Re: [問題] 再請教關於多重抗藥性細菌的問題。
※ 引述《Gera1dGreen (偽綠綠)》之銘言：
: ※ 引述《shawesw (anonymousw)》之銘言：
: : 有關“多重抗藥性細菌”的問題，
: : 非常謝謝Medicine板GeraldGreen與PublicHealth板password兩位的指點
: : (Medicine板，編號485，PublicHealth板，編號273,274,276)。
: : 我上Wikipedia網站查詢後，仍有下列問題，懇請兩位或其他醫界版友指點，先謝謝您。
: : 1) 請問 MRSA 就是 methicillin-resistant Staphylococcus aureus
: : 就是 multidrug-resistant Staphylococcus aureus 也就是
: : “多重抗藥性金黃色葡萄球菌”是嗎？ (Reference 2)
: 我以有限的知識說明(可能有些觀念會小誤XD)
: 廣義來講可以這麼說
: 就他原本的名字來看Methicillin-resistant 應該是對Methicillin有抗性
: 但是還有其他抗生素和Methicillin屬於同一類型且結構類似 可能也會對這隻細菌沒用
: 所以他也算是多重抗藥...
Methicillin是最早的anti-staphylococci penicillin之一 但是後來發現他副作用很大
(尤其是在腎臟造成的interstitial nephritis)，目前已經由oxacillin取代，所以一般
聽到的MRSA跟ORSA通常指的是同一群SA菌。一般來說，碰到MRSA會改用vancomycin治療，
跟vanco同屬glycopeptide的抗生素還有teicoplanin，副作用比vanco弱一些。當這兩種
都沒用了....後線還有Linzolid, fusidic acid, 以及daptomycin可用
: 或許就是個數學集合的問題
: 多重抗藥菌包含了MRSA ORSA 多重抗藥結核菌...等等
: 但是你要說MRSA就等於多重抗藥菌...
: 前提是他不會真的乖乖地只抗Methicillin
: 邏輯的問題XD
: : 2) 臺灣並不在 Reference 2 所列舉的 MRSA 的發生國家中，請問 MRSA 是不是
: : 臺灣目前常見的細菌？臺灣目前感染 MRSA 的人數多嗎？
: 台灣抗生素濫用很久了 MRSA算相當常見
: 但是你要在醫療院所以外的地方感染MRSA比較不容易
: 在醫院裡細菌常經過抗生素篩選 當然抗藥性細菌會比外界多很多
: : 3) 在Wikipedia網站上還可以找到其它“多重抗藥性細菌”(Reference 1)，其中包含
: : multi-drug-resistant tuberculosis (Reference 3) 與
: : multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis (Reference 4)。
: : 我猜 multi-drug-resistant tuberculosis 就是 “多重抗藥性肺結核桿菌”，是嗎？
: : 那 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 該如何翻譯？
: 多重抗藥性 結核分枝桿菌
: 只是學名和俗稱的差別吧
: (另外 結核菌不一定只有肺有 所以翻譯不要叫"肺"結核桿菌比較好)
: : 它們是不是同樣的細菌？
: 同一隻
: : 4) 請問 multi-drug-resistant tuberculosis 是不是臺灣目前常見的細菌？
: : 臺灣目前感染 multi-drug-resistant tuberculosis 的人數多嗎？
: 怎樣算多呢?
: TB(結核菌)台灣還滿多的
: 但是絕大多數用藥物控制的不錯 (表示藥物有效->非抗藥性TB)
: 藥物如果按時吃 篩選出抗藥性細菌的機會沒那麼大
: 但是如果不按照療程吃 而擅自吃吃停停 篩選出抗藥菌的機會比較大
: 台灣對於結核菌患者服藥情形有按時追蹤 所以亂服藥情況相對其他來講 還好
: 如果細菌抗藥的話 最後可能無藥可用 那病人還能撐多久?
: 所以我想真的抗藥性結核人數應該沒有很多
: 至於詳細數目 攬的查了XD
: : 5) 請問 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 是不是臺灣目前常見的
: : 細菌？臺灣目前感染 multi-drug-resistant mycobacterium tuberculosis 的人數多嗎？
: 同一隻
: : 我並不是醫界板友，以上問題 1)-3) 是為了想在 IA 板貼出一篇關於
: : “多重抗藥性細菌”的新聞，問題 4)，5)只是我自己希望長見聞。謝謝您。
: A菌 -> 生A病 -> 有抗A菌的藥吃
: 抗藥性A菌 -> 生A病 -> 換後線的藥換到有藥吃為止 -> 最後 全部藥都沒用 -> 超級A菌
基本上 這是很多長期住院的病患人生最後的路，一次又一次的感染，抗生素篩選出
抗藥性越來越強的致病菌...直到沒有藥可以用後因為感染造成敗血性休克往生....
: 這是前幾篇的問題 總之細菌是一樣的話 生的病是一樣的
細菌一樣 感染部位不同 生的病也不一樣 抗生素選擇也有些許不同
: 差別在治療方面
: 所以抗藥性菌並不是生什麼病可怕 而是沒有藥醫可怕
其實也是有差啦...像泌尿道感染引發的敗血症通常比腹腔內感染要好處理一些...
: 以上 如果有觀念上問題 請看文章的版友不吝指教
: : References
: : 1. http://en.wikipedia.org/wiki/Multiple_drug_resistance
: : 2. http://en.wikipedia.org/wiki/MRSA
: : 3. http://en.wikipedia.org/wiki/Multi-drug-resistant_tuberculosis
: : 4. http://en.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_tuberculosis
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