[心得] 下背痛的自我檢測 by威力

看板MuscleBeach作者 (彭彭man)時間3年前 (2020/12/28 00:18), 3年前編輯推噓210(210推 0噓 15→)
留言225則, 210人參與, 4年前最新討論串1/1
大家好，我是物理治療師威力。 12/28更新: 欲報名體驗講座請推文後直接填寫報名表單~ https://reurl.cc/gm9oYN 今天跟大家分享：重訓下背痛的自我檢查，這次做了影片版，不過蠻陽春的，大家可 以當podcast看XDD https://www.youtube.com/watch?v=zZuaX3sf8LU&t=16s
　　大家都有過重訓的當下、重訓完，或者是隔天開始的腰痠背痛，這時候大家通常會有 一個疑惑：這是正常的痠痛嗎？還是自己的重訓姿勢、發力方式錯了，還是代償等等。 　　如果此時求助於教練、醫師或者是治療師，多半就會開始進行一系列的評估測試，你 們多半對這些評估測試霧煞煞，甚至有的人會失去耐性。所以我想試著用衛教文章的方式 ，帶著大家了解一下到底這些測試在幹嘛？也幫助健友和教練可以透過這樣子簡單的自我 測試方法，更了解自己的身體，也比較知道自己是不是真的應該要去找醫師、治療師做治 療。 　　只要是背痛、腰痛、骨盆帶疼痛，治療師通常問診完之後就會帶你們做這個測試：｢ 脊椎前彎測試｣ https://imgur.com/OJZ2JQL
從這個經典的圖中我們可以看到最左邊的是一個正常的前彎動作，包含髖關節、骨盆 到整 個脊椎，沒有明顯的活動度不足或代償，那第二張圖就會是髖關節活動度不足時造成的代 　　償、第三張圖則是脊椎活動度不足的一個結果。 　　我們用臨床上常看到的一些實際測試圖來給大家看： https://imgur.com/puKiLBq
　　大家可以看到第一張圖就會很像上面那張圖的最左邊，有比較漂亮的脊椎曲線，也沒 有明顯的折點或代償發生，我們可以想像是一群人在一起拔河，大家都一樣努力，自然就 比較不會有誰偷懶不做事而造成其他人過勞而受傷。 https://imgur.com/0wJydXH
這張就會像上圖的第二個例子，就是髖關節緊繃卡住，造成身體前彎的時候都靠脊椎 彎曲 ，髖關節的地方的活動較少，屁股相對沒辦法往後移動。 https://imgur.com/cjgWPve
那這張圖就很明顯是上面的最右邊了，身體的前彎幾乎全靠髖關節代償，屁股往後推 非常 的多，脊椎幾乎是一條整齊的直線。這樣的問題就會是整個脊椎幾乎沒有活動角度，尤其 當坐著的時候如果骨盆和髖關節已經卡住，那脊椎前彎就會受到限制，就可能產生一些疼 痛了。 https://imgur.com/WfeeLcY
這張圖大家有發現問題了嗎？答案是下段的胸椎、腰椎到髖關節都比較緊，身體自然 的靠 膝蓋彎曲來代償。當然，這張圖患者的踝關節也是緊的，因為你會發現膝蓋沒辦法往前跑 ，而是屁股往後坐。 https://imgur.com/vTEbHhf
這張是脊椎、尤其是髖關節活動度不足造成的膝蓋過度伸直代償。 https://imgur.com/1RsorAL
這張大家可以看到胸椎中段有非常明顯的折線。 從後方可以看脊椎側彎、肩胛骨的對稱性、骨盆的對稱性等等。 https://imgur.com/hI4To8i
這個案例是左腳膝蓋彎曲代償、身體重心偏左，導致右側腰部經常緊繃容易痠痛。 https://imgur.com/3cfhMiR
右邊胸椎處隆起。 https://imgur.com/Xfz7tGr
右側腰椎隆起。 https://imgur.com/edIVHyN
這樣大家有比較了解這個測試的重要性了嗎？如果這個動作的代償表現和你的疼痛位 置、 發生時間和代償方式有很明顯的邏輯性，是不是就能夠作為一個線索去找到你的問題來源 呢？每個人的臨床問題就好像一把鎖，如何找到形狀正確的鑰匙，就靠治療師的邏輯判斷 和臨床評估的準確性了，也希望大家可以耐心地跟著治療師一起認識自己的身體，也能夠 在治療的過程不要是只有被動的｢接受」治療，而是要主動參與喔！身體是自己的，也只 有那些｢帶的走」的東西，可以一輩子讓你遠離痠痛、遠離傷害唷。 https://www.facebook.com/%E7%89%A9%E7%90%86%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%B8%AB-%E5%A8% 81%E5%8A%9B-106453584646815 之後會慢慢帶大家認識健身相關的物理治療相關知識，也希望可以透過這些文章或 影片，讓大家更了解自己的身體，也可以在訓練、運動的過程中遠離傷害。 　　喜歡的話也歡迎按讚追蹤分享，謝謝大家。 　　最後一月一號大家都放假，我診所也休診，想說有這個機會的話安排幾個時段的核心 運動、脊椎矯正運動、彼拉提斯和紅繩運動體驗。如果有想來的可以推文,這次會抽大概 16-20人次，時間再給大家自己選，會在星期三晚上十二點截止抽出，也歡迎大家想知道 什麼樣 的議題或意見，都可以在這邊或我的粉專提問，謝謝大家！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.208.58 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1609085925.A.FD6.html
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12/28 00:21, 3年前 , 1F
ps. 時間都是一月一號喔，跟大家一起在新年的第一天一
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起運動XD
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推
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咦 這家診所我去過欸 原來威力在這XD
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推
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推推
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噓，不能爆地點
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推
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想參加～推一個
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推
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推起來
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推
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推
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推
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推！
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威力推
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推
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想去
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推
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推一個
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推
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目前沒這個困惑 但依然推一個 O_Ob
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推
12/28 01:18, 3年前 , 14F
想去，推推
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推
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推一個
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推
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選我選我
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推
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推
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推
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推一個；蠻有興趣的
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推
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收穫推！ㄥ
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推
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推+1
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大推
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推推
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推
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推一個
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推
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推 想參加
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推
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推一個 最近剛好也是下背痛
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推
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推
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推
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推推～ 雖然沒空參加～
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推
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想去～推推
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推
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推推
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想參加 疼痛已經有點影響日常
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推
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推推～
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推！！
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推推
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專業給推 希望能抽到 想問問有關臀肌訓練的問題！
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12/28 09:18, 3年前 , 39F
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還有 146 則推文
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推～～～～太神拉
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推推推
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推，選我
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推
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推+1
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推 想參加
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推 選我選我
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推 想參加
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推推
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推推
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都要去填google表單跟加入群組唷
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推
12/29 17:41, 3年前 , 199F
想去 推推～
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推
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推推！圖片說明超清楚
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推推
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老實說我看過骨科、物理治療數十遍，沒一個有效的
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其實連他們都一知半解
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12/30 11:13, 3年前 , 209F
推
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想參加推一個
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12/30 11:52, 3年前 , 211F
推
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12/30 12:19, 3年前 , 212F
推！
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推
12/30 15:45, 3年前 , 213F
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12/30 18:42, 3年前 , 214F
推推拜託讓我中吧
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12/30 19:34, 3年前 , 215F
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12/30 19:53, 3年前 , 216F
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12/30 20:40, 3年前 , 217F
確定會舉辦嘍，快填寫表單加入群組
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12/30 21:23, 3年前 , 218F
推推
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推推
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12/31 01:12, 3年前 , 221F
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12/31 14:14, 3年前 , 222F
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12/31 20:25, 3年前 , 223F
有加入群組的明天都可以來唷，有找到大場地
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12/31 21:35, 3年前 , 224F
我的脊椎，好想去找威力
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01/01 21:30, 4年前 , 225F
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