[討論] 手術賠付表沒寫的手術，實支會賠嗎？

看板Insurance作者 (不想當備胎 >_<)時間2周前 (2024/04/12 03:37), 2周前編輯推噓2(2推 0噓 16→)
留言18則, 4人參與, 2周前最新討論串1/1
消除甲狀腺結節的手術，好像叫甲狀腺消融術 這個手術在HNRB、XHR的手術賠付表好像沒有列進去 況且甲狀腺結節，很多都是良性的 請問如果結節長很大，要做這項手術，這兩款實支會理賠嗎？ 賠付比例是多少？ ----- Sent from JPTT on my Asus ASUS_X00TDB. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.9.196.92 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1712864236.A.A73.html
推
04/12 07:08, 2周前 , 1F
小保戶路過，我記得沒寫進列表的手術，是要跟保險公司討論
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04/12 07:08, 2周前 , 2F
，可以找列表裡難度相當的手術，主張比例要一樣
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04/12 08:54, 2周前 , 3F
先搞懂你買的實支醫療險是限額給付，做手術的時候需要
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住院或門診，再來看項目列在哪個範圍雜費還是手術費
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04/12 08:55, 2周前 , 5F
這兩張實支都非常優秀，不用擔心未來門診手術的項目
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沒有白紙黑字寫下來的東西，才要擔心... ※ 編輯: cigxm (101.9.196.92 臺灣), 04/12/2024 12:31:38
推
04/12 12:42, 2周前 , 6F
不是有寫嗎？
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04/12 12:42, 2周前 , 7F
也有寫外科手術
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04/12 12:42, 2周前 , 8F
被保險人所接受的手術，若不在附表「手術名稱及費用表」所載
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項目內時，由本公司與被保
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險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金
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額
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誰知道什麼叫程度相當的手術項目？ 這麼籠統，是要怎麼協議？ ※ 編輯: cigxm (101.9.196.92 臺灣), 04/12/2024 17:43:41
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協議的意思就是雙方都可以提出自己的看法，一方不接受就
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要提出有力證據，來說服對方。例如 健保章節，健保點數之
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類的證明程度相當。若無法協議出結果，可以送評議中心評
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議。
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問題是你的問題還沒產生，例如手術費用是開在醫療費用
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還是手術費?
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拜託，這對業務來說是基本功而已，保戶擔心什麼
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