Re: [問題] 凱旋醫院相關？(文長)

看板Kaohsiung作者surfinglin (Deutschland!!!)時間6年前 (2017/08/26 22:43)推噓10(10推 0噓 0→)

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身為高雄精神科從業人員想要小小補充一下 ※ 引述《nonso (Rosyyy)》之銘言： : 大家好，自己的文自己回。 : 很幸運的收到幾位好心大大的站內信，提供我不少相關資訊跟心路歷程。 : 在徵得其中一位n大的同意後，我想轉述他分享給我的、身為病患的家人該有的態度，跟 : 如何讓病患住院的一些方法。 : 以及一些與高屏醫院（高雄點？）接觸的經驗分享，希望有類似狀況的人可以共勉之。 : 真的...很不容易阿。 : 以下部分內容： : ---- : 要能讓病人住院有很多眉角 : 1.一定要先讓你媽在"想要住院"的醫院有看診紀錄 : 小診所就不要去了一定要去大醫院南部能住院的也就凱旋慈惠高醫 : 長庚不用想了住院排到天荒地老 : 至於要怎麼拐他去看診看你技術能說服最好 : 舉例：如果你媽有藥癮的話說那邊藥齊全一次能開一個月大量吃到爽 : 不能說服就只能等發作或刺激他發作報案叫消防車和警察送去 : （不要說我沒有教你趁他喝醉或吃藥迷迷糊糊打119 : 然後誣賴說他對我家爆有"傷人行為"XD <---重點是自傷或傷人喔切記） : 一定要報案送去 : 然後消防隊會問你要送那個醫院你就直接指定 : 不管後續會不會住院 : 這次送醫就能開始當作一次就診記錄下次住院就順利了的確要讓沒有病識感或不願就醫的家屬到醫院非常困難通常會建議家屬用委婉的方式（例如：是來看失眠、看記憶力不好...等等）甚至是請家屬來看診（但請真正要看診的這位病人陪家屬一起來）總之醫師得「看到」病人本身，才有辦法評估、下診斷如果擔心醫師不小心「講破」可以在進診間之前先遞紙條或先跟跟診人員打個招呼等等大部分醫師都會了解「有隱情」至於要住院....的確在該醫院有看診紀錄，會比較有機會但也不是絕對很多小診所的醫師是大醫院出身，也許有人脈和聯絡管道透過轉診也還是有機會住到院能否住到院有幾個因素 1. 是否有床位(滿床才是最麻煩的，而高雄有最多床位的醫院就是凱旋醫院） 2. 病情是否嚴重（不見得是有傷人或自傷就叫做很嚴重，但是當然這也不是小事就是了) : 2.強制就醫非常難就算當時病人想要跳樓是被警消救下來送醫也不一定可以 : 因為醫生自己也怕麻煩強制就醫醫生收治要三個第三方者確認 : 所以醫生自己能不跑流程就不要通常都是好說歹說讓病人自己簽名同意住院 : 我也沒有教你趁病人酒醉或吃藥迷糊時叫他自己簽字同意最好XD : 這點醫生也懂的...只要你好好跟醫生說有錄音記錄或文字最好強制就醫的流程非常麻煩，是因為某個操作系統很爛。但「強制就醫醫生收治要三個第三方者」這句有一點點錯誤依據精神衛生法規定，強制就醫必須有幾個要件 1. 符合嚴重病人定義 2. 經過兩位精神專科醫師認定然後後面還要經過一堆審查委員會、文件之類的，審查委員會還會透過實地訪視、視訊或電話等詢問病人本身的住院意願。所以真的很難用「騙的」而且現在還有提審法，保護病人的人權但在強制住院判定是否通過之前，有5天的緩衝期，可以合法安置病人在醫院之中（但前提還是要有病房，所以有沒有床位才是最關鍵之處）所以，一旦住進病房，醫師會花非常多時間盡量說服病人自行同意住院這對後續的醫病關係也比較容易維持 : 3.住院最多就三個月除非是那種時幾十年老病人精神妄想非常嚴重的才有可能長期住 : 凱旋通常好好跟醫生說可以住滿三個月但有技術性的延長（你想知道我以後再講） : 高醫一個月就不錯了因為他不是精神專科 : 慈惠也有機會三個月 : 所以最好有打算三個月後要怎麼安排送療養中心或是回家擺爛 : 4.這幾間醫院看下來我還蠻推薦慈惠張義忠醫師 : 慈惠也有日間病房和療養中心環境很不錯有社工可以督促用藥 : 看病住院或療養都可滿足 : 高醫的醫生也很棒而且是我這麼多年來看過最認真的團隊 : 每次跟醫生諮詢時都是七八個醫生和社工一起非常用心（嚇到每次都大陣仗） : 環境也很不錯 : 但能住院時間不長且無後續支援醫療 : 凱旋不是非常好但或許是我們沒有碰到適合的醫生 : 靜和主任聊過還蠻不錯的但沒去住 : 屏東也有一間迦樂醫院也是精神科專門醫生不錯但有點偏僻 : 可以住到三個月高醫除了急性病房(24小時全天住院）還有日間病房和社區復健中心也算是有後續支援醫療喔（只是沒有慢性病房） : 5.如果你媽有賭博借貸或卡債等等惡習 : 一定要去幫你媽申請輔助宣告這是保護她 : 有需要你可以問我怎麼申請申請輔助宣告，對某些慢性精神病患來說，的確是保護自己和家人的方式但也不是所有有賭博借貸或卡債的人，都可以透過這個方式迴避掉終究還是要回歸個案的診斷、功能和行為能力 : 6.保存證據或做筆記做一份你媽的大事記或病使 : 就像寫履歷一樣從家庭背景開始 : 有幾次就醫紀錄有幾次報警記錄 : 有住院幾次最好都詳細寫出來 : 加上失控記錄等等（能寫多嚴重就多嚴重） : 每次看診時就拿出來一份給醫生省得每次都要從頭說 : 醫生也會很開心或許會多幫你一點這點真的很重要。每次遇到這樣的家屬或病人，我心裡都感動不已這樣的整理除了幫助自己、也能幫助各家醫院的醫師快速上手精神疾病是要對抗一輩子的有時候運氣不好，沒辦法長期跟著某位醫師或在某些醫療院所就醫如果有很詳細的就醫史無論是釐清病情、審視用藥等，都可以更安全、更謹慎 (其實也不只是精神疾病，所有的慢性疾病都一樣） : 總之有這種家人絕對是一輩子的痛一輩子的親情勒索直到一方死去 : 如果你媽三番兩次住院後還是酒藥一起來 : 那你就要認清這是他自己的命你也救不了 : 然後很大部分原因是性格使然性格是醫生和藥物都沒辦法"治療的" 這很無奈，但臨床上很多時候真的是這樣.... 最重要的是家屬一定要好好照顧自己，真的是辛苦了。 : --- : 以上。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.169.48 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Kaohsiung/M.1503758582.A.072.html

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