Re: [心得] 東京婦產科就醫經驗分享

看板Japan_Travel作者 (Q______Q)時間4年前 (2020/02/24 01:22), 編輯推噓14(14推 0噓 23→)
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原文心得太多恕刪 其實有很多人就國內健保對境外自墊醫療費用核退還有許多誤解 若有在境外遇到緊急就醫情況依健保法規定確實可以提出申請，經健保署審核通過才行給付 說明如下 Q1:境外自墊醫療費用核退是什麼？ 法源在健保法第55條，於臺灣地區外因罹患保險人公告之特殊傷病、發生不可預期之緊急傷 病或緊急分娩，須在當地醫事服務機構立即就醫；其核退之金額，不得高於主管機關規定之 上限 申請條件: 1.出國期間仍具有健保身分(預定出國六個月以上有效退保者等排除) 2.確實於境外就醫(他媽要是被查到你人在臺灣結果來申請境外就醫，哩丟災係...) 3.就醫日六個月內提出申請(門急診以就醫日算，住院以出院日起算，在國外不便返台者可 以委託國內親朋好友申請) Q2:需檢具哪些申請文件？ 規定在全民健康保險自墊醫療費用核退辦法第5條，除了填寫申請書外，大概有以下: 1.就醫費用收據(可受理影本，但要額外填寫收據非正本聲明) 2.診斷證明或病歷摘要(基本上每就醫一次就要附當次診斷，住院就要附出院紀錄或住院病 摘) 3.就醫者當次入出境證明(護照大頭貼那面及海關章戳影本) Q3:審查標準？ 規定在全民健康保險自墊醫療費用核退辦法第3條，雖然寫的很制式但還是會由健保署委託 的專科專業醫師來審查，現在審查標準很嚴格，一般感冒、腸胃炎拉肚子、排程手術、境外 生產的幾乎都不會給付，而且國外申請診斷書費用要另付，也不是健保給付範圍，申請前最 好再評估一下 Q4:核退方式？ 只有兩種，轉帳或開就醫者(未成年則由法定代理人)本人支票 沒在退現金 沒在退現金 沒在退現金(很重要所以要講三次) Q5:核退金額？ 目前核退上限每季都會依國內醫學中心和區域醫院就醫費用來做調整 門診每次約8-900元 急診每次約2000多元 住院每日約5000多元 不要再吵說為什麼沒有實支實付，因為健保他媽不是私人保險阿！ Q6:若有缺件怎辦？ 健保署會通知於2個月內補件(補件可展延一次)，若沒辦法補件就會以退件處理 相關申請表單可以在健保署網站下載 重點大概就這些 希望大家旅遊平安，保險能不用就不用 ps.順便問一下有人星悅退費成功了嗎?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.162.114.17 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Japan_Travel/M.1582478530.A.15E.html
推
02/24 01:37, 4年前 , 1F
簡單說 健保只是部分核退 不是全額退的....
02/24 01:37, 1F
推
02/24 02:44, 4年前 , 2F
我上次核退900多元，然後被合併在當期健保帳單中抵銷了.
02/24 02:44, 2F
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02/24 02:44, 4年前 , 3F
..（原無欠費，是流程跑了一個多月之後出現的新一期帳
02/24 02:44, 3F
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02/24 02:44, 4年前 , 4F
單）
02/24 02:44, 4F
推
02/24 04:01, 4年前 , 5F
實支實付XD
02/24 04:01, 5F
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02/24 08:32, 4年前 , 6F
實支實付XDD 當成全民保險
02/24 08:32, 6F
推
02/24 09:00, 4年前 , 7F
聖誕節促銷買的星悅，來回不同等級，問了客服一趟不能退
02/24 09:00, 7F
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02/24 09:00, 4年前 , 8F
，另一趟扣票價30%，稅跟服務費可全退
02/24 09:00, 8F
推
02/24 09:17, 4年前 , 9F
請問樓上大大，星悅的兩趟稅跟服務費都可以退嗎？感謝
02/24 09:17, 9F
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02/24 11:26, 4年前 , 10F
自問自答一下，剛問客服，星悅會退機場稅+燃油費，覺得
02/24 11:26, 10F
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02/24 11:26, 4年前 , 11F
這樣損失不會太多
02/24 11:26, 11F
推
02/24 11:35, 4年前 , 12F
稅跟服務費兩趟都可以退，我們大概損失票$2500/人
02/24 11:35, 12F
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02/24 12:21, 4年前 , 13F
感謝樓上兩位回覆，今天也來跟客服聯絡
02/24 12:21, 13F
推
02/24 12:32, 4年前 , 14F
看起來根本聊勝於無吧 還是自己保
02/24 12:32, 14F
推
02/24 12:47, 4年前 , 15F
上次滑雪撞到輕微腦震盪在日本做了電腦斷層，回來核
02/24 12:47, 15F
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02/24 12:47, 4年前 , 16F
退了2、3000吧，再加上自己保險的部分其實也差不多了
02/24 12:47, 16F
推
02/24 14:20, 4年前 , 17F
星悅225出發 去回都是STARCOMET 只能退機場稅及燃油費
02/24 14:20, 17F
推
02/24 15:11, 4年前 , 18F
感冒跟腸胃炎不能唷？那算不可預期不是嗎
02/24 15:11, 18F
推
02/24 15:27, 4年前 , 19F
我連兩年國外就醫都只有核退900多，是門診跟急診的差別嗎
02/24 15:27, 19F
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02/24 15:27, 4年前 , 20F
？總金額一次6千多，一次一萬六
02/24 15:27, 20F
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02/24 17:46, 4年前 , 21F
不可預期跟緊急傷病要同時符合喔，除非是流感、或診斷
02/24 17:46, 21F
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02/24 17:46, 4年前 , 22F
有註明高燒、呼吸急促等嚴重症狀才比較有機會
02/24 17:46, 22F
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02/24 18:25, 4年前 , 23F
@carava 要看你的就醫別 而且就算是住院或急診，也有醫
02/24 18:25, 23F
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02/24 18:25, 4年前 , 24F
生有權力依臺灣醫療常規跟水準核定只給門診的案例
02/24 18:25, 24F
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02/24 18:48, 4年前 , 25F
謝謝樓上，我第一次是流感，第2次是摔傷。不過我都有保險
02/24 18:48, 25F
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02/24 18:49, 4年前 , 26F
所以還好，只是有疑問而已~~看來我的流感只是輕症XDD
02/24 18:49, 26F
推
02/24 22:48, 4年前 , 27F
推！本來自己出國就是要自己保保險
02/24 22:48, 27F
推
02/25 10:45, 4年前 , 28F
講到健保我必須講一下，門診的話健保只給你900，但我上
02/25 10:45, 28F
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02/25 10:45, 4年前 , 29F
次在日本看診，為了跟他要健保要求的診斷書，他開價是33
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02/25 10:45, 4年前 , 30F
00日幣....這有合理嗎??
02/25 10:45, 30F
推
02/25 13:17, 4年前 , 31F
3300日幣差不多阿,我住日本,請醫生開轉診介紹信是
02/25 13:17, 31F
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02/25 13:18, 4年前 , 32F
3800日幣
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02/25 13:18, 4年前 , 33F
在日本診斷證明本來就是自費非幾付項目,是台灣太好
02/25 13:18, 33F
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02/25 13:19, 4年前 , 34F
非常輕易便宜就能取得
02/25 13:19, 34F
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02/25 13:24, 4年前 , 35F
所以之前才有聽過有人為了健保去自費診斷書,結果核
02/25 13:24, 35F
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02/25 13:24, 4年前 , 36F
下來的錢根本不夠付診斷書XD
02/25 13:24, 36F
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02/25 13:25, 4年前 , 37F
所以是不是值得回國申請給付,最好先評估好
02/25 13:25, 37F
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