Re: [討論] 打顯影劑要on 20號 cath ???

看板NTUH_INTERN作者cryhungry (.)時間14年前 (2009/12/18 23:37)推噓8(8推 0噓 0→)

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各位辛苦的醫師們好小弟是影醫部R1 蠻多機會在CT room打顯影劑就這個問題發表一下心得給各位參考希望打20號cath主要有二個目的因為我們大部分的造影使用power injector 所以第一希望可以有比較高的流速達到比較好的顯影效果再者大管徑的cath在同樣流速下壓力比較小造成漏針的機會也比較小說實話是不是一定要用20號就要看造影的protocol 這個問題其實就我所知每個地方的答案或許都不一樣原則上目前在台大只有作頭部及冠狀動脈的血管造影沒有20號以上是沒辦法做的剛好這二種情況其實在各位病房工作裡碰到的機會不是那麼高所以大概不是所有醫師們以往都被要求要使用20號cath 然而在某些情況下我們在CT room還是希望使用20號比較常見的情況包括liver scan、r/o pulmonary emboli 其實族繁不及備載不過上面二個大概是比較有機會碰上這些情況其實CT room的同仁們還蠻常重新打20號的只要不是真的打不上的情況我們總是希望能達到optimal enhancement 而且病人contrast extravasation的風險能低一些另外再和各位報告一下通常我們都會挑選cubital fossa的靜脈為首選和各位原則上不打手肘的原則是很不同的我知道各位打了cath 總是希望能順便用個幾天不過就我們的立場來說倒是希望作完CT就直接拆掉比較乾淨也比較安全然後雖然我知道病房都用T-lock 不過我們一定會換成有螺紋的接頭 T-lock直接插上power injector是會爆開的這些細節供各位參考各位醫師辛苦了我知道不常打20號的話會感覺是頗不合理的要求不過如果病人有需要作CT 總是希望能有optimal imaging 才能得到好的診斷也儘量減少extravasation的風險才能讓檢查效益達到最大讓大家一起努力謝謝各位的幫忙 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.231.105.150

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