[請益] 想請問各位在洗腎室工作的學長姊們

看板Nurse作者 (噗噗)時間4年前 (2020/02/12 21:09), 4年前編輯推噓7(7推 0噓 11→)
留言18則, 2人參與, 4年前最新討論串1/2 (看更多)
因為最近在做報告，是有關於血液透析的，但因為待病房所以不太懂血液透析過程，所以 想上來問一下在洗腎室工作的學長/姊們 1.Heparin是在洗腎過程中一直輸注的嗎？是從病人端進去還是只打到人工腎臟的機器？ 2.若是裝D/L或Permcath的病人除了洗腎過程中的Heparin，是洗腎完都還會再沖一次Hepa rin來lock管路嗎？ 3.若遇到病人需做檢查不能打抗凝劑的，會如何處理呢？ 麻煩各位學長/姊們了！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.50.175.200 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1581512966.A.C1A.html ※ 編輯: wowpu27 (110.50.175.200 臺灣), 02/12/2020 21:10:06 ※ 編輯: wowpu27 (110.50.175.200 臺灣), 02/12/2020 21:11:44 ※ 編輯: wowpu27 (110.50.175.200 臺灣), 02/12/2020 21:11:56
推
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1.因每個病人狀況而異，不一定都會持續劑量給病人Hepari
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n，有些只跑管路rinse而已
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推
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2.一開始洗腎那些管路裡的heparin就會被抽掉，用病人自
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己的血去洗腎，分離血液迴路管管路後，最後perm. cathe
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ter或D/L會先用NS把病人殘留在管路的血打回去，再留置
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管路的抗凝劑
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推
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3.通常就沒用抗凝劑，每30分鐘沖100mL的NS，只是可能管
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路比較容易有血塊，要常更換管路
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就目前我們單位是這樣做，不曉得不同醫院的做法是否有
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不一樣
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推
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3.如果遇到禁用抗凝劑病人，我們會更改ak，避免使用FX
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系列
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推
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2.就一般導管照護，像port-a，都會用heparin lock，避
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免管路阻塞
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推
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1.因為會有劑量無法估算的問題，我們診所沒有在rinse h
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eparin，都是從引血端的port注射抗凝劑
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推
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有loading dose跟maintenance dose，有單獨使用，有同
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時使用，透析前30分鐘停止給予maintenance dose
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