Re: [請益] 關於夜班high fever留B/C的事情
※ 引述《asami (I'm 鄭金太.)》之銘言：
: 疑問：
: 沒有人可以送檢體的這個timing
: 請問我要stat抽血再等白班助理員送嗎??
: 可是檢體沒人送、不也只是放在那邊先把菌長起來?!
: 就算有人送、也不會有人做簡體 後果不是也一樣?!
: 如果我等到七點半、白班助理員來了之後再抽
: 難道會影響B/C的結果嗎??
: 有人說因為有給Keto 所以可能會造成檢體結果不美麗
: 可是Keto只有消炎的效果、沒有殺菌(?)的效果不是嗎??(已查藥典)
: 病人如果B/C會有finding的話
: 應該也不會因為退燒了、細菌也死光光吧?!
: 可以請問大家 是我哪邊有盲點不自覺嗎??
: 我百思不得其解呀~~~~(淚奔)
當病人high fever的時候
除了做退燒的相關處置(冰枕、冰條、冰毯、減少被蓋、藥物......)
最重要的當然是找fever的原因
而fever的原因....最常見的就是感染....
感染....就要找感染源
管路、傷口、痰液、血液、CSF等等....
根據病人的症狀及病況來判斷....收集檢體做檢驗或細菌培養...
甚至...要做進一步的檢查...看看是否體內有Abcess等其他的感染源..
一般來說
最理想抽blood culture的時機
是病人的體溫上升達高峰時的前半小時，因為此時血液中菌量最多
而多數研究指出....
在24小時內最好要留2套以上
以提高檢體的陽性率(抓到細菌的機率)
但臨床經驗來說...每個醫師的習慣及做法不同
因此就您的問題來說....
重要的是抓住菌量最多的時機抽血.....
有沒有人送檢體？有沒有人做檢驗？
並不是留不留B/C的考量喔！
拖到清晨再抽血可能真的會影響B/C的結果喔！
至於B/C的保存
厭氧及嗜氧的血液培養瓶中都含有使細菌生長的營養成分
在檢驗室是放在接近人體體溫37度左右的恆溫箱培養
如果無法立即送檢
只要放在室溫中保存即可
不會因為幾個小時的delay就影響培養結果的
keto的作用只是對fever的症狀控制
所以對解決感染是沒有幫助的
因此病人若因為感染發燒.....
治根的辦法還是找出感染源....
使用對應的方法來處理嚕！
希望以上對大家有所幫助.........
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