幫我排，於是我就一直等。到十月，我已經快忍無可忍的，（你要想像一下每天都很想自殺，只有程度上的差別，想死、很想死、非常想死、我要立刻馬上死，然後常常早上上班前拿著童軍繩試圖要上吊，卻發現自己根本做不到好吧，可能沒什麼人能懂）於是醫師要我買書-- 《別讓情緒控制你的生活-如何讓辯證行為治療法幫助你掌控自己》他說他自從有了一整個團隊後，已經很久沒有親自下馬了，當時我聽到蠻爽的，想說名醫親自教我耶，我還可以正大光明佔門診20分鐘。但是我還是很想要有心理師，因為要讀書又要討論生活事件，實在很難給我那麼多時間，加上醫師是男的，不太想跟他說，又有護理師在旁邊聽，誰知道出了診間，護理師們會不會聚在一起討論八卦，並且門診隔音效果非常差，裡面講什麼，只要稍微靠近就能聽得一清二楚。衡鑑結果出來後，醫師問，你要不要給幫你衡鑑的心理師做治療，我說不要，我不要男的心理師，他後來說他會把我名字拿給自殺防治中心的組長，（其實沒這個職稱，但其實內部都知道，她可是醫院送出國培育的人才）請她幫我安排，看是要怎麼樣。我問怎麼樣是可以怎麼樣？他說參加團體之類的。我說我不要。（因為我以為個別治療和團體治療是二選一） -- DBT架構 -- 完整的DBT，至少為期一年，包含四部分： 1.個別治療 2.團體治療 3.諮詢團隊 4.個案管理 -- 第一次心理治療 -- 第一次與心理師見面，她一開始就問我，你是在我們馬偕看診的嗎？還是怎麼來的？（她這問題在我聽到當下覺得不可思議，後來我知道他們有承辦政府方案）我說距離我醫師說要把我名字拿給你已經三個禮拜，心理衡鑑也等了好幾個月。她問我幾月來的？我說七月。她說那也沒有幾個月嘛（當時十二月，而我原本預期治療好要趕快回去讀書七月到十二月，一個學期都過完了，還不長嗎？）結束時，我們約時間，她說基本上約下午時間比較固定，因為有時候晚上要帶團體，會比較晚開始上班，她說，之後你也有機會進我的團體。 -- 不確定DBT療效 -- 我還是很想死，但是看研究結果似乎DBT很有效，而且我在一個美國的FB粉絲專業上，看到許多BPD患者表示DBT "change me a lot" 我在心裡想：「或許我的想死，只是一個症狀，可以被治療的症狀，學會DBT，我就不會再想死了。」後來也有接受馬偕服務的向我表示DBT對她還蠻有幫助的。醫師也告訴我，目前為止，他學會DBT的病人，有上百個，據他所知，沒有一個自殺死的。就這樣，我決定再活一下，學會DBT，一切就會變得很美好。 -- 我主觀覺得被騙了 -- 我之前一直以為個別治療和團體治療是二擇一的概念，因為當初介紹DBT的個管師和醫師並沒有告訴我是可能同時進行的，後來我上網查了我心理師和醫師寫的文獻後，才知道真正完整的DBT是包含團體的部分，而心理師也在第一次時提過之後有機會會讓我進團體，我就放心了。這禮拜我問心理師什麼時候可以進團體，她說我之前不是說不要嗎？我解釋我當時說不要因為我以為是二選一，沒人跟我說兩個可以同時，她怪我說我又沒有給她解釋的機會，不聽她說話，她說她隔天會幫我跟她同事討論看看。 -- DBT團體技巧主題進行方式 -- 1.了了分明（2週）+情緒調節（6週） 2.了了分明（2週）+痛苦耐受（6週） 3.了了分明（2週）+人際效能（6週）一輪半年，完整的會輪兩輪，為期一年而至少要參加完半年，治療結束後每三個月還可參加 booster group 繼續加強技巧 -- 被拒絕 -- 隔天下午，我急著打電話去問結果，（因為是因為相信DBT才活著，而醫師每次跟我講解不到5分鐘，心理師只打算治療我半年，現在已經超過四分之一卻什麼也沒教我，請問這樣我是要怎麼學會？我怎麼可能不擔心？）心理師說她以為下次再跟我討論就好了，（她下週出席國際研討會，所以請假，下次是下下週，我多活一秒都覺得浪費，怎麼可能活到那時候，何況答案可能是被拒絕的）她說這一次的團體不行，但是下次可能可以，我說下次不就要等一年了嗎？她說他們有短期的，只有八次的團體。我說為什麼那個XXX就可以參加一年？她說你管好你自己就好了。 -- 誰有資格參加長期團體？ -- 我覺得非常痛苦，心理師不僅想半年趕快把我丟掉，也不肯提供給我真正完整的服務，我非常生氣，我工作沒辦法專心，隨時都在想這件事，隔天中午，我想打去罵個管師，因為我覺得是她讓我誤會，但是她吃午餐去了。接電話的是一位諮商心理師，她像智障一般，她會一直不說話，（我應該沒這樣形容過其他人吧！）我問她進入團體的資格條件，她說有重覆自傷的個案會優先進去，我說那我沒這種習慣，所以不能進去？她說你要和你心理師討論，我說我心理師只打算讓我去一個主題，八次團體。（註：這邊理解有誤，之後有醫師說明）她不說話。然後我說那我也要開始每天割腕，這樣才可以進去團體嘛她說不一定要這樣，要看心理師安排，我說，是你說重覆自傷就可以優先進去團體的嘛她說你可以下次跟你的心理師討論，我說沒有下次，我要結束，她說建議我要結束也要當面討論，我說那時候我都已經死了，她是要怎麼找到我？後來她一直不講話，我也已經得到答案，就結束通話了。 -- 改變心意 -- 晚上回診，我正在醞釀罵人的情緒，沒想到結束九號後就直接跳到十四號了，我還沒開口前，醫師說我一副看起來就是要找他吵架的樣子，我說對，我說你覺得你每次跟我講個五分鐘我就可以學會DBT嗎？他說不會，他說今天中午心理師跟他說了，她跟我說的那個短期的團體是長期正式團體前面的實習團體，心理師說之後也會幫我排長期的團體。醫師說我像一頭受傷的獅子，口渴在沙漠找綠洲，以為看到了，其實卻是海市蜃樓，好多次都這樣，當真正的綠洲出現時，牠不知道那就是。我跟醫師確認心理師跟他說的時間，是在我打那通電話之後，也就是說，她很可能只是怕我為了進團體，開始每天自傷，所以要醫師這樣安撫我。我問醫師，心理師為什麼要這樣？他說，馴獸師也聽獅子的。他說的時候，帶著疑問的口氣。馴獸師真的可能為了馴服獅子，而聽牠的嗎？還是其實只是收拾那名在電話中說錯話的心理師的殘局，或者，其實她另有打算，一切都只是我的誤會？ -- 得到了 -- 想死的原因消失了可是我還是想死沒有任何原因不需要任何原因心理師怎麼可以答應我覺得好愧疚啊我就沒那麼嚴重、那麼需要，怎麼還老是想霸佔資源像我這種人還是早點死了好了反正早死晚死，都是要死 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.166.162.211 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PSY/M.1422548903.A.9C8.html

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