手術機器種類~困難的抉擇

看板Laser_eye作者 (聲優中毒重症患者)時間14年前 (2009/08/17 00:14), 編輯推噓8(8016)
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因為我本身高度近視 (我原本以為我1000度,結果檢查後確定是1200度,害我大擊好大><) 有眼科醫生的朋友建議我到大醫院做慎評估跟檢查 看完版上版胞們的心得文後 決定到醫術醫德頗受好評的台大醫院給胡醫生檢查 胡醫生真的是很有人氣 超難掛號的 感謝版胞告知台大網頁是上午5點更新 只要努力早起還是可以掛到號的 (我是剛好有人取消所以就順利掛到了) 台大的檢查設備跟儀器讓人感覺很專業 驗光師的小姐人也超好的,很有耐心的一直重複做檢查 (就是做角膜檢查的小姐,我不知道是不是叫做驗光師) 問問題也都會淺顯易懂的解釋給我聽 下面要跟大家分享的知識就是驗光師跟我說的 加上我自己上網做功課後的心得 -------不太專業的機器種類知識分享------- 雷射眼睛的機器似乎分兩台 一台是切開角膜製作角膜瓣的機器 一台是削薄角膜(正確來說是氣化掉角膜組織)的機器 1.角膜瓣製作機器 一般常說的有刀無刀指的是角膜瓣製作機器 有刀是用機械式板層刀切出一個厚約120-160微米的角膜瓣 因為操刀的是醫生,所以醫生的技術好不好就很重要 無刀是用雷射在角膜表層打小泡泡,小泡泡連結成一個切割平面,製作出的角膜瓣比有刀薄 缺點是製作角膜瓣時間比較長(因為要打泡泡) 還有比較貴 2.角膜削薄機器 依照雷射照射區域大小,主要有分大光斑跟小光斑兩種 大光斑是大區域 面狀切割 好處是時間短(因為大面積切割) 切掉的角膜組織較少 缺點是無法矯正高階像差(就是一般常說的眩光) 小光斑是小區域 點狀切割 好處是切割較細緻 可矯正高階像差 缺點是時間較長 切掉的角膜組織較多 有人可能會問照射時間長短有什麼關係 當然有關係 因為在雷射切割角膜時眼睛不是要一直盯著一個紅點嗎? 切割時間越久,要盯的時間就越長 人的眼睛很難一直盯著一個點,難免會亂動 照射時間越長,因眼睛亂動發生的不準確風險就相對越高 不過這個問題是可以解決的,就是搭配眼睛追蹤系統(例如前導波 虹膜辨識系統) 自動追蹤眼球的動態 減少因眼球亂動產生的誤差 製作角膜削薄機器的廠商主要有 美國的博士倫(台大用的機種 小光斑) 日本的NIDEK(似乎是大學用的機種?) 據說非面狀也非點狀切割 是唯一的[線狀]切割(我不知道差別在哪^^;;) 美國的VISX(目前市占率最高 改良型大光斑) ----------------------知識分享結束,以下是煩惱文---------------- 問題來了 台大說我的近視太深,雖然角膜厚度OK(有580) 可是如果要保留290的安全厚度的話 無法全部矯正,可能會剩100度左右 順便說一下 最少應保留的角膜厚度國際標準是250 台大比較保守 堅持保留290 台大的驗光師建議我可以試看看VISX S4的機器 因為VISX S4是大小光斑混合機型,切割掉的角膜較少 可能有機會在保留290的條件下全部矯正我的視力 缺點是無法矯正高階像差(就是可能會有眩光啦) 我目前查了一下,諾貝爾似乎有最新的VISX S4 IR(加上虹膜定位) 想去給諾貝爾檢查看看 因為既然要動手術,就希望不要有殘留度數 可是我其實比較信任台大的胡醫生阿~~~~~~ 畢竟安全第一 台大都會老實的跟你分析風險所在 我怕一般的診所就算覺得很勉強也跟你說ok沒問題 一個是會殘留100度,但比較不會有眩光的後遺症(台大) 一個是可能可以完全矯正,可是可能會有眩光的後遺症(他診所) 大家會選哪邊?(不考慮預算的話) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.192.71.150

08/17 07:36, , 1F
以你倒數第2段的話+不考慮預算...我只會選台大
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08/17 08:58, , 2F
做雷射當然是要把度數完全消掉啊,而且高度近視很可能會度數
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回退,萬一要做二次手術角膜保留愈多愈好
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會眩光和夜間瞳孔大於雷射光學區比較有關,高階像差影響不大
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角膜檢查?? 醫檢師..張懷文???
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08/17 11:49, , 6F
如前面有位1200度的~他就算還有100...也甘願了
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1200..100...鏡片厚度重量是不是差很多?
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借問版上其他人..如果只有100度~~ 也是隨時都要戴嘛?
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還是像我4.500度~~不戴連手錶看不到...
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標準角膜保留厚度不是380~400嗎@@a
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度數深的最好做無刀的~近視有100度其實感覺不出來
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08/17 14:28, , 12F
以前近視100度 平常活動看書都不用戴,但是等公車要
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近視100度還是近視,要做就一次解決
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我表弟近視100多度,看電視閱讀還是要戴眼鏡
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08/17 19:36, , 15F
同樣是高度近視(我散光也高),一定要選的話,我會選留100度
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08/18 02:01, , 16F
今天去檢查 角膜檢查師說只要角膜至少留270就可以耶@@
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08/18 02:02, , 17F
怎麼會不一樣?
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08/18 23:45, , 18F
昨天跑去敦南諾貝爾給王醫生檢查 王醫生也說要留100度><
08/18 23:45, 18F

08/18 23:47, , 19F
既然都要留100那我就去台大好了 至少角膜修比較細(?)
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08/18 23:48, , 20F
那個角膜厚度呀 290是不含角膜瓣的,加角膜瓣就390啦
08/18 23:48, 20F

08/18 23:49, , 21F
諾貝爾的王醫生說他也不建議250的厚度,他都抓300更保守
08/18 23:49, 21F

08/18 23:50, , 22F
雖然決定給胡醫生做,但我對諾貝爾跟王醫生印象很好
08/18 23:50, 22F

08/18 23:52, , 23F
諾貝爾知道我的情況,不會為了多賺錢就叫我用前導波
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10/26 21:26, , 24F
角膜如果要留這麼薄,不如做植入式不是比較安全?
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文章代碼(AID): #1AY319ZL (Laser_eye)