Re: [問題] 雷射後會"長期"惡化乾眼症狀嗎?

看板Laser_eye作者sealunas (時光機)時間5年前 (2018/08/22 23:36)推噓4(4推 0噓 0→)

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自己也常有這樣的疑慮，既然有人問了，乾脆去問了相關的人員XD 問題一：乾眼症是否透過淚液檢查的數值就能判斷出乾眼症。乾眼症主要是淚液分泌不足或淚膜不穩定，進而令角膜表面出現慢性發炎的反應。首先知道淚液是如何形成的，淚液是弱鹼性透液體，由眼窩外上方的淚腺所分泌，但淚膜有三層，水液層為濕潤眼睛並提供養份，佔90% 以上油脂層浮在水液層上，能增加淚液表面張力防止眼淚蒸發，並能產生潤滑作用，減少眼瞼及角膜表面的過分摩擦，黏液層黏附眼球表面，幫助淚液均勻分佈在角膜上，任一層出現問題就會造成乾眼症，而乾眼症做淚液測試的方式有多種項目的評估，使用淚液測試紙，量測你的淚液分泌含量，正常值10~15以上，低於5以下，表示淚液分泌量不足，而醫生通常會再觀察淚膜的穩定性，透過儀器裂隙燈來檢查您的眼角膜表面淚膜狀態，才能確認有無乾眼症。屈光手術對淚膜的影響，淚膜對角膜修復的影響都已獲得證實，因此淚膜的檢查對屈光手術也是很重要。問題二：近視雷射與乾眼症關聯性為何? 近視雷射(角膜)與乾眼症(淚液分泌不足或淚膜不穩定) 角膜、淚液分泌不足、淚膜不穩定這三者的關係角膜有3種感覺：冷熱覺，痛覺，觸覺。角膜含有豐富的感覺神經末梢，是人體最敏感的部位，透過刺激作用眼睛會有反射淚液的產生，雷射近視手術在角膜基質層做雷射氣化改變屈光狀態，手術過程在角膜緣形成切口，角膜神經叢被切斷，術後復原期角膜感覺敏感度下降，刺激淚水分泌反射減少，造成短暫的乾眼情形，需求補充人工淚液。而角膜神經叢的恢復期是３～６個月，6~9個月神經末梢可以再生的。角膜的代謝所需的氧氣來自四個途徑：角膜前淚膜、房水、角膜緣和瞼結膜毛細血管。角膜上皮所消耗的氧在睜眼時，主要通過角膜前的淚膜從大氣中獲得，缺氧時就導致角膜水腫、角膜破皮進而影響整個淚膜的穩定度，所以恢復期的條件很重要，需要角膜神經叢回復、淚液刺激正常、淚膜穩定。現在有文獻指出飛秒近視雷射手術，對於角膜組織不會有熱損傷，透過雷射參數設定，運用物理學原理：功率＝能量/時間，使手術有效性、可預測性等提升，因而術後復原期可以縮短，讓短暫乾眼不舒服情形降低，但也會因近年來國人用眼習慣不良導致淚水缺乏，而乾眼症是眼科中常見的疾病，現代人依賴３Ｃ產品，不少人一到下午就會眼睛疲勞、乾澀、畏光、怕風、灼熱感、異物感，也非全然都是近視雷射過後乾眼造成～是否會延長其恢復期還是要視個人的保養及用眼習慣的調整配合。希望有回答到您的問題喵 ※ 引述《Mavischen (on the road)》之銘言： : 去做了雷射眼睛的評估 : 淚液測試有一間測出來的數值是4-5 有一間是7-9 : 診所小姐說正常數值是10-15 小於5就是有乾眼症 : 近一年來生活型態轉換 : 幾乎每天都會戴隱形眼鏡 : 一天至少戴10-12小時還戴得住又不點人工淚液 : 也許是這樣的用眼習慣下導致乾眼 : 目前就算不戴隱形眼鏡眼睛也會乾澀 : 去做雷射評估時 : 兩家診所都說 : 雖然眼睛較乾澀但還不到很嚴重的地步所以還是可以雷射 XD : 我知道雷射手術後的1~3個月都會有短暫乾眼症狀 : 只是還是想問雷射會"長期"加深乾眼嗎? : 像是本來"普通乾" 變成"很乾", 而且還是長期的,非術後短暫的乾眼? : 在考慮是否先改善眼睛的乾眼症狀再去雷射會比較好? : 感謝回答! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.248.156.238 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1534952166.A.C8B.html

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dogiKyu

08/23 00:02, 5年前 , 1^F

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acancon

08/24 23:18, 5年前 , 2^F

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pancake9237

09/12 22:15, 5年前 , 3^F

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