Re: [請益] 對於生產的看法

看板MenTalk作者TrueSpace (四警五窮六絕七上吊)時間10年前 (2014/05/17 20:56)推噓10(10推 0噓 14→)

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※ 引述《Spell16 (曬太陽的翻車魚)》之銘言： : 由於某跑來女板亂的仇恨言論 : 讓我想請教這邊的版友： : 你們真的覺得生產是一件簡單的事情? : 生產沒有很痛? : 只要把傷口照顧好就可以完全變回之前的身體狀態? : 並不是要討論男女分工的長年社會問題， : 而是純就身體上的重大改變討論我來講一下我自己的看法好了我一直覺得認為懷孕生小孩沒什麼是個相當詭異的想法，錯了!!!! 懷孕對女性的身體有很大的衝擊變化不管是心肺功能、腎功能、腦循環到整個身心都會被影響首先在懷孕初期，不僅身體容易倦怠，也會有害喜的症狀接下來隨著子宮越來越大也會開始出現頻尿，肚子緊繃，腰痛等症狀而且懷孕期間的精神狀態也會變得比較不穩定特別是懷孕初期和懷孕後期更是容易情緒不穩，容易哭，容易焦慮到了懷孕的末期，孕婦的肚子會相當明顯腳部開始水腫，頭痛與腰痛更為嚴重變大的子宮進一步壓迫到心臟與肺臟活動身體就會造成心悸或是喘不過氣這些症狀間接限制了身體的行動接下來稍微提一下懷孕末期產檢醫師會要求產婦自費做的B型鏈球菌檢查吧這最主要是因為在台灣，有1/4的育齡婦女帶有B型鏈球菌雖然媽媽沒有任何症狀但生產過程中，新生兒經過產道時，會遭到感染遭感染的小寶寶出生後七天，就會出現呼吸費力、喝奶量減少嘔吐、嗜睡、不安、體溫異常等症狀，盛行率約1/1,000 嚴重者會出現呼吸窘迫、肺炎、腦膜炎、敗血症等症狀致死率大約是20%~40% 存活的寶寶也有一半會出現神經學後遺症，聽力、視力都出現問題許多父母無法接受出生時健健康康的小娃娃，突然出現嚴重感染還埋下後遺症的隱憂這種B型鏈球菌感染的後遺症所以後來美國疾管局已經建議所有的孕婦應於懷孕第35~37週之間，接受陰道和肛門直腸的B型鏈球菌篩檢這個項目目前國內產檢沒有健保給付，孕婦必須要自費檢驗但是執行產檢的醫療人員，都還是會參考美國疾管局和美國婦產科學院的建議將B型鏈球菌篩檢列為產前檢查的例行檢查項目然後針對B型鏈球菌陽性的孕婦，給予預防性口服抗生素然後於臨盆分娩時，給予靜脈注射預防性抗生素接下來講一下自然產的產程，當距離預產期越來越近時孕婦最緊張的就是何時該到產房報到？大概是這三種狀況的其中一種，就必須入院待產了 1.子宮大約每3分鐘收縮一次，每次持續40~60秒，維持30分鐘以上就表示已經進入產程，必須入院待產了。 2.子宮頸開始擴張時，子宮頸的黏液會排出伴隨著一些血絲，這就是落紅，是生產的徵兆。 3.大約10%的孕婦會先破水，透明的羊水經由陰道流出羊水的量可多可少，可能一直流，也可能流一下就停了有這些現象時，就可以準備到產房報到了。自然產的產程通常可以分成三個階段第一產程是指規則陣痛到子宮頸全開第二產程是指子宮頸全開到胎兒娩出第三產程是從胎兒娩出到胎盤娩出第一產程開始於有規則陣痛，到子宮頸全開10公分的時間在初產婦大約是14個小時；在經產婦(第一胎以上)大約是7.5小時影響第一產程最主要的因素是子宮收縮、胎兒大小，和骨盆腔大小當然每個人的差異會很大當子宮頸全開之後，就進入第二產程這時候胎頭會慢慢往下降，產婦會感到疼痛的部位也逐漸往下移由於胎頭壓迫到骨盆，產婦會不由自主地想用力，或是有想排便的感覺這時候產婦最重要的工作，就是配合子宮收縮來用力當收縮開始時，產婦必須深吸一口氣，憋住，用力把寶寶往下擠一口氣要盡量維持10秒鐘以上，等到收縮停止後再休息，等待下一次收縮的開始順帶一題的是通常在分娩時，胎兒頭部經過產道至陰道口非常容易發生裂傷的情形，最容易發生在無保護措施的自然產產婦身上特別是初產婦，幾乎都會發生，這個時候接生的醫師就會選擇在會陰裂傷之前，以人工方法將會陰切開這是因為自然的會陰裂傷其傷口比較無法縫得美觀甚至會因為傷口感染而併發產褥熱自然產會陰裂傷的傷口，依輕重程度可分為一至四度裂傷一度裂傷大概只會傷及會陰皮膚，二度裂傷則是會傷及會陰肌肉層這兩種狀況還算是比較好處理，會陰切開大概會控制在二度裂傷以內三度裂傷則是傷及肛門外括約肌，四度裂傷則是會傷及直腸黏膜這兩種狀況就比較難處理了，必須要將肛門括約肌對齊縫合事後要給予預防性抗生素、軟便劑和冰敷，並且避免灌腸有許多婦女會陰裂傷沒有妥善處理，導致產後陰道鬆弛、感染除了影響性生活外，也是造成日後子宮膀胱脫垂，尿失禁的主要原因之一當走到了產後坐月子照護會陰傷口的時候你會發現到免治馬桶(溫水洗淨便座)是個非常好用的東西至於第三產程，則是指從胎兒出生到胎盤娩出這段時間，通常在5分鐘以內如果胎盤在半個小時以上還沒有和子宮分開就要懷疑是不是植入性胎盤(胎盤長進子宮肌肉層內) 有時候醫生可能必須將手伸到子宮內把胎盤抓出來基本上個人建議是能自然產就不要剖腹產明說了吧，當老婆進入產房生小孩開始被產痛折磨與煎熬之時身為男人的你，願不願意跟著進入產房握住老婆的手掌，陪伴在老婆枕邊陪產? 陪伴老婆渡過整個生產的過程? 迎接自己下一代誕生的那一刻? 當然啦，有些人會覺得自然產聽起來很恐怖會想要選擇剖腹產不過就自己個人的觀點，能夠自然產就不要剖腹產因為剖腹產的風險比自然產還要大很多例如麻醉意外、腹內其它器官損傷、子宮切口癒合不良腸沾黏、子宮內膜異位症、新生兒呼吸窘迫...等都是剖腹產會出現的風險所在相較於自然產，剖腹產對母親及嬰兒而言都是弊多於利那麼，什麼樣的狀況才需要剖腹產呢? 剖腹產的九大適應症如下： 1.胎兒窘迫 2.產程延長 3.骨盆狹窄 4.胎位不正 5.多胞胎 6.前胎剖腹生產 7.前置胎盤 8.子宮曾經動過手術 9.母體有重大疾病，不適合陰道自然產者至於產後大出血、或是無法預警的羊水栓塞...等風險這一部份再繼續講下去會佔用太多篇幅，就容我之後有空在跟各位慢慢說明囉這些風險現今還是存在，到目前為止產婦還是會有約6.5~7/100,000的死亡率有時間的話可以去找一下自然產的影片自己觀摩一下我記得之前我有收藏過，只是不知道被我搞丟到哪裡去了自己的一些看法，以及參照以前婦產科共筆與講義的內容以上，給大家做個參考 -- 太陽是我們的繼母，我們的親生母親，在超新星爆炸時就死了，她帶來了組成我們身體的各種元素。可是為什麼詩人和詞曲作家，他們為什麼不為我們的親生母親寫詩呢？或許是因為他們不了解物理學及天文的演化定律。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.81.240 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/MenTalk/M.1400331365.A.2DE.html

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iiiivy

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topbear0000

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