Re: [心得] 今天的工作,是讓我覺得最心寒的一天...
※ 引述《eyeclose (eSolceye)》之銘言：
: 同是eye開頭 請容我發表一點感想(純心得文 不喜勿戰)
: ※ 引述《eyes0225000 (敏^^)》之銘言：
: :(個案狀況及衛教過程恕刪)
: : 病人表示不想這麼快出院
: : 因為這樣保險的錢就會領比較少
: : 但醫師堅持已經可以出院了
: : 病人只好同意
: : 當晚聽說奶奶在病房鬧了很久
: : 不肯打點滴...
不打就寫拒～找長官處理～不然call VS嘛～
: 不想打就不要打 反正這時候也不是非打不可
: 但是這是潛在醫療糾紛的警訊一
: : 大概是不滿醫師要她回家吧...
: 所以醫師(值班或主治)知道嗎
: 還是就傻傻地在bedside安撫澳客..打錯..是病人..安撫病人
: 或者是把醫師他們請來跟病人說明 說不定醫師會決定不用接點滴(少挨一針?)
: 病人不用接點滴就爽(起碼需求被滿足)
: 妳不用挨病人情緒上的宣洩妳也爽
: 當下立馬就是一個你爽我爽美爽爽的大同世界
: (病人偷跑經過恕刪)
: : 不久後
: : 帶著女兒,女婿及孫子來辦理出院
: : 我在隔壁床換藥
: : 女兒很兇的問我
: : 為什麼奶奶頭還會暈
: : 昨晚還有吐,就要趕我們回家
: : 這什麼醫院?!以前我爸在榮X都可以住很久
: : 住到我爸受不了
: : 才拜託醫師讓他出院的
: : 這裡是怎麼回事
: : 一直趕我媽出院
: : 我已經跟她解釋
不用解釋～直接告訴他：出院是醫師的決定，我請醫師過來跟你討論～
我個人覺的，用堅定且肯定的語氣就可以了
醫護是對等的～
護理與病人的關係更不用說～也是對等的～
憑什麼我須要以下對上的口吻來安撫他？
: 潛在醫療糾紛的警訊二
: 病人及家屬已經出現情緒上的反應
: 這時候問題的答案多半不會是他要的
: 千萬不要解釋 馬上放大絕
: "不爽不要來!!"..ㄜ.打錯
: 建議這時候就卑躬屈膝..又打錯..婉轉..是婉轉的告訴他
: "不好意思 這部分我現在請醫師跟您報告說明可以嗎?"
: 小技巧：用報告代替解釋這兩個字
: "解釋"聽起來有點做錯事在澄清的感覺
: 用"報告"兩個字就比較像單純說明事情經過
: 而且報告有下屬向上級陳述的感覺
: 恰好可以滿足此時家屬及病人某種程度上希望被強烈重視的優越感(?)
: 切記千萬不要好傻好天真的解釋給他聽
: 反正到頭來他還是要醫師跟他解釋
: 兩個人說的有個小小小小的差異
: 家屬就可以拿出來放大一億倍
: (刪)
: : 請了醫師跟她解釋
: 看吧 果真還是要醫師出面
: 前面解釋半天還真是為誰辛苦為誰忙
: : 家屬還威脅醫師
: : 如果趕她們出院
: : 就要告醫師
: 告啊 又不是告我(誤)
: : 目前還要投訴我們服務很差
: : 品質很爛
: : 奶奶不舒服也沒有處理
: 所以做再多家屬病人不滿意都是沒處理
: 我就遇過在ER急救完家屬才趕來
: 看到病人在簾子裡用thumper在壓
: 一開口就是"你們都不處理"
: 急診室主任當場罵
: "甚麼叫沒處理 你媽救護車送來時甚麼都沒有 我們忙了快一個小時你才來
: 然後這些東西(指著endo等..)都叫沒處理"
: 然後家屬就心虛的回 喔對不起 我不知道....
: : 醫師後來只好讓她們繼續住院觀察
: : 我繼續在隔壁床換藥
: : 就聽到家屬故意很大聲的說
: : 這邊的護士真的很爛
: : 我媽的問題都沒有處理(其實奶奶頭暈的問題都沒跟我們說過)
這又是一個平常不來醫院看病人
有問題就來亂的家屬嘛～
你可以直接告訴他～奶奶並沒有提出頭暈的問題～請問是什麼時候開始？
我們會轉達醫師～假如有須要抽血或排檢等等會再告訴你們～
另外再拿出直接此次入院的問題告訴他～
奶奶這次是UTI進來，現在檢查報告一切正常，已經處理好他最一開始的問題了～
再請問家屬～那除了頭暈還有什麼問題須要一起處理的呢？
下次請醫師查房時，直接反應效果會比較好喔～
如果老人家記不住，那家屬也沒辦法峙 醫師查房時在場～
那請你們想辦法，留紙條或打電話～
畢竟奶奶的問題好像一直都在嘛～
看你們的決定怎麼樣囉～
p.s.以上是我會告訴家屬的話～假如你覺的不妥～你請醫師告訴他也可以啊！
: 你處理甚麼都沒用
: 他只在意"不要出院"這問題有沒有被處理
: (家屬報復性的羞辱言語經過恕刪)
: : 但這樣羞辱我們醫護人員
: : 真的覺得好難過
: : 好心寒
: : 今天我也可以不教導奶奶任何事情
: : 抗生素治療後一樣會好
: : 我也領一樣的錢
: 對 所以有些事不用幫醫師接子彈
: 起碼醫師還有"社會地位"這件防彈衣
: 我們穿的只是衛生衣
: : 我還是做了我該做的
: : 不求回報
: : 但沒想到換回這樣的羞辱
: : 她們成功繼續住下來,
: : 但我卻對護理開始失望了... ...
朋友～不必對護理失望～
護理的定位在你自己身上～
看你想把他放在哪裡...
: 沒辦法
: 護理專業不被重視就是這樣
==>什麼叫護理專業？
不被尊重是什麼？
你可以想辦法讓他被受視的呀~
什麼叫"護理尊業不被重視就是這樣" 這不就早已默認自己沒有所謂的專業了嗎~
在臨床上你會碰到千千萬萬種莫名奇妙的事情~
往往會發現我作了那麼多，得到回報卻連米粒都不值的~
也很多學姐說~護理是良心事業~
你可以選擇作與不作，你今天作了什麼，你自己過的去，你開心你受重視了~
隔天卻發現你所作所為被別人放在地上踩~
你有兩種選擇~
一、接受~卑微的承認了~得到如原文的結果～
二、反駁~依你的判斷，直接勇敢大聲的向他們澄清~
你今天所謂的護理專業是建立在你所以對病人好的事~
UTI，anti打一打，回家沒好的teaching，下次還不是反覆UTI回來～
你教好他了，也許他根本不會記得你，但是起碼他下次來～
我們站的住腳～我有教過你～你不學，你學不會～是誰的問題？
我記錄上有呈現～你不相信就算了～就算我今天遇到瘋子好了～
這些話拿來安慰自己～
反正也常常在被罵了之後，病人才又跟你道歉～
那怎麼辦？叫他賠嗎？賠什麼？自尊嗎？他賠的起嗎？
他有這個能力賠嗎？
: 不過也沒必要難過這事 反正現在這島國最不被人尊重的就是專業
: 甚麼行業都一樣
: 不要對護理失望 她很無辜 她一直默默的在努力付出
: 該失望的是人性
: 曾經我一個學長這樣說過
: 醫師是人 病人是狗 我們(nurse)是蟲
: 人說話狗會搖尾巴
: 蟲說話狗會一腳踩過
: 現在看起來雖然不知道誰是人誰是狗(笑)
: 不過我們還是蟲這個立場似乎還不會改變
: 我們繼續努力 有一天
: 有一天我們一定可以化作蝴蝶翩翩起舞
: 然後狗還是一腳踩過....
護理之所以被壓柞～
多來自於護理人員不敢說～
敢怒不敢言，但卻不能保證言了之～是不是有好的結果
也許我承認我也該再去修修”話說的技巧”
提升自己的表達能力，順便讓其他人，不管是病人家屬，醫療專業人員
等等都好，讓他們知道，什麼叫護理專業
另一方向～我想～大家都該好好想想何謂叫護理專業...
給藥？on iv？cpr？
或是～心理支持？良性的溝通角色～
也許我們離開學校太久～要回去翻翻書，看他有沒有寫sop告訴我什麼叫護理專業～
p.s.以上皆屬個人小小感想～如有得罪之處請見諒 ^^
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