[險種] 227/334-3 醫療

看板Insurance作者 (快樂最重要XD)時間8月前 (2023/08/29 20:33), 編輯推噓20(20推 0噓 48→)
留言68則, 9人參與, 8月前最新討論串1/1
近期要幫 一歲男 投保罐頭保單, 遇到醫療險種的疑問, 富邦沒有限制手術類別227及334-3, 對於手術理賠應該是保有很大的彈性, 但相較其它險種理賠會比較少, 且需要正本, 考慮的點是保限制227/334-3的險種, 有什麼手術是非227/334-3且高額(>15萬)的嗎? 退一步來說團保通常額度不會有商業保險高,所以正本給商業保險好像也是可接受(就少一份理賠), 請問在這種情況下大家取捨或是考量的會是什麼呢? 謝謝大家的分享! ----- Sent from JPTT on my iPhone -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.33.25 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1693312435.A.821.html
推
08/29 21:02, 8月前 , 1F
你可買保經沒代理銷售實支的那一家實支
08/29 21:02, 1F
推
08/29 21:11, 8月前 , 2F
請問原po的疑問是針對
08/29 21:11, 2F
→
08/29 21:11, 8月前 , 3F
「門診手術」的情況嗎？
08/29 21:11, 3F
推
08/29 21:19, 8月前 , 4F
實支手術保險金限額，看得到 不一定吃得到耶，就算吃到
08/29 21:19, 4F
→
08/29 21:19, 8月前 , 5F
可能還會有落差
08/29 21:19, 5F
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08/29 21:23, 8月前 , 6F
如果保單有規範227/334-3的話應該是沒有分門診或是住院?
08/29 21:23, 6F
→
08/29 21:23, 8月前 , 7F
還是我理解有錯, 或是有其它理賠方式是可以把費用歸類在
08/29 21:23, 7F
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08/29 21:23, 8月前 , 8F
雜費…?
08/29 21:23, 8F
推
08/29 21:30, 8月前 , 9F
找一個讓你懂的業務
08/29 21:30, 9F
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08/29 21:34, 8月前 , 10F
應該是門診手術 謝謝h大
08/29 21:34, 10F
推
08/29 21:52, 8月前 , 11F
若是主張保險規劃應該保大不保小，那就不應該把重點放在
08/29 21:52, 11F
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08/29 21:52, 8月前 , 12F
門診手術
08/29 21:52, 12F
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08/29 22:14, 8月前 , 13F
確實主張是保大不保小,所以原問題應該要修正為手術門診非
08/29 22:14, 13F
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08/29 22:14, 8月前 , 14F
227/334-3是否會有那些需要大花費的手術呢?
08/29 22:14, 14F
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08/29 22:15, 8月前 , 15F
既然目標是保大不保小，那何必執著在「手術」？
08/29 22:15, 15F
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08/29 22:16, 8月前 , 16F
直白的說，你買一堆「手術保險金限額」的實支，如果你的
08/29 22:16, 16F
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08/29 22:16, 8月前 , 17F
治療不是手術呢？
08/29 22:16, 17F
推
08/29 22:18, 8月前 , 18F
門診手術比較貴常見就水晶體置換，牙科手術就植牙全口重
08/29 22:18, 18F
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08/29 22:18, 8月前 , 19F
建吧
08/29 22:18, 19F
推
08/29 22:21, 8月前 , 20F
人工水晶體最貴10萬好了，你能做幾次？更何況以恢復功能
08/29 22:21, 20F
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08/29 22:21, 8月前 , 21F
的人工植體健保就夠了，坊間那些人工植體，多是有矯正近
08/29 22:21, 21F
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08/29 22:21, 8月前 , 22F
視、散光的功能，這是買實支放在第一點考量的嗎？
08/29 22:21, 22F
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08/29 22:23, 8月前 , 23F
植牙全口12顆醫學中心大概100到150吧，如果有哪家有賠的
08/29 22:23, 23F
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08/29 22:23, 8月前 , 24F
，再麻煩站內給我
08/29 22:23, 24F
推
08/29 22:30, 8月前 , 25F
但別說什麼免疫治療這種炫炮的新科技，單單是白蛋白注射
08/29 22:30, 25F
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08/29 22:30, 8月前 , 26F
一劑就要多少，還不是要靠住院限額保險金，如果你買那種
08/29 22:30, 26F
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08/29 22:30, 8月前 , 27F
分手術跟限額的，買三家還不如買一家雜費高的
08/29 22:30, 27F
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08/30 01:02, 8月前 , 28F
未依板規三、8.依循文章分類標題，請於2023/09/01 18:00
08/30 01:02, 28F
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08/30 01:03, 8月前 , 29F
前更正，逾期違者刪文。
08/30 01:03, 29F
推
08/30 11:38, 8月前 , 30F
台新？
08/30 11:38, 30F
推
08/30 11:42, 8月前 , 31F
台新第一家幹下去
08/30 11:42, 31F
推
08/31 07:53, 8月前 , 32F
海芙刀等都是門診高額自費項目
08/31 07:53, 32F
推
08/31 12:37, 8月前 , 33F
海扶刀你會用門診手術喔？
08/31 12:37, 33F
推
08/31 19:29, 8月前 , 34F
海芙刀本來就不用住院了
08/31 19:29, 34F
→
08/31 19:29, 8月前 , 35F
住院還可能被認定非必要性住院
08/31 19:29, 35F
→
08/31 19:29, 8月前 , 36F
類似的非傳統刀手術就是高額自費門診項目
08/31 19:29, 36F
推
08/31 22:13, 8月前 , 37F
必要性是因為住院超過醫療常規，不是沒住院必要，兩者意
08/31 22:13, 37F
→
08/31 22:13, 8月前 , 38F
義不同
08/31 22:13, 38F
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08/31 22:13, 8月前 , 39F
111 年評字第 1726 號評議書：
08/31 22:13, 39F
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08/31 22:22, 8月前 , 40F
08/31 22:22, 40F
推
08/31 22:27, 8月前 , 41F
1、中心顧問諮詢結果：申請人之病歷及檢查結果，無從證
08/31 22:27, 41F
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08/31 22:27, 8月前 , 42F
明申請人患有子宮腺肌症，抽血結果與子宮肌腺相關的數值
08/31 22:27, 42F
→
08/31 22:27, 8月前 , 43F
為正常，所以「沒有」接受海扶刀治療的必要性
08/31 22:27, 43F
推
08/31 22:29, 8月前 , 44F
2、函詢第二個醫療意見，查護理紀錄申請人第1天住院，第
08/31 22:29, 44F
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08/31 22:29, 8月前 , 45F
二天接受海扶刀治療，第三天出院，住院期間無其他治療，
08/31 22:29, 45F
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08/31 22:29, 8月前 , 46F
所以沒有住院必要性
08/31 22:29, 46F
推
08/31 22:33, 8月前 , 47F
綜上，在評議書（二），第一個醫療意見就肯認海扶刀可門
08/31 22:33, 47F
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08/31 22:33, 8月前 , 48F
診可住院，但申請人的病況並無海扶刀治療的必要性；其次
08/31 22:33, 48F
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08/31 22:33, 8月前 , 49F
，就算是海扶刀治療，在無其他治療併同施行部分，也沒有
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08/31 22:33, 8月前 , 50F
住三天的必要性
08/31 22:33, 50F
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08/31 22:34, 8月前 , 51F
所以，不是海扶刀無住院必要性，而是先沒有治療必要性，
08/31 22:34, 51F
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08/31 22:34, 8月前 , 52F
再來沒有住三天必要性
08/31 22:34, 52F
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08/31 22:35, 8月前 , 53F
m大竟驟認海扶刀無住院必要，實為對評議結果之誤解
08/31 22:35, 53F
→
08/31 22:49, 8月前 , 54F
而此類如海扶刀雖然屬微創治療，但利用聲波或放射對人體
08/31 22:49, 54F
→
08/31 22:49, 8月前 , 55F
組織產生破壞，幾乎相同切除，所以縱外觀傷口或出血甚小
08/31 22:49, 55F
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08/31 22:49, 8月前 , 56F
，但體內看不到的地方卻是對人體組織的傷害，尤其每人體
08/31 22:49, 56F
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08/31 22:49, 8月前 , 57F
況不一，所以治療後住院觀察一天，本來就屬醫療常規，不
08/31 22:49, 57F
→
08/31 22:49, 8月前 , 58F
能說有可能門診治療，就輕率認為該種治療方式無必要性
08/31 22:49, 58F
推
09/01 14:28, 8月前 , 59F
我並沒有針對哪則個案發表意見
09/01 14:28, 59F
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09/01 14:28, 8月前 , 60F
只是提出高額門診自費項目有海芙刀
09/01 14:28, 60F
→
09/01 14:28, 8月前 , 61F
而目前海芙刀確實都是門診為主
09/01 14:28, 61F
→
09/01 14:28, 8月前 , 62F
許多醫院、診所網頁皆有說明
09/01 14:28, 62F
推
09/01 15:15, 8月前 , 63F
09/01 15:15, 63F
→
09/01 15:15, 8月前 , 64F
09/01 15:15, 64F
→
09/01 15:16, 8月前 , 65F
09/01 15:16, 65F
→
09/01 15:16, 8月前 , 66F
09/01 15:16, 66F
→
09/01 15:17, 8月前 , 67F
海扶刀確實是自費，但住院也是醫療常規
09/01 15:17, 67F
推
09/03 00:37, 8月前 , 68F
哈哈
09/03 00:37, 68F
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