Re: [心得] 不要再說SMILE是最新近視雷射誤導大眾了

看板Laser_eye作者 (^______^)時間3年前 (2020/10/22 02:48), 編輯推噓10(10推 0噓 23→)
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※ 引述《piligodness (堤拉西米露)》之銘言： : 拜託 : 真心拜託 : 不要再說SMILE是最新近視雷射了 : 做生意還是要講求誠信啦 : 為什麼我會這麼說？ : 大家在做雷射評估時一定都會被有在做SMILE的眼科洗腦 : SMILE是最新的雷射術式… : SMILE是最新的雷射術式… : SMILE是最新的雷射術式… : 但事實真的是這樣嗎？ : 想先問大家對於「最新」的定義是什麼 : 汽車落地3年就變中古車 : 房子蓋好5年就是中古屋 : 那長達10年的手術方式你們還會覺得「新」嗎？ 由此可見你對於”最新”的定義是以物品折舊的概念來區分， 那2015到現在也有5年的SMART TransPRK也該算是中古技術 : 假如你還是覺得10年還算新的話 : 可以直接左鍵離開沒關係 : 接下來的論述分析的確不適合滿懷客家精神的人看 : 那我就繼續說了 : 坊間很多眼科大多都會提及Smile是2018年最新的術式 : 來了！仔細看清楚↓↓↓ : 2018年並不是「引進」的時間 : 是SMILE的核心技術獲得2018年諾貝爾物理學獎 : 資料連結：https://reurl.cc/62nKyy : SMILE早就在2010年就引進中國了 : 資料連結：https://reurl.cc/MvKOqv : 你說大陸全都是充斥不實報導而且跟台灣沒關係 : 台灣的眼科醫師在今年6月受訪時說：「SMILE全飛秒近視雷射在國外也約有10年左右的成熟技術」 : 資料連結：https://reurl.cc/d04Qk8 : 那台灣引進SMILE我在雷射評估時實在是問不出來 : 不過確定至少是在2014年引進台灣 : 資料連結：https://reurl.cc/xZVNm1 : 有人可能會反駁比起LASIK(1970年)和PRK(1980年)，甚至是TPRK(2009年) : SMILE(2014年)的技術還是最新的阿！ : 可是瑞凡 : 你知道現在近視雷射最新的技術也不是SMILE了嗎 : TPRK在2015年將技術和儀器升級為SMART TransPRK : 硬生生比SMILE新上至少一年！ : 資料連結：https://reurl.cc/NjKNrx 你所提到將技術跟儀器”升級”就可以算是最新，這邊有點偷換概念 我查了一下，Contoura地形圖引導LASIK / 2016年，全飛秒3.0 / 2018年 那看起來SMART TransPRK好像又不是最新了耶 資料連結: https://en.wikipedia.org/wiki/Contoura_Vision 資料連結: https://www.eyejn.com/news/1276.html : 說這麼多好像我對SMILE很有偏見 : 好啦，至少SMILE有拿到諾貝爾物理學獎的最高榮耀 : 即使最新的SMART TransPRK也還在努力中 : 不過至少現在釐清真相了 : SMART TransPRK才是最新的近視雷射手術方式 其實在這版，我認為版友能提供的資訊都非常寶貴，有的是親身體驗，有 的是資料收集分享。我想大家還是會來這邊看文，還是抱持著不太多業配跟 置入，想要得到平衡的資訊。首先看了你的標題，原本很開心是否有新的技術 資訊，前面看似撥亂反正，到後面的總結才是滿滿的誤導，而且糾結在哪 個”手術上市”的快。那跟你說的診所洗腦話術也很像。 我認為真的去了解近視雷射的歷史，他的進展有幾個脈絡 1. 近視手術矯正原理改變 2. 術後結果及後遺症改變 3. 雷射技術改變 第一如同RK放射切割角膜改變折射，到現在都在使用的改變角膜曲率原理 (讓角膜變平) PRK / LASEK / LASIK / SMILE。 第二如同表層手術PRK酒精去除上皮 / LASEK酒精刮開上皮後蓋回 / TPRK雷射去上皮 / SMART TPRK 智慧雷射去上皮，始終都是要去除上皮才能打準分子雷射。而以上就術後結 果來說，都要上皮長出，這部分就是會痛，無法快速恢復視力，高度近視風險高，需要特 殊藥物控制才不會在上皮重生中產生角膜混濁的可能(Haze)。就你說的最新SMART TPRK來 說，並沒有多改變什麼，追蹤增加準確，減少雷射時間，但他脫離不了上除上皮。 只能說這技術是應用上的改良，不是原理上的創新。 LASIK 刀片切瓣 / Femto-LASIK 飛秒切瓣 / 以上還可多加前導波引導，角膜地形圖引導 ，但是都要做出角膜瓣，多了後兩者是可以改變術後結果，但就雷射上也是要使用準分子 雷射汽化角膜瓣下的基質層才能達到矯正目地。 所以如果要用雷射雷區分，PRK/LASIK也都算同種技術。最後說到SMILE的部分，他之所以 得諾貝爾物理學獎，是這年頒發的是”光學的應用”，SMILE只是在醫療部分中的一環， 主要是飛秒雷射的科技。SMILE早期的做法FLEX跟LASIK是一樣的，也是做了一個角膜瓣， 掀開後，把透鏡取出 (這邊已經不使用準分子雷射了)，後來醫師把技術做改良，把切口 越做越小，縮到2-4mm人為的極限才有現在的SMILE。若以第二點來看，SMILE改善LASIK所 有有角膜瓣的後遺症，但是在視力的恢復上卻沒有LASIK來的快，但也比PRK快。SMILE在 低度數不能做，透鏡太薄，人為極限抽不出來，所以也不能做，甚至做二次修正，也是不 行，然而這部份卻是PRK最佳的病例。而且二次修正也會用到PRK或LASIK。 那麼以上要怎麼分新舊，就看你往那個分類去看，真正的舊，應該是現有技術涵蓋其優點 ，並改良其缺點，那些即將要被市場淘汰的技術，我認為會真實的客觀。 現在市面還在盛行的雷射方式，一定都有其原因以至於不會被汰換掉，所以真的硬要去排 新舊，我比較希望版友能多做功課，心中有適合自己的手術需求跟術後預期，也就不會被 新舊的話術帶走。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.198.13 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1603306110.A.5D3.html
推
10/22 05:54, 3年前 , 1F
推客觀
10/22 05:54, 1F
推
10/22 07:39, 3年前 , 2F
這才是真正的手術方式客觀分析 大推
10/22 07:39, 2F
推
10/22 08:09, 3年前 , 3F
推客觀
10/22 08:09, 3F
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10/22 09:00, 3年前 , 4F
推一下，不過找最適合自己的手術比較重要
10/22 09:00, 4F
推
10/22 13:50, 3年前 , 5F
朝聖
10/22 13:50, 5F
推
10/22 16:19, 3年前 , 6F
大推
10/22 16:19, 6F
推
10/22 17:14, 3年前 , 7F
推客觀分析
10/22 17:14, 7F
推
10/22 19:16, 3年前 , 8F
感謝Ra大的指教，您補充其他的佐證資料非常詳細，拜
10/22 19:16, 8F
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10/22 19:16, 3年前 , 9F
讀完您的觀點論述也有一些想法
10/22 19:16, 9F
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關於糾結手術上市的時間點先後，其實就是那些主打Smi
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le的診所的洗腦話術沒錯，偷換概念模糊了新的定義
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也因為諮詢時一直聽到才好奇蒐集資料，我也是按照市
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場上的分類去分析
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您提供的連結有一篇是關於全飛秒3.0，但內容沒有看到
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任何的技術更新或是儀器升級，只說擴大矯正度數到125
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0度，但目前諮詢下來的醫師幾乎都是建議矯正1000度以
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內，也有點好奇2.0是什麼，因為目前搜尋不到smile2.0
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的相關文獻，這樣似乎只是那場大陸研討會自己加上去
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的新聞亮點
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另外Smile要做角膜瓣這個我也先打一個問號，畢竟目前
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10/22 19:16, 3年前 , 21F
諮詢下來我都是聽醫師強調Smile是不掀瓣的術式
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10/22 19:16, 3年前 , 22F
但認同您說的舊是現有技術涵蓋其優點 並改良其缺點，
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我也是傾向技術升級這的論點作為真正”新”的定義，
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10/22 19:16, 3年前 , 24F
畢竟市場上的所有術式都是從過去不斷的技術升級或是
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儀器更新延伸後的版本
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推
10/22 21:42, 3年前 , 26F
推專業！
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10/23 20:20, 3年前 , 27F
以前我做的時後，近視散光不能超過1000度，這個像是軟
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10/23 20:20, 3年前 , 28F
體升級，可以做到1500度。SMILE的前身是FLEX手術，也就
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10/23 20:20, 3年前 , 29F
是要掀瓣的，五六年前查文獻的時後有看過手術比較，在台
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10/23 20:20, 3年前 , 30F
灣沒有人做，後來也很少看到文獻有在研究了，反而都是SM
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10/23 20:20, 3年前 , 31F
ILE居多！
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推
10/23 23:13, 3年前 , 32F
最早那一篇濃濃的業味
10/23 23:13, 32F
推
10/24 13:29, 3年前 , 33F
有沒有真的最新技術出來啊？
10/24 13:29, 33F
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