[理賠] prp增生療法遇到此狀況理賠

看板Insurance作者 (股海茫茫)時間2周前 (2024/04/19 23:36), 編輯推噓1(1010)
留言11則, 2人參與, 2周前最新討論串1/1
請問一下 因為之前頸椎壓迫 開刀更換人工間椎盤 術後一年 持續的肩頸僵硬疼痛 醫生看診後告知我做熱凝療法 手術期間在打 prp增生療法 我大概有做了功課 熱凝療法符合醫療實支實付手術行為有理賠 如果只有單單只有做prp增生只有注射行為 不符合手術行為 不會理賠 但是狀況改成以上做熱凝療法手術時醫生認為有必要做prp增生打入手術部位讓復原更好 這樣情況下還是一樣只有理賠熱凝療法費用嗎?因為是此次手術醫生建議手術期間一併執行 還有問題二 網路上搜尋熱凝療法是屬於門診手術 不需要住院 也有看到一些理賠糾紛 但是此醫生也是通知這次手術神經範圍較大 至少住院觀察一天 不是我要求住院 是醫生要求住院 術前一天下午就過來 隔天早上手術 觀察沒問題出院 如果後續理賠時能夠爭取是醫生判定必要性嗎? 萬一保險公司還是認定這是不必要住院 那只有住院部分不理賠 還是變成全數不理賠呢?因為這次變成用住院手術名義理賠 不是門診手術名義 這部分有跟醫生討論 但是醫生說為了我身體好相信他的專業 本身保單 台灣HNRC 全球XHB 宏泰HSD 謝謝各位回覆 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.44.121 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1713540980.A.877.html

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雖然狀況不同,但宏泰的應對方式
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板友分享的這篇也許能提供一點參考
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[理賠] 宏泰 PRP
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tml
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4/2的文,文章號碼51335
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讓復原更好=必要性?
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我猜宏泰看到prp手術跟肩頸僵硬沒關聯性就不賠
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提醒一下原po,早期實支實付條款有名明列 同一位置接
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受兩項以上手術時,只會理賠最高百分率的手術,這點要
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特別注意斟酌
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