Re: [醫療] 使用HIV事前預防藥PrEP失敗案例 / 正確

看板LGBT_SEX作者 (同志性板匿名帳號)時間5年前 (2019/01/09 12:52), 編輯推噓7(7015)
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我是之前請SEXLGBT發文討論 使用HIV事前預防藥PrEP失敗案例的發文者 看到推文和有詢問討論Prep On-demand事件驅動進一步的資訊 就發這篇來讓大家提供多元意見一下 身邊台灣真實吃法錯誤陽性案例是拿到藥後 本來以為是正確的事件驅動Prep On-demand 但他只記得「前二後二」 所以根本忘了是 前24小時吃二粒 後二天每24小時吃一粒 前二天各吃一粒 後二天各吃一粒 前2個小時吃二粒 後兩個小時吃二粒 前24小時吃二粒 後24小時吃二粒 前二天各吃一粒 結束吃二粒 他自己也忘記是吃哪一種了 就結果而論 藥物濃度不足的情形下 在以為自己安全Prep的半年內成為陽性 並且在半年後發現 病毒量已經超過每毫升十萬 CD4低於300顆 (正常 500~800 低於200是從帶原轉為發作的標準) 上面其中一種On-demand才是服用PrEP的最低標準 需要100%的服藥遵從率才符合實驗結果 口號推廣無法保證所有人都記對 研究沒有問題 但口號有問題 會記錯 2018發表的新指南 的確說明事件驅動有效降低感染率 但每個之前的實驗中都有人照指示仍感染 所以發了前面的文章提供更嚴謹的預防法 諮詢醫師 / 確認藥物來源 / 戴套 / 每日服用 / 前後延長服用 %%% 參考資料 %%% https://imgur.com/a/1iJSKTH Pre-exposure prophylaxis workshop 不建議依需求使用Prep (有降低但不建議) %%% http://www.aidsmap.com/Ipergay-PrEP-study-results-published/page/3018781/ https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506273 原始Ipergay On-demand降低86%論文原文 實驗對照組樣本只有各200人 大多為歐美人非亞洲人 其中17%每月服用26天以上 平均15天 不計天數服用者仍有每百人1.2的感染人數 %%% http://www.taiwanlovehope.org 新版Ipergay On-demand實驗仍有2名得到感染 平均每月使用18顆藥丸 %%% https://www.youtube.com/watch?v=DzqWHzxW4Hs
HIV中文複製動畫解說 可以看出預防用藥使用的TDF/FTC阻斷的地方是在細胞內部 HIV實際上還是有進入細胞 預防效果來自於阻止複製讓細胞自然凋亡 如果剛好細胞多活一點時間即有可能病毒學預防失敗 這也是為何暴露後預防要求吃28天的由來 -- 此為同志性板匿名帳號 如要匿名po文 請參閱置底規範 請勿寄信到此信箱詢問文章相關資訊,將不會回復 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.238.149 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/LGBT_SEX/M.1547009578.A.DB7.html

01/09 13:13, 5年前 , 1F
2016年的簡報不建議吃on demand PrEP,是因為當初沒有
01/09 13:13, 1F

01/09 13:16, 5年前 , 2F
被納入指引? 2018年應該會對這部分做修正?
01/09 13:16, 2F

01/09 14:59, 5年前 , 3F
之前文宣是說前2~24小時吃兩顆,後24小時各一
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01/09 14:59, 5年前 , 4F
所以吃前兩小時,後兩小時要補吃兩顆喔?
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01/09 16:33, 5年前 , 5F
所以到底那一種正確?
01/09 16:33, 5F

01/09 17:05, 5年前 , 6F
安全性行為+性伴侶單純就能降低很高的感染風險,為什麼
01/09 17:05, 6F

01/09 17:05, 5年前 , 7F
一定要吃藥(連怎麼吃都搞不清楚)
01/09 17:05, 7F

01/09 17:43, 5年前 , 8F
已經納入指引了,當初是因為研究還沒做完。
01/09 17:43, 8F

01/09 21:44, 5年前 , 9F
看不出你的案例跟On-Demand有什麼關係 不就未正常服藥所以
01/09 21:44, 9F

01/09 21:45, 5年前 , 10F
濃度不足嗎? 再說On-Demand的保護力比不上事前吃一個月的
01/09 21:45, 10F

01/09 21:45, 5年前 , 11F
要再搭配正確使用保險套才有效 不是吃了就無敵了
01/09 21:45, 11F

01/10 01:23, 5年前 , 12F
真的很多人以為吃藥就能無套阿......
01/10 01:23, 12F

01/10 07:52, 5年前 , 13F
我覺得沒有說得清楚 而且反而像在秀什麼專業一樣刻意
01/10 07:52, 13F

01/10 07:52, 5年前 , 14F
講複雜了 呵呵
01/10 07:52, 14F

01/10 12:32, 5年前 , 15F
對啊不打砲就不會傳染性病,不出門就不會得流感,不帶
01/10 12:32, 15F

01/10 12:32, 5年前 , 16F
豬肉就不會有豬瘟,不接觸老鼠就不會有黑死病,防疫好
01/10 12:32, 16F

01/10 12:32, 5年前 , 17F
簡單喔!
01/10 12:32, 17F

01/10 12:33, 5年前 , 18F
不吃垃圾食物就不會得糖尿病,不會高血壓,不抽煙搬去
01/10 12:33, 18F

01/10 12:33, 5年前 , 19F
花蓮就不會的肺癌,你怎麼不去當CDC局長啊,真是天才
01/10 12:33, 19F

01/16 21:31, 5年前 , 20F
不出生就不會死
01/16 21:31, 20F

01/20 00:52, 5年前 , 21F
前2-24小時吃2顆,後1天、後2天各吃1顆,前二後二要吃對
01/20 00:52, 21F

01/20 00:53, 5年前 , 22F
簡單來說,吃對方法才能減少風險
01/20 00:53, 22F
文章代碼(AID): #1SDNugst (LGBT_SEX)
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