[轉錄][深思]醫療事故可不可能除罪化?
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作者: monyan (廢健保救台灣) 看板: Gossiping
標題: [深思]醫療事故可不可能除罪化?
時間: Fri Mar 7 23:23:19 2008
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作者: monyan (廢健保救台灣) 看板: medstudent
標題: [深思]醫療事故可不可能除罪化?
時間: Fri Mar 7 23:10:36 2008
醫療行為除罪化
醫療糾紛大多是死於猝死,根本就是因為不可抗力的「事變,」所引起,既非過失,更不是故
意。但「醫療糾紛」這個名辭常給一般人先入為主以為「醫師又作了什麼烏龍事,惹出什麼
糾紛」 (病人怎麼可能惹事?),加上一般人都有同情弱者,認定醫師大多為富不仁,一聽到醫
療糾紛,我們醫師就先行理虧三分了。中共在1987 年6 月29 即由國務院發布「醫療事故處
理辦法」,開宗明意第一條就說「為了正確處理醫療事故,保障病員和醫護人員合法權益,維
護醫療單位的工作秩序,制定本辦法」,準此,個人以為用「醫療事故」這個名辭,,來處理醫
療上的許多意外「事變」對我們醫師來說比較公平。
[學者的看法]
廢除「醫療業務過失致死」的刑事責任,支持我們醫界的法界學者不多,只有蔡墩銘教授
認為在醫師專科制度完善及醫師自律自重情況下可以考慮,其他如林山田教授、陳春山教授
都不贊成, 但都要求司法界應以嚴謹的態度從事醫療過失行為的認定,絕不可僅以醫師在醫
療行為中已有「客觀注意義務」的違背,而對病患的死傷結果是否為「客觀上可預見」,或
「客觀上可避免」的問題,未詳加調查,即輕率肯定刑法過失行為之成立(林山田法制論集)
。
可悲的是遠的是「票據法」修正後,開空頭支票都不為罪了,近的是聽說証帣交易丙種金主
融資已在財團推動立法下就要除罪合法化了。醫療事故關不關醫師不過是醫師個人芝麻小
事,大部份立委處理國家大事都不來及了,法界學者也都以為事不關己,財團更是無關痛癢,
全國不過二萬七千名醫師,誰管這些弱勢團體成員的關不關的小問題?只有我們自己要在乎,
要自力救濟!
[檢察官的看法]
檢察官的意見, 認為除非死者是「非病死」或者也許有謀殺的可能,才需親自出馬相驗,
才可能開偵查庭;通常只要醫院出具死亡診斷書,家屬也不要去向警察局報或按鈴申訴,檢察
官日理萬機呷飽太閒多管閒事?我這位有醫療知識的檢察官同學還說,何況偵查後知道是醫
療事故,未必一定會起訴醫師呢,他還抱怨在美國,車禍死亡只要警察行政相驗, 蓋個章就好
了可也,在台灣每個案例都還要檢察官親自出馬,太麻煩了。
準此只要急救死者的大醫院醫師不必怕開死亡診斷書,事情就單純了,診所轉診也不可
等到患者斷了氣才送走,至少要打強心針維持心跳及人工呼吸, 一息尚存就快親自護送轉出;
大醫院後續急救就算治療,但至少要多急救一、二個小時,最好也讓轉診醫師參與急救,最後
才宣佈死亡。大醫院既然急救過,也明知道是病死,為什麼有的醫師還會怕擔當,不敢開具死
亡診斷書?只要開了死亡証明,病家就不需要去向檢察官報案, 否則無法埋葬。一旦報了案
病家想不告訴,檢察官職務所在,不辦還真不行呢!而檢察官調查偵查起來,連大醫院急診醫
師也要三番兩次作証出庭,反而更麻煩。所以只要大醫院合作開具死亡診斷書,轉診的醫師
再多安撫一下病家,趕快請仲裁人出面仲裁賠償結案,速戰速決;檢察官沒事怎會去一家一急
診處找醫療過失致死的醫師起訴?
[犯罪理論上的個人看法]
從犯罪理論上來看,目前講犯罪三階論,即「構成要件相當性」,「違法性」,「罪責性」。
業務過失致死在前二階都一定成立,只有在罪責上可以用「錯誤理論」來除罪。現代刑法講
罪責,逐漸著重主觀動機及犯意,像優生保健醫師對未成年女子人工流產而無監護人簽名是
成立墮胎罪,但若有密醫騙說有懷孕而對未懷孕之女子,著手實行墮胎行為,因屬「客體不能」
(沒有胎可墮),只成立「墮胎罪不能犯」,罰刑上反而非減即免,太不公平了,所以應依英美
法的判決觀念,該密醫主觀上有墮胎犯意,就應該要成立犯墮胎罪才合情合理。所以配合這
種「主觀犯意重於客觀結果」的犯罪理論趨勢,個人相信醫師主觀上只是要濟世救人,客觀
上不可抗力事故發生,在理論上是可以成立「醫療事故的除罪化」的,只是個人學問不夠,還
有待日後研究研究。
[醫療糾紛的解決之道—仲裁與保險]
仲裁的好處是事故後當事人各選一仲裁人, 三個月內解決;仲裁可以略為不公平的偏向病家,
而由保險合作社來支付賠償金。這絕對是醫療紛的最終解決之道,以後有機會再為文詳述。
最後要再三強調的是醫療糾紛應更名為「醫療事故」,因為大多數情況下是不可抗力的事變,
既非過失,更不是故意,而自犯罪學主觀上無犯意的立場,斷無對醫師訴之刑法,處之以自由
刑的道理;但我們仍需戒慎恐懼的是,檢察官要主動起訴偵訊,法官要動用醫療刑法的對象是
傳聞中某些試管嬰兒包生弊案(狸貓換太子案),急性骨盆腔炎症常規當作子宮外孕開刀或生
理性濾泡瘤騙患者開刀者的不當醫療行為。只要有生之日,有一名患者或任一護士出面檢舉,
不旦醫師身敗名裂, 檢察官若偵訊屬實,馬上會依詐欺重傷害起訴並吊銷醫師執照。至於利
慾薰心嚴重到假安樂死之名協助病家行謀殺患者之實,涉及謀殺不法,這種醫師都有可能被
處以極刑,不再話下。當然我們相信,我們中華民國婦產科醫學的會員是不可能會有這種敗
類存在的。
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醫療行為除罪化是全世界的趨勢
連中共都開始符合世界潮流
為啥救人的行為要背上刑事責任?
醫療行為一日不去刑化
醫師就不敢全力醫治病人
也會讓病患有恃無恐的敲詐醫師
如此惡性循環
非全民之福
全世界幾乎只有台灣是以刑法對待醫療行為
但是台灣的司法卻以報復的心態對付救人的醫師
這是不公平的
台灣一日不改
就一日遠離世界潮流成為笑柄
成為比對岸還要落後的野蠻思維
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