Re: [討論] 幫媽媽規劃長照險

看板Insurance作者ppives (無奈)時間8小時前 (2026/03/25 09:45)推噓3(3推 0噓 1→)

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※ 引述《veoxeor (我愛你卻不能拯救你)》之銘言： : 個人因為工作的關係 : 之後會比較少時間待在台灣陪伴媽媽（61歲） : 已經有幫她弄好醫療險和意外險 : 在考慮要不要加個長照險 : 雖然她現在身體狀況看起來還不錯，偶爾小病小痛 : 但10年後會怎麼樣我覺得很難說 : 目前在看的是新光人壽新依靠長照險10年期 : A型或Ｂ型，（Ａ型有提供身故或祝壽保險金，但保費貴） : 每年提供12倍保額，合計最高給付20次 : 長照險除了保費比較貴大概就是巴氏量表有點煩？ : 煩請有經驗的人幫我分析一下，謝謝 : 身為過來人，長照險是很好的必保險種，但新光實在不推，因為他的理賠實在很刁難。接下來我要分享去年的經驗，文章有點長..... 先說結論，最後新光有理賠。我父親在10年前保了新光的長照險，在去年4月晚餐吃飯過後，因為喝了點小酒，不慎從陽台墜落至隔壁棟頂樓（我家9樓，隔壁6樓）事發當下無人在場，我父親也沒有任何自殺理由，更沒有憂鬱傾向，我家陽台有三個牆面，兩個牆面下去是直接面對馬路，只有我父親丟下去的那面是面對隔壁棟大樓。長照險有一個條款：若有故意行為則不理賠>>>>簡單說就是自殺不理賠。從開始申請理賠，到調查員到我家拍照看環境然後醫院調閱病例，詢問派出所，這中間過程耗時一個多月，本來以為只是新光作業時間較久，業務員很認真的幫我們詢問，後來得到的答案都是他們內部理賠人員聯絡不上。後來跟業務員要了理賠電話，我連撥兩天都聯絡不上，第三天直接要求客服轉這位負責理賠的A小姐的主管，起初對方還說會通知，我說我已經聯絡兩天了，你新光這麼大聯絡不到一個理賠經辦以及理賠主管到底是怎麼回事？今天再沒有聯絡到我明天一早馬上客訴。一小時後理賠主管（以下簡稱B主管），跟我聯繫上了，結果直接告訴我他們評估過後決定不理賠。調查了一個多月，一句話說不理賠，我當然無法接受。 B主管說無法判斷我父親不是故意行為並告訴我他以前很多案例客人莫名其妙會有一些故意行為，並要求我舉證這是意外，不是故意行為。我說今天你懷疑我父親有故意行為而不理賠，應該是你要提出證據證明這非意外，而不是我證明這是意外吧。我們電話中僵持了一個多小時，這位B主管還是堅持己見，當我提到法院見的時候，他還叫我去查過往判例，都是要家屬證明（我後來問過專業律師，保險公司要證明的機率比較大）。這一小時我真心覺得這位B主管完全沒想要理解，然後欺負我對於保險理賠流程不了解，然後好像他決定了就是決定了，沒得上訴。最後我告訴他，今天這事情不是你一個小小理賠主管說不賠就可以解決，我要走金融評議，找立委，最後一定走法院，並且把這一切分享在社群媒體平台上，你新光真的太扯了，毫無根據就這樣想結案？？？？掛掉電話後半小時，B主管又打來，告訴我說他想了想覺得我講的話可能有道理，所以他想要再重新派一位調查人員來我家（到這裡我才知道可以重新場勘調查）。後來我們約好時間之後，我特定請假等調查人員（第一次我不在，我母親又是表達能力比較差的長輩，當時也不會想過會有不理賠的可能）這次來的調查人員仔細的側量高度、距離，還詢問我們能不能帶他去隔壁頂樓看看（第一次的沒有要求）一切都看完之後，他稍微估算一下，認為這種距離是意外的機率非常非常大（聽說有個距離公式算出來是可以分辨是不是自殺的）最後他回去之後一內，保險就理賠下來了。心得：首先我整件事情最感謝的就是第二次來的調查人員，他完全展現專業調查專業度以及耐心。再來家裡遇到這種事情，要處理的事情非常多，包括照顧上的安排都是非常勞心勞力，突然的大筆開銷壓力會很大，新光竟然讓我們追了一個多月然後起初還說不賠，這種服務我真心怕了。在此分享同時期的另家保險公司，雖然不是長照險，但在醫療險及壽險的理賠部分，完全不囉嗦，簡單要一些資料之後一周內撥款入帳。我就不說是哪一家了，避免廣告嫌疑。經過這次事件之後，未來我是不可能再保新光的任何保險，也不會去推薦這家，除非是那種超級誇張強的保單我才會考慮看看吧。真的怕到了！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.214.9.21 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1774403156.A.4EC.html

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pippen2002

03/25 10:24, 8小時前 , 1^F

03/25 10:24, 1^F

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kcy05785

03/25 13:54, 4小時前 , 2^F

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kcy05785

03/25 13:55, 4小時前 , 3^F

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