[問題] O2 N/C的最高流量

看板Nurse作者 (真真假假假假真真)時間14年前 (2010/05/07 08:45), 編輯推噓13(13推 0噓 32→)
留言45則, 17人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
交班時 我有個病人使用了O2 N/C 6L/min 不覺得這有啥不對 因為我的印象中 N/C是可以給到6L/min的阿... (或許病人會因為流量較大~會有點不舒服~但請屏除這個來回答我) 就在學姐的辯駁下 她堅持5L/min以上就要用MASK 所以我就乖乖的去給病人換了MASK 但是針對這問題..我非常的有疑問 一下班就回家翻書 我的課本 華杏 成人內外科護理(上冊)三版 2004年4月出版印刷 內容指出 鼻套管以流速1~6L/min提供24~40% FiO2。 上板爬文~也有一篇文章的推文表示 N/C 最多只能給到6L/min (不過是2008年的文章了..) 想要再上來PO文問問各位學姊 甚至如果版上有RT學姊 可以回答我這問題...我會更感激不盡的! 因為還是深怕自己的資料是尚未update的~ 謝謝^^ -- ※ 編輯: LIKEABLECBA 來自: 219.86.217.168 (05/07 08:48) ※ 編輯: LIKEABLECBA 來自: 219.86.217.168 (05/07 08:50)
推
05/07 10:49, , 1F
簡易型面罩{simple mask}:至少要使用5~6L/min以上之流
05/07 10:49, 1F
推
05/07 11:47, , 2F
到6L時建議用mask，有上過課，但是忘記了= =
05/07 11:47, 2F
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05/07 12:47, , 3F
n/c可以給到六 但用MASK會不會比較好就不知道了
05/07 12:47, 3F
推
05/07 12:55, , 4F
去找找看單位的SOP...上面會寫
05/07 12:55, 4F
推
05/07 13:50, , 5F
不如問說,N/C使用6L/min的壞處為何 才是問題的解
05/07 13:50, 5F
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05/07 14:02, , 6F
SORRY 或許自己就是很不喜歡那種自以為是的學姊
05/07 14:02, 6F
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05/07 14:03, , 7F
就很想確認 我記得的是沒錯的
05/07 14:03, 7F
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05/07 14:04, , 8F
如果單位學姊當時的態度是說"6L/min建議用mask會好點"
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05/07 14:05, , 9F
或許會讓人 比較可以接受 而不是一昧的說
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05/07 14:05, , 10F
"5L/min以上就是要用mask"
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05/07 14:07, , 11F
或許像我跟各位推文者這樣討論
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05/07 14:07, , 12F
而不是一開始就一直否認我的答案 自己卻不去翻書
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推
05/07 15:44, , 13F
如果給予6L的話O2會打不上去~而且會讓鼻子太乾燥會流鼻血
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05/07 15:45, , 14F
所以6L以上我們都會加潮濕瓶讓他濕潤~這是我們的做法
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05/07 16:33, , 15F
我們單位學姊"規定"不管O2 N/C用幾L/min 都要加潮濕瓶
05/07 16:33, 15F
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05/07 16:36, , 16F
沒用潮濕瓶 交班肯定被唸 所以6L/min我有用潮濕瓶
05/07 16:36, 16F
推
05/07 18:08, , 17F
學理上N/C最多只能用到6L/min是考慮到鼻腔可以容納的氧氣量
05/07 18:08, 17F
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05/07 18:09, , 18F
超過後因為鼻腔大小的關係 病人能得到的氧氣流量都是一樣的
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05/07 18:09, , 19F
基本上N/C超過3L/min 或是病人覺得不舒服就應該加上潮濕瓶
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05/07 18:10, , 20F
但是雖然學理上告訴我們N/C 6L/min可以提供約44%的氧氣
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05/07 18:11, , 21F
畢竟不比直接用Mask來給氧的流量來的準
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推
05/07 18:20, , 22F
6L就是每秒鐘100cc...我們的呼吸大約一分14次...
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05/07 18:21, , 23F
吸氣佔了2/3...是40秒..所以一次吸氣2.85秒...
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05/07 18:22, , 24F
一次吸500cc...所以尖峰吸氣流速肯定>175cc/min
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05/07 18:23, , 25F
所以O2繼續往上開...還是會有用的...
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05/07 18:24, , 26F
說沒效都是書上在說的...隨便算一下就知道書在唬人..
05/07 18:24, 26F
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05/07 18:25, , 27F
175cc/sec...還有吸氣是不是2/3???應該可能會更少
05/07 18:25, 27F
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05/07 18:26, , 28F
還有鼻孔比較大的人...例如彭恰恰..用N/C給氧較佳..
05/07 18:26, 28F
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05/07 22:44, , 29F
鼻子會痛阿~~你自己戴戴看就知道了~要為病人想
05/07 22:44, 29F
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05/07 22:48, , 30F
我有試著帶過MASK&N/C差很大~MASK舒服多了~
05/07 22:48, 30F
推
05/07 22:56, , 31F
只能說學理跟臨床還是有差距....
05/07 22:56, 31F
推
05/08 00:40, , 32F
推　臨床跟學理有差距 N/C調到四或五就很不舒服了
05/08 00:40, 32F
推
05/08 01:26, , 33F
所以書上所言都很沒人性化XD...
05/08 01:26, 33F
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05/08 01:31, , 34F
N/C的壞處是nasal necrosis吧,我有看過鼻中隔爛掉的
05/08 01:31, 34F
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05/08 01:31, , 35F
小朋友, 超可憐的.
05/08 01:31, 35F
推
05/08 07:30, , 36F
哈哈~ 怎麼我之前也遇到跟原po一樣的學姊 XD 也去查了資料
05/08 07:30, 36F
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05/08 07:31, , 37F
基本上還是因為流量太大 會傷害鼻黏膜 所以基本上5L以上
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05/08 07:32, , 38F
還是建議用mask會比較舒服y
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05/08 18:52, , 39F
太乾~很容易流鼻血...
05/08 18:52, 39F
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05/08 19:31, , 40F
重點是N/C開到6L/min是為啥？喘的話還適用N/C嗎？氧療的
05/08 19:31, 40F
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05/08 19:32, , 41F
目的是什麼嗎？應該先評估病人狀況吧！
05/08 19:32, 41F
推
05/09 03:27, , 42F
之前碰過堅持要用N/C 6L/min加潮濕瓶的病人是因為Mask帶不住
05/09 03:27, 42F
推
05/10 01:17, , 43F
推soomeown 臨床上N/C 2~3L/min剛好 再高pt'常常會c/o不適
05/10 01:17, 43F
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05/15 18:36, , 44F
建議您~很多的教科書都是理論~要在照顧病人的立場為護理~
05/15 18:36, 44F
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05/15 18:36, , 45F
你是對的~但是如果用在你身上~你就會多考慮一下了!
05/15 18:36, 45F
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