Re: [心得] 像螞蟻，一捏就死。

看板Nurse作者CKun (溫水煮青蛙)時間12年前 (2012/01/15 22:37)推噓4(4推 0噓 5→)

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很認真地看完 call 不到醫師怎麼辦? (無關 CPR 的話) 一般順序是 intern -> R -> CR -> VS ->護理長 (一般只需到此為止) 樹大有枯枝, 總是會有人擺爛變malignant 所以一定要層層call上去直到有人受理為止就算是到了法院, 法官也只會追究「為什麼不往上報?」如果病患掛掉要追究責任你call到誰, 誰就要負責沒有call, 就是你負責至於 CPR... 一般來說 ICU 的醫師不得擅離 ICU 病房 CPR 通常都是當科自行解決找不到人可以全院廣播哪一床在急救, 醫學中心一定會有急診醫師及麻醉科醫師前來支援 (他們會跟當科秋後算帳的) 只有兩名護理人員的急重症單位, 最多只能顧四五床吧我想像不到是哪一種遇到病人太爛, 人力不足的時候每一次遇到都一定要 call 護理長, 她要負責「生」人出來... 如果某次因為人力不足導致病患死亡就算你平常都有在抱怨, 有在向上反應, 每次都被罵被批, 害你不敢繼續但只要該次沒有call長官, 就只有你會被法官判刑長官沒事... 回歸主題, 這位當科醫生應該只是住院醫師, 只是一個學徒你還有 CR 跟 VS 可以 call, 不是嗎? 「在病人每個小時情況不好call他們」非常正確做得很好,值得鼓勵! ※ 引述《piousfaith (月半女丑)》之銘言： : 標題: [心得] 像螞蟻，一捏就死。 : 時間: Tue Jan 10 13:27:18 2012 : : 太多複雜的心情不想贅述。 : 前幾天假日，我的病人在班內CPR : 兩個人上班，忙的團團轉 : CPR找不到任何一個當科的醫生 : 病人情況特殊 : 向來都是找當科處理 : 其實敝院call 醫師的順序跟制度一直都有問題 : 向上頭報告也報過了,沒人願意處理 : 總之,在當天CPR時call不到醫生 : : 電話上詢問是否須給bosmin(HR 20-30,十秒內掉到0) : 沒有任何一個醫生願意下order : 只說了妳先call別人 : : 我們護理人員感到很沮喪 : 處理完病人的事情,隔天來上班就對著單位主管報告事情的流程 : : 主管認為是我們兩個當班的人的問題 : 不然就是大夜學妹把病人搞爛丟給我 : 完全沒抓到事情的重點 : 所有電話錄音跟護理記錄也不願意採信 : 一直說一定是我們的問題跟醫生沒關係 : : 然後我們感到不滿的醫師,寫了一封千字的信 : 在FB到處散布 : 說是當班護理人員的問題 : 當科的醫師也聲援自己人 : 有誰相信我們? : 卻要承受黑函的攻擊 : 甚至說出我們在病人每個小時情況不好call他們時,他們都沒對我們生氣 : 我們憑什麼那麼沒禮貌,還有我為什麼要那麼激動 : 妳值班,我call妳,不對嗎? : : 還說,如果病人是給別的學姐care就不會這樣了 : 這等情緒性字眼的話攻擊當班的兩個護理人員 : 這封黑函被當科的主任還有他們自家人拿來當作發洩情緒的管道 : : 我覺得,護理人員就是螞蟻,雖然數量多但是太微小 : 隨便一捏就死了 : 反正妳辭職不幹了 : 還會有千千萬萬的護理系學妹懷著熱誠進入職場 : 隨便都可以找人替帶妳 : : 醫生就不同了 : 醫生會開刀,會開order,能賺大錢, : 對任人宰割的病人來說,遇到好醫師讓妳住套房 : 遇到壞醫師讓妳兩三天就上天堂 : : 這就是台灣的護理 : 這就是所謂的白色巨塔 : 我們只是犧牲品 : 把病人照顧好轉出一點價值都沒有 : 只是因為說出在CPR時當科醫師推卸責任叫別人來也不下order的事實 : 就被發黑函 : : 那位認為自己非常有責任感非常聰明的醫師 : 在文章內洋洋灑灑的寫了自己多麼認真負責 : 殊不知在血壓低到剩50-60mmHg,說出他覺得是sepsis shock : (兩分鐘後病人CPR) : 所以要改anti. : 我當然知道sepsis chock要對症下藥 : 可是她已經快掛了... : : 當我詢問,是詢問. : 是否建議用升壓藥物時 : 他回我 : 現在調那個有用嗎? : 我每個小時回報病人越來越爛的情況 : 在給予醫師建議要給的order之後病人情況無好轉 : 被說成"每個小時打來我沒兇妳已經很好了" : : 很想跟他們說 : 如果妳認為我們不會照顧您的病人 : 能否請您自行來照顧? : 難道就是吃定了我們有責任感不會隨便丟下病人不管嗎 : : 工作三年 : 第一次覺得後悔踏入護理。 : -- : 他厲害的點就在 : 可以把死的說成活的 : 沒做的說成做得要死要活還被我們護理人員罵 : : 而且那位醫師講說如果病人是給學姐care的這番話 : 很聰明的沒有PO在FB : 反而是用傳話的被我們聽到 : : 一個急重症加護單位不管白小大人力都是兩個人 : 就算今天滿床的case都很爛 : 全都有機有一些有的沒的 : 上到死都是兩個人 : 撇除12小時不談 : 這個問題沒有人願意處理 : : 病人被當科醫師推來推去之後 : 我邊壓邊請學妹摳ICU值班 : 請他給我一個order,讓我看是要給bosmin幾隻 : 然後ICU值班在兩分鐘之內衝到我旁邊跟我換手然後我給藥 : : 然後過了二十分鐘 : 當科的醫生終於有人出現了 : 然後開始討論病人的死因 : 給藥的護理人員繼續給 : ICU值班繼續壓 : 他們繼續討論 : then : 病人pupil dilated : VS說要借thump來 : 勸說無效然後就用了 : : 接下來呢 : 就有人開始在臉書PO自己好尾區好可憐 : 都被護士白眼被說壞話 : 黑函就來啦 : -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 42.70.21.3

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mylonely

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jkljkl999

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