Re: [其它] 關於評鑑這檔事
上一篇丟出一些常見問題，
這一篇算是對那些問題的回答。
我並不喜歡背標準答案，
所以回答上，
通常是正面強調我的真實經驗。
希望這篇對於大家準備評鑑也有所幫助。
※ 引述《bag (一點一點走)》之銘言：
: （碎念繼續…）
: 今年因為種種院外因素，導致評鑑被延期到六月中下旬進行，
: 這部份只能辛苦各位學弟妹，努力的把它完成吧。
: 身為一個四次預評、中標了三次的 MRi ，
: 稍微講一下我所感覺到的一些事，大家就加減看看吧，希望有幫助；
: 而基於這是一個公開版，所以原則上我只談正面的部份。原則啦。
: Intern 部份的評鑑內容與其它人比較不一樣。
: 我們在大複習時通常聽到的是針對 R、VS 時的重點提示，
: 而這部份通常與工作分配、在職進修、品管、以及病房經營等項目有關，
: 資料量對剛入手的我們來說照然太大，我覺得並不見得需要知道那麼多。
: 考古題當然還是要看，某些必背還是得背，但不需要做到太超過。
: 我們的身份畢竟是學生，
: 所以評鑑的內容多半與學習有關，
: 比方病歷寫作是否有人指導、如何指導，
雖然名義上是住院醫生的工作，
但通常學長姊已經忙自己的事情到必需自動 QD 加班了。
在我待過的病房裡，一般是由 CR 在幫忙指導病歷寫作
（最熱血的就是 CR 賴泓志了，一行一行改，評語中肯，提出的建議皆可行，讚）。
另外，有部份主治醫師也很樂意在這部份幫幫忙，
比方血液科的徐思淳醫生，他邊改還會跟你講一堆八卦。
（我覺得講八卦才是他的主要目地，他都嘛講了一串之後才幫你看個一行 XDD）
: 遇到問題該如何求助、求助失敗該怎麼辨，
病房 CR 、教學 CR 能提供許多幫忙，
像是之前在外科時就有超體諒的吳經閔學長可以該該該~ XD
其它像是 CR 林建嶔、CR 洪浩雲、 CR 黃凱傑、CR 游彥辰 etc.
都是超級願意幫忙的大好人 ToT
除此之外像是病房的阿長（比方跟護士吵架了）、
教學部、甚至院長信箱我都使用過，反應一般都是正面的。
另外，台大有許多 VS （如內科的曾芬郁醫師）很願意直接與學生討論，
有些時候我會直接把我的想法告訴她；
另外，我有時會在晨會記錄裡直接寫一些拉哩拉雜的東西，
雖然從來沒人在上頭 comment 過，但曾芬郁老師是真的會看的，
她會自己找時間來跟你討論（這麼好的老師哪裡找呢…）。
: 生活上是否有不如意之處等，
: 而萬年考古題大概就是「你對實習生活有什麼覺得可以再改善的地方」，
: 我是都回答「文書工作太多啦」，你們就照自己感覺回答就好，
: 反正你們剛開始，隨便回答也不會被刁難。
: 不過，我不認為需要在這個時候放炮，
: 一來是你們才剛開始，放炮的代價有點大，
: 再來是你們才剛開始，放了炮也會被當作搞不清楚狀況。
: 而且也因為你們才剛開始，並不瞭解上頭的想法，很容易放了炮被和諧掉。
: 總之，一切都是你們剛開始。
: 而比較進一步的，
: 會去問關於 procedure 學習、臨床困境的處理、是否知道臨床倫理委員會的功能等等。
procedure 這部份，
我上次被問到的是關於如何安全進行 procedure 。
那天我剛去放完 foley （還是拔完 double lumen？不大確定），
老師就直接以這個為開始，
問我在操作臨床技能上是否有人指導、如何評估學習狀況，
操作時如何確保病人安全，若有意外狀況該如何緊急處置等等。
這些東西，原則上不知道就說還沒遇到、教過但是忘記了，
你要是講說都沒教，這可是標準的砍樹（還是砍大樹！），
到時被抓起來強制補學分的是我們 ToT
水土保持很重要啊！
臨床困境這部份，主要是要強調臨床倫理委員會的功能，
我是剛好在評鑑前一天遇到透過該委員會仲裁的 case 所以講的還滿順的，
你們的話就依你們的所知回答吧，反正以前上課都上過。
這題據說令許多 VS 很頭大，畢竟他們的年代是沒有這玩意兒的。
: 基本上不超出我們確實會遇到的狀況。
: 回答上，也許不會回答、也許回答的不好，
: 但評委不是來考試的，答的好不好並不是真正的重點。
: 他們想做的主要是透過我們的角度去瞭解醫院狀況，
: 並不會因為你回答的不好而有針對你個人的批評；
: 我們若沒能好好回答的話，辛苦的是主治醫師們，他們要很努力想回答 XD
: 每個科部處理這件事的態度差很多，
: 而我很喜歡曾芬郁老師對我的最後叮嚀，「你就照實回答吧！」
: 撇開評鑑所帶來的大量@$@$!@#%$以及@#$@#$@$還有@$!@$%@（要馬賽克的東西真多），
: 我覺得在醫學生的層次，它還是有所幫忙的。
我覺得評鑑這東西某個意義上而言，就是強制性的政令宣導。
不管是病歷寫作、病人安全、或是臨床倫理問題，
這些項目都是近幾年裡最常被強調的事情，
而我們早已在課堂上一再聽到這些概念，並不會覺得陌生。
對我們來說，回答上若有問題，大概還是因為臨床經驗的不足。
不足就不足，你們那時也不過剛開始實習兩三週，是能充足到什麼程度。
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最後一次評鑑時，
評審老師最後說了，
「看起來你在台大的學習經驗很愉快嘛！」
的確如此。願大家在此也有快樂的學習。
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話說我被評 procedure 那天我有看到評委來，
所以故意摸了超久才回病房，
沒想到那時評委剛跟其它老師們寒喧完，
轉頭就是一句「intern 醫生我們來評鑑吧！」
會來的就是會來的，掙扎無效… orz
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.84
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對啊 XD
我覺得找他改病歷整個是羊入虎口，
他根本是恨不得你多拿幾本給他，
這樣他才能八卦個痛快 XDDDDDD
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謝啦 XD
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