[理賠] 中壽防疫險被拒賠了

看板Insurance作者 (掰大。負債累累的空賊)時間1年前 (2022/10/03 18:51), 1年前編輯推噓27(27推 0噓 67→)
留言94則, 31人參與, 1年前最新討論串1/2 (看更多)
今天打給中壽的理賠部 他明確的告知我不給理賠 其實整個早上心情還是受影響，因為我覺得不是我的問題，現在比較平靜了，但我還是想 訴說一下 我媽 5/23早上快篩陽性 5/23去苗栗大千醫院PCR,當日無答案，但醫院先開藥 5/24PCR檢測結果為陰性 5/25早上快篩陽性，之後再去大千醫院PCR 5/26 PCR檢測為陽性，開始隔離 隔離通知書為5/26 嗯，看到了嗎？問題就在醫生先給藥了，所以5/26沒再給藥 理賠部說用藥時間與確診時間不符 今天是10/3 約在8月份時 業務有來過一次電話 問這經過，然後又補件，然後要我等消息 今天我問他，他說還在送件，他不知道，如果要問進度他給我理賠部電話自己打去問 然後就問到了不予理賠啦 ——————————————— 拖好久竟然是這答案XD 如相信業務一直等，我猜年底都不一定收的到好人卡 確診是事實，但防疫保單無用 這是我想分享的自身經驗 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.41.119 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1664794269.A.EFB.html
推
10/03 19:12, 1年前 , 1F
這不能申訴嗎?因為你確實是確診了，為什麼因用藥順序
10/03 19:12, 1F
→
10/03 19:12, 1年前 , 2F
就會不賠啊?
10/03 19:12, 2F
推
10/03 19:17, 1年前 , 3F
用藥時間與確診時間不符
10/03 19:17, 3F
→
10/03 19:17, 1年前 , 4F
結案
10/03 19:17, 4F
→
10/03 19:17, 1年前 , 5F
他說我這幾天就會收到通知書，不知道我還能上訴嗎？
10/03 19:17, 5F
→
10/03 19:18, 1年前 , 6F
理賠部回應跟A大一樣
10/03 19:18, 6F
→
10/03 19:25, 1年前 , 7F
是保單沒核保? 還是有核保但不理賠?
10/03 19:25, 7F
→
10/03 19:26, 1年前 , 8F
有核保哦，到5/31。我媽5/26確診
10/03 19:26, 8F
推
10/03 19:31, 1年前 , 9F
用藥時間不符頂多不賠日額，為何可以連確診都不賠？
10/03 19:31, 9F
推
10/03 19:48, 1年前 , 10F
中壽是不賠日額還是連確診都不賠？
10/03 19:48, 10F
→
10/03 19:50, 1年前 , 11F
確診要賠啊
10/03 19:50, 11F
→
10/03 19:57, 1年前 , 12F
今天打去問我有特別問這個問題，他說因為我是保xxxx(
10/03 19:57, 12F
→
10/03 19:57, 1年前 , 13F
忘了），所以有用藥才有賠，然後這個險是我們公司辦
10/03 19:57, 13F
→
10/03 19:57, 1年前 , 14F
給員工的，家屬可以一起保，所以我明天可以去公司內
10/03 19:57, 14F
→
10/03 19:57, 1年前 , 15F
部網站把當初他投保的公告單拉出來看，問題不大，另外
10/03 19:57, 15F
→
10/03 19:57, 1年前 , 16F
比較大條的是另一項
10/03 19:57, 16F
另一件事就是，確診通知書 我媽是5/26確診，然後5/31前的確診 通知書網路只保留3天，3天後就沒資料了 健保快譯通內也沒資料 當初確診時，我打電話給我媽叫她把確診通知書賴給我 然後因為是pdf連結，她不會弄，所以她是拿我爸的手機拍下來傳給我，然後我列印出來 不過業務收了 但第二個問題也來了，後續要求我補正本。 我因為這個事打去1922，然後1922要我打去大千醫院，大千要我打去苗栗衛生局，衛生局 要我打去西湖鄉衛生所，西湖鄉衛生所要我打1922 1922說他瞭解一下，至今沒消息 公司的工會代表是覺得這沒啥問題 要我上訴看看，但一次要上訴兩件事 好像成功率就很低了 想打出來就是想給各位知道有這案例 千萬別跟我一樣 ※ 編輯: bye296lctc (223.139.41.119 臺灣), 10/03/2022 20:14:19
推
10/03 20:05, 1年前 , 17F
我覺得看下來說的不清不楚，是日額不賠還是確診也未賠？
10/03 20:05, 17F
→
10/03 20:15, 1年前 , 18F
都沒賠喔 我保心酸的
10/03 20:15, 18F
推
10/03 20:20, 1年前 , 19F
條款貼出來看一下吧，否則不容易了解
10/03 20:20, 19F
→
10/03 20:29, 1年前 , 20F
好的，我要回公司找一下
10/03 20:29, 20F
→
10/03 22:13, 1年前 , 21F
媽媽投保的商品名稱是?
10/03 22:13, 21F
→
10/03 22:28, 1年前 , 22F
所以知道了吧 1922就是爛
10/03 22:28, 22F
→
10/03 22:31, 1年前 , 23F
辛苦原po了
10/03 22:31, 23F
推
10/03 22:37, 1年前 , 24F
我保經說中鋼也是團保中壽的防疫險，結果直接違約，不賠了
10/03 22:37, 24F
→
10/03 22:38, 1年前 , 25F
本以為是不是聽錯還是誤會，看樣子是真的刻意為之？
10/03 22:38, 25F
→
10/03 22:39, 1年前 , 26F
中壽的應該跟南山一樣，要有用藥才能融通住院理賠，不管家
10/03 22:39, 26F
→
10/03 22:39, 1年前 , 27F
人是哪天確診，沒有一開始就問好業務，理賠需要什麼資料嗎
10/03 22:39, 27F
→
10/03 22:39, 1年前 , 28F
？
10/03 22:39, 28F
→
10/03 22:57, 1年前 , 29F
資料都有給啦，藥袋藥單收據，就是時間被醫生提前了
10/03 22:57, 29F
→
10/03 23:01, 1年前 , 30F
回w，是惡意棄保沒錯，我們到期有再加保，而且已經承
10/03 23:01, 30F
→
10/03 23:01, 1年前 , 31F
辦了，還有公告，最後中壽直接又公告說不玩了
10/03 23:01, 31F
推
10/03 23:22, 1年前 , 32F
看保單條款啊
10/03 23:22, 32F
→
10/03 23:39, 1年前 , 33F
4月pcr確診到現在健康存摺都還在...怎麼可能5月會沒有？
10/03 23:39, 33F
推
10/04 01:09, 1年前 , 34F
投訴金管會看看囉
10/04 01:09, 34F
推
10/04 01:54, 1年前 , 35F
中鋼那個是原本說好續約沒問題 後來爆發了不給續約吧
10/04 01:54, 35F
→
10/04 01:55, 1年前 , 36F
哪可能不賠 當中鋼是細漢?
10/04 01:55, 36F
推
10/04 07:12, 1年前 , 37F
保什麼？要賠什麼？重點都沒寫到......
10/04 07:12, 37F
→
10/04 09:56, 1年前 , 38F
團體法定傳染病住院醫療健康保險
10/04 09:56, 38F
推
10/04 10:11, 1年前 , 39F
條款拿出來看一下
10/04 10:11, 39F
推
10/04 10:12, 1年前 , 40F
如果團保醫療險 要住院才有吧？
10/04 10:12, 40F
推
10/04 10:17, 1年前 , 41F
若只賠住院, 理賠部幹嘛要計較用藥時間與確診時間不符?
10/04 10:17, 41F
→
10/04 10:17, 1年前 , 42F
理賠部拒賠給的理由, 本身就和住院與否無關啊.
10/04 10:17, 42F
推
10/04 10:21, 1年前 , 43F
住院醫療健康保險 不是嗎？如果沒住院 怎麼會有？
10/04 10:21, 43F
→
10/04 10:23, 1年前 , 44F
確診單上面是衛生所的印章 然後地方推給1922
10/04 10:23, 44F
推
10/04 10:24, 1年前 , 45F
實際要看條款才知.就像醫療險名為[住院醫療保險], 結果
10/04 10:24, 45F
→
10/04 10:24, 1年前 , 46F
沒住院的門診治療也照賠, 光看保單名是不準的.
10/04 10:24, 46F
→
10/04 11:25, 1年前 , 47F
團體法定傳染病[住院]醫療健康保險, 此次新冠不是[住院=
10/04 11:25, 47F
→
10/04 11:25, 1年前 , 48F
日額]的意思嗎?日額不就是確診那7天的用藥記錄嗎?那你確
10/04 11:25, 48F
→
10/04 11:25, 1年前 , 49F
診那7天沒用藥,所以沒賠合理啊
10/04 11:25, 49F
→
10/04 11:27, 1年前 , 50F
防疫保單跟一般醫療保單不同喔
10/04 11:27, 50F
→
10/04 11:27, 1年前 , 51F
跟你一樣狀況，公司團也不賠，垃圾保單
10/04 11:27, 51F
→
10/04 11:40, 1年前 , 52F
不是這張團險的防疫保但無用, 是貴司就是買了這樣內容的
10/04 11:40, 52F
→
10/04 11:40, 1年前 , 53F
保單, 每張防疫保單內容不盡相同, 不是其他保單能理賠的
10/04 11:40, 53F
→
10/04 11:40, 1年前 , 54F
你也能賠
10/04 11:40, 54F
→
10/04 11:59, 1年前 , 55F
要看保單內容吧
10/04 11:59, 55F
→
10/04 12:09, 1年前 , 56F
10/04 12:09, 56F
找了半天，只找到這個存檔 不過以同事來說，似乎只有我是個案 9成9都有理賠到 所以應該是我提前拿藥的關係吧 是說就我這個案向金管會呈述 還有機會逆轉嗎？ ※ 編輯: bye296lctc (223.139.154.217 臺灣), 10/04/2022 12:14:37
推
10/04 12:24, 1年前 , 57F
覺得 上面有關懷 3萬 怎麼會沒有賠？要去拍桌子的
10/04 12:24, 57F
推
10/04 13:51, 1年前 , 58F
日額不賠 關懷保險3萬要賠吧 請代表去抗議，不行再往工會
10/04 13:51, 58F
→
10/04 13:51, 1年前 , 59F
高層陳情
10/04 13:51, 59F
推
10/04 14:38, 1年前 , 60F
'用藥時間與確診時間不符'這點不能做為不賠的理由吧！
10/04 14:38, 60F
→
10/04 14:39, 1年前 , 61F
醫師先開藥給媽媽治病，PCR晚一天才出來，但這是有因果
10/04 14:39, 61F
→
10/04 14:41, 1年前 , 62F
關係的，有試著開診斷證明陳述這部份嗎？
10/04 14:41, 62F
→
10/04 14:50, 1年前 , 63F
有問過大千的護士，她說出這證明很難
10/04 14:50, 63F
→
10/04 15:48, 1年前 , 64F
我收集各位的建議上訴看看好了
10/04 15:48, 64F
推
10/04 16:27, 1年前 , 65F
他的邏輯可能是「確診關懷」的前提是住院（才啟動本保單
10/04 16:27, 65F
→
10/04 16:27, 1年前 , 66F
的一切條款），住院沒認定，其他自然也都沒有。 我覺得如
10/04 16:27, 66F
→
10/04 16:27, 1年前 , 67F
果他有賠居家照護，至少確診應該要賠你。
10/04 16:27, 67F
推
10/04 20:20, 1年前 , 68F
關懷保險可能要確認啟動條件吧，有些要住院到一定日數才
10/04 20:20, 68F
→
10/04 20:20, 1年前 , 69F
算
10/04 20:20, 69F
→
10/04 20:20, 1年前 , 70F
而且從你貼的內容看起來沒有確診保障啊
10/04 20:20, 70F
→
10/04 20:20, 1年前 , 71F
都是確診後住院保障
10/04 20:20, 71F
→
10/05 00:16, 1年前 , 72F
確診不就等於至少有居家照護治療了嗎？
10/05 00:16, 72F
→
10/05 00:17, 1年前 , 73F
10/05 00:17, 73F
推
10/05 09:45, 1年前 , 74F
我同事也是一樣的狀況中壽一毛錢都不賠，中壽說因為他們
10/05 09:45, 74F
→
10/05 09:45, 1年前 , 75F
是住院險融通居家照護，基本條件要有確診後用藥治療
10/05 09:45, 75F
→
10/05 09:47, 1年前 , 76F
中壽的團險關懷金確診證明有就可以了吧，有附健康證明
10/05 09:47, 76F
→
10/05 09:47, 1年前 , 77F
跟隔離證明嗎？我看同事都是直接上網站印下來就可以了
10/05 09:47, 77F
→
10/05 09:47, 1年前 , 78F
欸
10/05 09:47, 78F
推
10/05 09:52, 1年前 , 79F
中壽如果認定住院這個條件不成立，確診關懷金3萬也是不
10/05 09:52, 79F
→
10/05 09:52, 1年前 , 80F
賠的
10/05 09:52, 80F
→
10/05 10:37, 1年前 , 81F
我已經申訴金管會了，死馬當活馬醫，看後續如何了
10/05 10:37, 81F
推
10/05 10:53, 1年前 , 82F
你也有可能是先感冒有症狀所以醫生開藥，開完藥才被傳染
10/05 10:53, 82F
→
10/05 10:53, 1年前 , 83F
造成PCR陽性
10/05 10:53, 83F
推
10/05 13:34, 1年前 , 84F
我公司跟你保一樣的 也是pcr前拿藥 今天理賠下來了
10/05 13:34, 84F
→
10/05 14:42, 1年前 , 85F
也是中壽嗎？（激動
10/05 14:42, 85F
推
10/05 20:55, 1年前 , 86F
您可以申訴看看
10/05 20:55, 86F
推
10/05 22:30, 1年前 , 87F
也是中壽法定傳染病住院團保…不過我看你給藥時是第一
10/05 22:30, 87F
→
10/05 22:30, 1年前 , 88F
次pcr陰性的時候給的 我是第一次就陽性 不知道是不是差
10/05 22:30, 88F
→
10/05 22:30, 1年前 , 89F
在這
10/05 22:30, 89F
→
10/06 07:47, 1年前 , 90F
好的謝謝，看來希望還是很小
10/06 07:47, 90F
→
10/08 03:54, 1年前 , 91F
開完又才被傳染??? 某樓要不要看看自己在說啥
10/08 03:54, 91F
→
10/08 03:54, 1年前 , 92F
採檢完才開藥的 難道檢體被傳染了嗎
10/08 03:54, 92F
→
10/08 03:55, 1年前 , 93F
(開完藥)
10/08 03:55, 93F
→
10/08 03:59, 1年前 , 94F
我道歉 我看太快 原來是第二次PCR才陽性 我錯 sorry
10/08 03:59, 94F
‣ 更多 bye296lctc 的文章
文章代碼(AID): #1ZEhwTxx (Insurance)
‣ 更多 bye296lctc 的文章
文章代碼(AID): #1ZEhwTxx (Insurance)