Re: 更新)中國人壽重大傷病 拒絕理賠已刪文

看板Insurance作者 (豪豬)時間8月前 (2023/08/11 17:37), 編輯推噓3(3018)
留言21則, 8人參與, 8月前最新討論串1/1
欸,我是看到妳截圖理賠那邊的項目是寫「重大疾病」而不是「重大傷病」 不知道你確實投保的商品名稱是什麼呢?如果能提供一下讓大家參考一下,這樣可以直接查閱條款,搞不好能更好的為妳給出一些建議。 ※ 引述《nunu617 (發條吐司)》之銘言: : 各位版友大家好,今日接到中壽理賠的電話 : 竟然跟我說他們請外部的醫師看了我的病例。 : 認為我的病況不符合重大傷病的申請。 : 他們不願意理賠重大傷病保險金,請我直接走評議中心的申訴。 : 想問一下依照條款不是以傷病卡為主,公司怎麼可以推翻健保局的認定。 : 各位專業的大大,請問評議中心處理要多久,勝算大不大。 : 感謝 : ※ 引述《nunu617 (發條吐司)》之銘言 : : 各位版友大家好,本人因確診精神疾病於今年 : : 112.5月跟健保署申請到重大傷病卡。 : : https://i.imgur.com/E11kNg5.jpg
: : 目前有跟人壽公司申請理賠,6月9號自行送件,當日櫃檯即有請我簽同意調閱健保紀? : 申 : : 請書,6月16日接到電話需再同意簽調閱所有健保的就診紀錄,前後總共簽了6家醫院2 : 診 : : 所。 : : 6月30日的時候有在打電話過去跟理賠確認進度,理賠說病歷都還沒收到。 : : 請我再等一下,我問說那為什麼不能先理賠比較久以前的保單,我也不是全部都近期? : : 更何況你們當初都有同意核保。 : : 理賠承辦人員回覆她已經跟公司爭取過了 : : (公司不肯就是不肯,可以幫我轉申訴部門,我也同意了)https://i.imgur.com/5oW : O. : : jpg : : (因本人有一張111.03投保的) : : 7月初接到申訴處理人員電話,內容一樣是調查中等待中,等待再等待....... : : 7月7日上周五我又再電話過去給理賠承辦,承辦說所有病歷都收到了,她也已經在7月 : 就 : : 把案子送上去了,今天7.14又一個禮拜了,今天再打給他。 : : 他說目前我的案子太複雜以及延遲利息過高,送到總公司目前在完整調查,她也沒有? : 。 : : 完全跳針只說會幫我追進度.... : : 想問問各位保險專家,重大傷病的理賠都是這樣不乾不脆嗎?當初推賣的業務吹得多? : 多 : : 好,說見卡即賠怎樣又怎樣..... : -- Sent from nPTT on my iPhone 12 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.229.154.219 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1691746640.A.965.html

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兩種不同
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一個精神只賠30%
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一個是全賠
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這好笑,真的很好笑XDD
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好慘 竟然不賠
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未依板規三、8.依循文章分類標題,請於2023/08/13 18:00
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08/11 23:25, 8月前 , 10F
前協助更正,逾期違者刪文。
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08/11 23:35, 8月前 , 11F
我同事的客戶走到評議程序之後曾經被委員問過,為什麼要
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買這麼高金額的相同險種?因為不符合常理。
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08/11 23:42, 8月前 , 13F
重大傷病復原機率多少委員不知道嗎?而且終身就只能領
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08/11 23:42, 8月前 , 14F
一次?當然要保高呀
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08/11 23:51, 8月前 , 15F
評議原則是書面審理耶,評議委員傳賴問的嗎XD
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08/11 23:54, 8月前 , 16F
更何況,評議委員不可能這麼沒sense問為什麼要保這麼高,
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畢竟投保規則上限是保險公司定的,保單是保險公司核保的
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,只有外行人才以保額推定詐保
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委員會問這麼瞎的問題?
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08/12 19:38, 8月前 , 20F
夢裡評議委員問到吧!
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08/13 00:54, 8月前 , 21F
投保未據實告知!?
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