[心得] 史丹佛大學附設醫院眼科無刀 lasik 心得
PartI 手術基本資料
患 者 ID：dbtsai
手術時間：2012.10.11
手術方式：LASIK
使用機台：VISX star 4 + iFS Advanced Femtosend Laser
醫療院所：史丹佛大學附設眼科
所在地區：Palo Alto, CA, USA
執刀醫師：Dr. Manche (http://eyelaser.stanford.edu/)
手術費用：6000 - 1000(學生優惠) = 5000 鎂
術前相關數據：
1. 近視/遠視度數 好像都 500 百多度
2. 散光度數 一百多度...
3. 角膜厚度(uM) R：5xx L：5xx
4. 瞳孔大小 R：7.8 L：8.1
5. 淚液分泌狀況 正常
PartII 術後狀況
近視/遠視度數 無
散光度數 無
不適應症部分
1. 乾眼狀況：正常
2. 夜間視力：正常
3. 畏光狀況：無
4. 其他狀況：無
PartIII 手術心得
之前在台灣還沒有出國以前, 就一直想要做 lasik, 但是瞳孔特大, 很擔心有
夜間眩光問題，所以就一直拖延了。後來來美國唸書，常常參加戶外活動，
加上有游泳習慣，所以我就去找學校附設醫院做檢查，看是否為好的 candidate.
經過 WaveScan WaveFront 等檢查結果, 他認為我可以用 VISX S4 做 EPI-lasik,
(ps, 他也有最新一代的 Allegretto Wave with PerfectPulse Technology, 據他
所說，世界上最新的儀器廠商都會送一台來給他測試，但是他發現 VISX S4 機器
做出來誤差在統計上可以看到比 Allegretto Wave 小，所以如果病人可以用 VISX S4
的話，他會儘量用這一台)
or intralase 無刀。瞳孔特大問題，他說會有增加眩光機率。
但 Dr. Manche 說根據他在 Effect of Preoperative Pupil Size on Quality of Vision
after Wavefront-Guided LASIK 的研究, 他認為 pupil size 和 night vision
的問題沒有正相關. 和我一直保證, 絕對沒有問題。而且他說他做手術的方式為特別
的設計 6mm fully treated, 然後 transition zone 到 8mm. 也就是瞳孔再 6mm 到 8mm
之間, 只不過是矯正不足，來避免 fully treated 到 8mm 會銷掉過多角膜。他說
他做過這們多飛行員，NBA 球員，和明星，真的還沒看過有嚴重眩光的。拼著他是
世界角膜權威，我也相信他了...XD.
接下來我和他討論角膜瓣強度和製作問題，他說他用去年推出的最新 iFS Femtosecond
Laser 這台 http://eyelaser.stanford.edu/technology/ifs.html
定在角膜厚度 100 microns 做 SBK thin flap, 他說不是每個醫生用無刀都可以做到
那麼薄的 flap, 因為太薄很容易掀破，所以有些技術不足的醫生就算用無刀也會切到
120~150microns. 他說做 SBK thin flap 好處是乾眼機率小很多，角膜強度增加很多.
他在實驗上還發現 SBK thin flap 有很好的癒合，術後幾乎掀不開。當然角膜強度
有一部份是歸功於這台 iFS 角膜瓣製作，因為他建立的 flap 邊緣是有倒勾的，
所以整個結構更加穩固。
手術價格是有點貴啦，學生優惠價打折後，還是要台灣兩倍的價格。但是看在他幫很多
飛行員與運動員等的手術經驗，他的角膜權威，加上他的設備都是最新的，我想也是
很划算的。
手術過程和板上分享差不多，唯一差別大概是醫師講英文...XD
術後一個禮拜有很嚴重的光暈, 很且對比很差. 好像什們東西都有一層霧一樣. 天阿,
和醫生說的隔天就很清楚簡直是不同回事. 我開始有點後悔, 想說美國大學教授也說屁話
賺錢. 後來一個禮拜術後檢查，我有點不高興也表達後悔的心情。他說先檢查看看,
然後他說角膜復元很好，對比和霧是因為角膜還水腫的關係，叫我點眼藥水，
幾天後就會好了。
持續眼藥水點了幾天，突然，某天早上醒來（約一個多禮拜）就整個視野都明亮了起來，
幾乎是帶眼鏡那種通透感。目前也沒有任何乾眼或者眩光了。尤其是我瞳孔大，這樣的
結果我算很滿意。
我朋友高度近視(1300左右)，看了我的結果也超羨慕的...哈.. 然後他去掛了
Dr. Manche 的診，他建議說可以做 epi-lasik. 可惜這裡團報沒有特價...XD
不然我就糾團啦.
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