[討論] 癲癇病童的一些問題

看板Nurse作者 (做自己從不是容易的事)時間16年前 (2008/07/13 23:11), 編輯推噓5(502)
留言7則, 5人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
這個問題我想了一想,還是po到這邊來問問大家的意見。 我現在在兒科工作,目前遇到一個入院診斷Seizure的病童,三四歲左右。 她在發作前,也不知道算不算是前兆,會出現悽厲的尖叫、情緒失控、 亂踢亂打到家人完全無法安撫的情況,有時候可以持續1-3小時。 發作時,會出現全身性的發作,也有短暫幾秒種的抽搐然後昏睡過去,然後停止, 目前一天抽搐可以到五次左右。 因為她在入院以前沒有相關的病史,父母也是第一次遇到,因此父母顯得還在 很痛苦地接受當中,他們說睡覺都不敢睡,怕睡著時小孩子突然就發作起來。 發作是小事,但要看到病童一直出現情緒失控、哭鬧、尖叫,然後等著發作、 睡著,他們已經覺得再沒幾天快要撐不下去,情緒一直很緊繃。 目前醫生已經有向其解釋病情與藥量使用的方式,也讓他們知道要有長期服藥 的準備,提供住院方面的醫療,這是醫生的部份。 護理的部份,我目前想到的是,聽聽父母對這疾病是不始有不瞭解的地方, 適時做澄清,聽聽他們的擔心與不安,還有想到介紹相關的支持團體,讓他們方便 尋找資源,以渡過急性期這段比較痛苦的難關。 至於出院後的衛教,可能等病情比較穩定後再跟他們提。 不知道,還有什麼是以護理來說可以去做的。因為我發現,目前朋友認識走兒科 的好像只有我耶,而且,Seizure在本科疾病排行榜上好像沾不到什麼邊,沒有 很完整的衛教本之類的東西。 但我很想知道其他醫院的兒科護士們,面對這種初次發病的情況會怎麼做。 還有,以前care過同樣診斷的病人,並不會出現發作前情緒失控到很誇張的反應 ,真的是失控到快要抓不住。想問問有相關經驗的人,有遇到差不多情形的病人嗎? 或者這真的是很特異性的一種反應呢。 希望有人可以回答我,我很需要不同人的想法,也想聽聽不同醫院是否有其他做法, 不管是在照顧上或是醫療上,謝謝。 -- http://www.wretch.cc/album/sumandrain -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.193.252.33

07/13 23:14, , 1F
排腦波 確定診斷 用藥控制
07/13 23:14, 1F

07/13 23:23, , 2F
妳可以查文獻,看看國內外有沒有類似的case report,
07/13 23:23, 2F

07/14 11:18, , 3F
這個不算少見啊 case report是罕見少見的才有吧
07/14 11:18, 3F

07/14 14:43, , 4F
護理學會舉辦2008全國護理人員癲癇研討會(北中南)都有
07/14 14:43, 4F

07/14 14:43, , 5F
可以參考看看
07/14 14:43, 5F

07/14 16:17, , 6F
看看他的情形用藥控制ok不ok吧~ 如果不 可以試試胜酮飲食
07/14 16:17, 6F

07/14 16:20, , 7F
如果使用多種藥物抽蓄情形無法控制 才會考慮KETONE DIET
07/14 16:20, 7F
文章代碼(AID): #18UXisK- (Nurse)
文章代碼(AID): #18UXisK- (Nurse)