[討論] 病歷註記但實際沒有的疾病是否需告知

看板Insurance作者 (豆豆龍)時間1年前 (2022/09/05 01:38), 編輯推噓9(9推 0噓 131→)
留言140則, 5人參與, 1年前最新討論串1/1
大家好 這兩天趁著週末跟朋友一起看了一些保險的資訊，我自己有找了一些保險公司的健康告知書來看，並自己核對健康存摺的病歷註記，結果發現其中一項健康告知書上有列出一年內是否曾患有的疾病，我在健康存摺今年的病歷紀錄中也有寫出此診斷，但是我非常確定我並沒有這個疾病，當時看診時也非常確定當下醫生是說並非此病，Google後看到一些案例是說醫生有時候為了開藥所以需要下某種診斷，但是實際上病患不一定有患病。 主要是想請問，如果是這個狀況的話，那我的健康告知書上到底是要勾是還是否呢？因為病歷上有出現這個病名，但我確定自己是沒有這個疾病，我擔心勾否核保後未來會被保險公司說不實告知而解約或拒絕理賠，但我實際又沒有患病，勾是也很冤枉，假如想保的險種又有限制標準體承保，那有這個紀錄應該要怎麼辦，不知道怎麼做比較好，還請各位指點，非常感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 116.241.110.92 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1662313087.A.447.html
推
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如果沒有要附上健康存摺，勾否就好了
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回樓上，但是這個資料的話保險公司不會查得到嗎？
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突然想到另一個朋友的問題，他是在五年內因為健康檢查發
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現有貧血後續有去醫院檢查跟治療，但是檢查後發現只是一
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般的貧血，治療後也好了所以後續就沒有繼續治療，健康告
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知書裡面提到的五年內是否曾患病並接受治療的疾病裡面有
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包含貧血，但是後面有特別括號備註“再生不良性貧血”跟
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“地中海型貧血”，這樣的話是不是就不需要告知？因為不
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是指定的貧血種類，還是只要是貧血就需要告知呢？
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我會選擇告知或是您可以去請醫生修改，不然到時候上
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法院要贏，也是要原醫生出來證明是為了給病人藥才這
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樣開
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推
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要看病歷 存摺icd 碼是申報用
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看是什麼病名
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r大您好，請問病歷是指我需要到醫院去調醫生看診的紀錄
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嗎？還是存摺上的診斷代碼？我中文病名前面註記的代碼是
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H66001，剛剛查了一下確實跟中文病名一致…
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中耳炎屬於一年告知
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H66001是什麼病？拿地中海貧血跟再生不良貧血比較是不恰
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當的，因為這兩種疾病就算尚未發病或者控制良好，那只是
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症狀較輕微或不明顯，不代表疾病不存在或痊癒，當然要告
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知。告知不代表拒保，而遺漏未為告知也不代表保險公司當
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然得解約，不負擔給付保險金責任也必須是訂立契約前已在
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的疾病，在詢問範圍內的事項，要被保人本來就要告知，看
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得懂中文比懂保險重要
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回樓上，不好意思可能內文沒講清楚，沒有要拿再生不良或
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地中海貧血比較，這個是朋友的狀況，他並不是這兩種類型
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的貧血，醫生檢查後有明確告知非這兩種貧血種類，是屬於
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缺鐵性貧血，後續調整飲食習慣後再檢查就已經復原，所以
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才想說不是告知書註明的貧血類型的話是不是就不在範圍內
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所以是不是中文的問題？
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呃…不懂樓上為什麼要這麼嗆，我並沒說H66001跟貧血有關
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係，我知道H66001是中耳炎，但貧血是另一個問題，會問到
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貧血是因為健康告知書裡面有提到這個疾病，但是上面有特
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別括號備註再生不良跟地中海這兩種貧血類型，朋友曾經有
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貧血但不是這兩種類型，我看得懂中文，我只是不確定這樣
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在保險公司的認定到底會不會有爭議，所以才來請問，我想
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知道的是這個，我覺得我問的應該蠻清楚…
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還有 61 則推文
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你那個健康存摺就是很省略 只有診斷碼沒有內容
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又例如說腳扭傷 可能只下了肌痛診斷碼
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但實際上 韌帶扭傷 挫傷 骨折等診斷也可以
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所以我才說要去掉調原始病歷來看才知道合不合理
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在那邊跟我扯半天還不相信 全台都是這樣啦
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所以好一點的醫院還會有疾病分類師 幫你找好的申報碼
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上傳的東西就是沒有SOAP什麼都看不到 只有診斷碼
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診斷碼搞不好也不是全部都在上面
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樓上w大舉例也很對 失眠也可能是憂鬱引起
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但是醫師也可能只下失眠診斷 沒有下憂鬱
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所以病人常有誤解以為健保卡很多資訊 看裡面就知道
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實際上就只有一個診斷 跟用藥檢查 沒有內容
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腦出血的病人 結果只有一個去急診挫傷診斷
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再說一次 要調原始病歷才能知道是不是有問題
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那個r，醫師處方必須寫入醫療專區，才會得到處方簽章，
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門診的醫令都必須上傳，而上傳欄位包括有主、次診斷碼，
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診斷碼的選擇，給你看指引比較快
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09/05 22:55, 1年前 , 118F
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推
09/05 23:01, 1年前 , 119F
反正原PO有疑慮去調病歷就好 大致上應該是我說的情況
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不用太過擔心 到時候有問題也是醫師要負責
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你舉例的扭傷，依上述原則，若檢查結果為軟組織的傷害，
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診斷碼不可能是肌肉疼痛。最好是全台灣都這樣，你既然敢
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稱「臨床」，若為醫師，建議健保局或公會的講習多參加，
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不要惹火上身。但若是保險從業人員，請拜託就算無償也搞
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清楚再說，別讓你的客戶被耍的團團轉還被醫生洗臉，健保
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資料錯誤有得請求更正的正確方式，不要讓人特別抽空跑一
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趟又解決不了問題
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推
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供三小XD 保險人員現在都這麼兇喔 分享經驗也不行
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如果你自己家人有醫師可以去好好問問
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不要在那邊亂google自以為
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拍謝齁，我不是保險業齁，就算我是保險業，亂講凶也剛好
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09/05 23:07, 1年前 , 132F
而已
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不用嘿，健保資料登錄本來就有法源，未依法登錄上傳，也
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有相應的罰則，健保登錄最重要的事醫療院所申請的費用，
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不是像你說什麼腦出血急診開挫傷，你是當檢查常規、醫療
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常規是個屁，還是當全部醫生是白癡？
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會google或者會檢索也是一種專業好嗎？不然藥廠開一堆專
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09/05 23:13, 1年前 , 138F
利檢索職缺是閒缺？
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09/05 23:42, 1年前 , 139F
好啦 你說的都對
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09/05 23:43, 1年前 , 140F
開大絕呦
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