Re: [問題] 關於護理紀錄
※ 引述《AQAQAAQ (BLUEsky)》之銘言：
: 一直以來 我都有一個疑問
: 請問 醫生跟家屬解釋的病情內容細節
: 我們需要記下來寫在護理紀錄裡頭嗎??
: 因為 我覺得
: 那是醫生跟家屬解釋的內容
: 應該是由醫生自己寫紀錄
: 而不是由護理人員寫...
: 所以 我想問問看
: 你們都會把醫生說的話寫在記錄裡頭嗎????
我會寫、連會客時(我在ICU)跟家屬解釋的內容也會寫在裡面
不過不會每個字都寫 會大概整合一下再寫
雖然這是醫生跟家屬解釋的內容
但是我是沒看過醫生會把這種東西記錄下來
而且啊...把醫生跟家屬解釋的內容寫下來有兩個好處
1. 交班方便 : 這樣每個班的人即便交班沒交的很完整 只要看記錄就可以完整瞭解
2. 保護自己 : 解釋病情是醫生的責任 但如果你不瞭解醫生解釋的內容
難保不會因為雙方解釋不同 造成某種程度上的糾紛
so 我會把他完整打下來囉~
當然太瑣碎的內容就會省略啦^^"
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