Re: [心得]有感而發

看板KS96-310作者shell123 (shell123)時間16年前 (2008/02/15 23:41)推噓15(15推 0噓 32→)

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※ 引述《shell123 (shell123)》之銘言： : 昨天我又看到另一篇文 : 內容如下 : 最近油價走高,國內物價指數上昇.許多日用品都悄悄地 : 漲價.東西都變貴了.一般薪水沒增加的普通老百姓.都體會 : 到這種生活壓力及家庭負擔的煩惱,紛紛叫苦連天.只能過著相 : 對節儉的生活;而健保制度下的醫師群.近年來的健保收入.在 : 萬物皆漲的局勢下.不但未能隨物價指數而水漲船高.或是退而 : 求其次.勉強維持與尋常受薪階級一樣.頂多不加薪而已;不合理 : 的是.收入反而隨著總額點值下降而逐年減少;跟其他行業相較. : 無論是公職人員或普遍民眾在物價上揚的情勢下,他們的所得 : 不是按比例水漲船高或充其量收入維持不變.卻唯有健保體制 : 下的醫師们跟健保局結算給付後.領的點值金額卻以降低10 : %-20%. 甚至於最低曾掉落至每點0.68元之大幅度扣款.這樣 : 一來.相當於變相懲罰性減薪.比較起來.實際上是比其他行業面 : 臨更糟糕處境. : 但不公平的是.醫師族群在勞務所得實質減少的惡劣條件下 : 生存時.若稍有反彈.卻普遍不為社會輿論所支持及諒解,一般民 : 眾普遍認定，一個收入數倍甚至於十多倍於自己的醫師，在經 : 濟成長速度已趨緩、人人有失業危機的今日，這些白袍大夫還 : 要一方面裝窮.上街抗議.是辜負社會的栽培.一方面不滿健保給 : 付過低.向全體納稅人爭取更多報酬,是貪得無厭的舉止.故認 : 定醫師所有吶喊口號都是不符合社會大眾的正義認知及期待. : 且社會大眾無法理解及花時間仔細思考醫師團體的主要訴 : 求是什麼?為什麼最後反而會演變成錯誤觀念.認定這些出來抗 : 議不公的醫師们只是貪婪的醫療利益者，而誤以為這些製造"醫 : 師是弱勢" 的議題只是故意操作輿論假象而已.所以社會對待這 : 些不滿醫師表現出來的方式,就是"冷漠"及抱持"誰理你們"的幸 : 災樂禍心態. : 但弔詭的是.當醫師們一方面抗議全體民眾對他們的不公. : 但另一方面表現出來的態度.除了少數微弱雜音外.代表全體醫 : 師的公會及一般醫師團體卻是出乎意料的"沉默"與"無所謂" : ，持續這樣的回應,"不在乎"."不反駁","不反抗".無疑使得這 : 個政府及社會大眾都得到一個訊息,....".你們醫師们過去日子 : 太好過了.應該還可以再讓步..","..你們只是嚷嚷裝窮而已..". : "還不是這樣虛晃一下.哀叫幾聲而已.最後還不是都這樣忍受下 : 來..根本毫無所謂."."...你們根本還沒有退讓到底線...",..因為 : 目前這些加在你們身上的對待.似乎都還達不到你們的痛處..." : 無奈的是...我們一直配合政府機關及社會大眾的要求.但 : 任何人都視我們如無物.任誰都能欺凌我們? : 健保局要我們加入全民健保...心理頭有些不願意.但經過 : 大老與政府溝通後...我們就含淚加入了.但接下來呢 ?健保局 : 罔顧醫師的專業權限.沒多久就頒布一些繁瑣不合理的行政命令 : 與措施.美其名是要提昇醫療品質.其實是強迫我們配合他們.方 : 便被他們管理而已.所有醫療行為都要受到其牽制.無法回歸到 : 醫療本質,"單純治好病人"這項基本目的;被層層桎梏制約的醫 : 師,只像一隻被無形枷鎖綑鍊的白袍猴子般,無法動彈與沒自主 : 權利. : 所以如..大小診所裝設電腦.買VPN 讀卡機.電子病歷 .藥 : 價隨時調降.限制病患看病次數...."."開啟IC卡二階段上傳".等 : 等規定,隨時可以單方面不與我們協商,就逕自增加各式各樣條 : 文 .要求醫療院所遵行,.毫無考量我們的處境是否能接受?病患 : 現實要求?是否會製造醫病關係緊張?忽略了醫師診治的對象 : 是"人",而非"沒生命的物体". 面對醫療行為是否有必要實施這 : 些瑣碎行政措施?..一大堆"全民健康保險西醫基層醫療費用審 : 查注意事項"修訂條文 ,操控著原本只要單純醫治病患的醫師 : .這些非親身面對第一線民眾醫療的行政官僚,手操生殺大權.動 : 輒威嚇要移送檢調法辦,或扣繳我們原本辛苦工作.看診所得.數 : 以十.百倍處罰.而毫不尊重醫師辛苦多年養成教育.法律應該賦 : 與獨佔的"醫療自主權".隨便以一紙公文就要我們配合他們.讓 : 其便宜行事操控我們,.......但醫生啊.. 不也忍氣吞聲接受了. : 其他專門職業..如律師.會計師.建築師.應該也是攸關人 : 民安全重要工作吧.就是沒聽過他們要足夠時數的繼續教育才 : 能換照 ...即使具有公務員身份的法官.檢察官...當他們通過國 : 家考試及格後.也沒聽說過要足夠時數的繼續教育才能換照執 : 業 .....憑什麼就只針對我們醫生?究竟誰能有這樣權力.單獨挑 : 選我們?難道其他行業就不重要嗎?........但我們也默默的花錢 : 去上課修學分了. : 藥師團體要我們釋出調劑權...唸了多年藥理書.本來屬 : 於我們的權利與知識.那些立委諸公會比我們瞭解人體奧秘 : 及藥理科學嗎?竟然我們也莫名其妙被剝奪了處方調劑權. : 但似乎我們也只呻吟幾下.就乖乖屈服了.. : 司法機關對我們也同樣不客氣....稍有醫療疏忽或違反保 : 險醫事服務機構規定.受健保局違規處分,就接受比嫌犯還不 : 如的待遇.磨刀霍霍.民刑事責任等著侍候;總統都能特赦一年 : 以下刑犯 .健保之下的醫師罪嫌卻為一元就要判刑,令人唏噓 : 的是.卡車司機喝酒超速撞死無辜老百姓.法院頂多判個一兩百 : 萬.已經算是天價;而醫師盡力救人.然人體充滿變數.生命本無 : 法掌控.醫師不是上帝,當有醫療糾紛發生時.卻動輒處以千萬 : 元賠償.若是所謂"人命無價".那些非醫療事故身亡的喪生者 : 難道就相對廉價嗎? : 這個社會對待醫生的方式.跟懲罰殺人犯.強盜搶劫,小偷 : 的方式卻絲毫沒有兩樣?.......但我們每天打開報紙看到層出 : 不窮有關醫師的司法新聞時.只能心驚肉跳及暗中禱告...期 : 盼自己不要是下一個上報的焦點人物...但我們又能如何掙脫 : 這樣不公平的環境呢?....還不是忍耐再三忍耐.無奈的在這 : 原本神聖高尚的行業裏掙扎.難堪的處境彷彿正在鞭炮火鑠堆 : 裏跳神轎的赤足乩童般無助與徬徨. : 一般民眾及打著醫療改革名號的團體要求醫生有醫德,提 : 昇醫療品質.但他們只有對醫師單方面要求?卻捨不得給與更多 : 付出.一方面要求全世界最佳的醫療服務如7-11便利超級市場 : 方便.一方面當醫療費用明顯短缺.要他們每個月調高幾百元甚 : 至於幾十元的保險費用時. 卻以種種藉口不願意付出......醫師 : 不得拒絕診療病患,藥局卻可拒絕為病患調劑; 醫院醫師如果因 : 會賠錢拒看病人,醫改團體及主管單位馬上痛批醫師沒醫德，但 : 藥局因怕賠錢拒絕調劑，輿論及相關單位馬上出來替藥局講話 : ,批評政府沒有作好配套，各種作法對醫師及對葯局是兩套標 : 準,公平嗎 ?經過媒體不斷喧染誇大.醫師的地位滑落跟落水狗 : 沒有兩樣 ?當遇到醫療過失時.民心變得更為貪婪.胃口養大了. : 動輒就求償天文數目.金額龐大的要醫生白作工多年才能償清. : 但是儘管有這麼多的冤屈.我們也體諒時艱.不是也默默的忍耐 : 下來?.. : 為什麼面臨這樣子不公平待遇時.大家卻只能忍氣吞聲.不 : 斷委屈求全.安慰自己."要有醫德"."要尊重自己神聖的職業. : 來符合社會觀感及價值觀"?...史懷哲如果活在當今現實制度. : 是否還有滿腔理想恐怕也是個疑問?...還是"為了醫師的尊嚴.務 : 必忍辱負重.".但可悲的是.這樣一直對整體社會各方面的退讓. : 再退讓.就能換得別人的尊重嗎? : 健保點值一直降,93－94年健保追扣款.大家也都默默承受 : 了.無論實質損失或.社會形象卻更日漸低落,真正是面子.裡子 : 都失.兩面不是人.? : 從第一步加入全民建保後.醫師的地位在那一刻就被改變 : 了.在"醫藥分業"."釋出調劑權"開始.原本醫師專門的權益就 : 開始被蠶食.漸漸地醫師的醫療自主權一點一滴的被剝奪去. : 然後不斷冒出來的行政措施.控制醫師法令多如牛毛,這些無 : 窮盡的新增法令.使得醫師這個職業竟然淪喪為犯罪率高的危 : 險羣之一.而且不少團體都覬覦原本只有醫師的專業才能從事 : 的醫療行為.例如前陣子立法院有人提案「脊醫師法草案」". : "法醫開放"....等等侵犯到醫師專門領域的不斷試探.但我們能 : 警覺事態嚴重嗎? : 今天我們還要繼續當沉默的羔羊嗎?一直讓步只是製造 : 機會.供人予取予求.例如今天同意有關單位提議的"診所評鑑 : "方案,接受各種名目的"基層醫療品質審查"等不合理要求.難 : 道這樣一來就能滿足這些行政機關及公衛人士的紙上談兵嗎 : ?就能不保證明天不再想出其他新花招來管理或折騰我們嗎? : 問題是..這些多繁瑣文書作業對"治療病人"真有幫助嗎? : 今天政府有許多不合理作法.但悲哀的是別人只要求我們 : 付出更多.卻聽不到我們微弱的呼喊聲,例如單單只因醫院害怕 : 醫師超時工作,就不符合勞基法規定.就排擠醫師於勞保制度之 : 外.拒絕保障醫師基本工作權益.實在真正比勞工還不如.;而醫 : 學教育上，醫學系已過多,趨近於飽和.醫學系招生應該有所限 : 制.但有關單位還是置之不理,...無視醫界極力呼籲.照這樣邏輯 : ,沒有人重視我們的聲音與存在.等到那麼一天..."開放大陸醫 : 師來台合法化"或"醫佐就能替代醫師法案"難道就不可能發 : 生嗎? : 醫師..你還能退讓到那裡? : 至於我的感想po在下一篇因為這樣才有不同的顏色 : PS我不會換顏色說實話我是非常挺健保的在今天有健保的社會雖然已經給付很多種治療但在今天的台灣仍有許多的手術沒有給付而且這些手術有不少是最新的技術並且對於疾病的治療有莫大的幫助舉例來說像是現在癌症的治療有一種是荷爾蒙療法這一種療法一針往往動輒二十萬到三十萬目前並沒有健保給付這樣一來很多很先進的醫療技術不是每個人都付得起的運氣差一點的人家庭經濟狀況如果不允許就只能等待生命的結束各位試著想想如果今天妳家人是癌症第三期需要荷爾蒙療法但你家裡的經濟狀況並不允許你會怎麼想難道妳不會希望健保給付的範圍多一些嗎而且妳應該會想癌症已登上十大死因的第一位這麼嚴重的病為何沒給付美容不給付就算了至少容貌不是立即攸關生死存亡的事但癌症竟然沒給付健保到底是在幹嘛阿對我而言我覺得醫師有人願意把她的生命託付在妳身上就是一件大事救回了一條人命是無價的醫師所獲得的快樂是無價的醫師應該是感恩而非去索取金錢人家肯給醫師一些錢已算是不錯了還有什麼好要求的當初在從醫時本來就不應懷抱著賺錢的想法而應是史懷哲的精神是求付出而非回報今天台灣的景氣是整體呈現不太好的情形醫師服務的對象是整個社會當然就應受到波及並且應該勇於負責加上醫師在這社會上本就是屬於高知識分子更應該有遠見更應該勇於承擔今天社會會這樣我們能多出一分力就應多出一分力而非去計較別的行業是別的行業的事醫師這行我覺得就是要勇於為這社會承擔就像文天祥曾說的一個國家要好要文官不愛錢要武官不惜死當然由於台灣的醫師多是高知識份子在這個時代中更應展現出勇於承擔的一面盡力為台灣的醫學努力不要為了區區幾個錢計較想想在非洲的人吧我們的物質生活已經夠幸福了而且每一行每一業對社會都同等重要沒有優劣只要是認真的就是好只要是混的就是不好只要是認真的就是愛台灣只要是混的就是背棄台灣以上是小弟我的拙見若有觸怒各位敬請見諒 by Balon -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.129.62.51

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