保險除外責任問題請教

看板Insurance作者 ( ^-^*)時間3年前 (2022/02/11 20:31), 編輯推噓1(1推 0噓 31→)
留言32則, 3人參與, 3年前最新討論串1/1
小孩在一歲時發生一次熱痙攣，當時24小時內發生2次熱痙攣，醫生判定為複雜性熱痙攣 ，痊癒後檢查腦波並無異狀，至目前五歲了也沒再發生過 結果現在投保醫療險時保險公司要我們簽署責任除外同意書，要求「因熱痙攣、癲癇及其 併發症皆不給付保險金」…-`д됭 如果因為熱痙攣，這絕對該簽，但是加上一條莫須有的癲癇，這…..合理嗎？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.83.219.125 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1644582660.A.439.html
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02/11 21:07, 3年前 , 1F
一般會除外有幾個可能
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02/11 21:08, 3年前 , 2F
1.提供的熱痙攣相關文件中有提到癲癇
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02/11 21:09, 3年前 , 3F
2.雖目前無這症狀，但熱痙攣跟癲癇有高度連動
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02/11 21:09, 3年前 , 4F
基本上，這些都可以跟醫師做確認，尋求專業上的可能性
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02/11 21:09, 3年前 , 5F
另外，也可以請業務去詢問多癲癇的原因 & 是否可拿掉
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02/11 21:10, 3年前 , 6F
承保條件並不是拿到就只有簽跟不簽
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02/11 21:10, 3年前 , 7F
是可以跟保險公司做討論的，有時是有機會改變
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02/11 21:19, 3年前 , 8F
據了解，熱痙攣確實有成為癲癇的可能
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02/11 21:20, 3年前 , 9F
且複雜性熱痙攣將來變成癲癇的機會比單純性的高
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02/11 21:20, 3年前 , 10F
這大多是被除外的原因
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02/11 22:13, 3年前 , 11F
診斷證明書裡有寫到玫瑰疹、複雜性熱痙攣，但沒有寫到
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02/11 22:13, 3年前 , 12F
癲癇
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02/11 22:35, 3年前 , 13F
熱痙攣與癲癇確實有連動，但並不是高度相關，複雜性熱痙
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02/11 22:35, 3年前 , 14F
攣是眾多的危險因子之一，並非絕對，在醫學上癲癇與熱痙
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攣也是不同的病症，當保險公司這樣寫真的很難接受，已經
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02/11 22:35, 3年前 , 16F
請業務反應，謝謝上面大大的回應
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推
02/12 03:39, 3年前 , 17F
保險公司除外自己認為可能的風險並無不合理，或許
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02/12 03:39, 3年前 , 18F
你可以考慮換一
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家投保看看，不用強求
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02/13 14:22, 3年前 , 20F
這類問題其實核心就是
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02/13 14:23, 3年前 , 21F
你講的那樣，你覺得不該的原因，就是保險公司想除外的點
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02/13 14:24, 3年前 , 22F
立場不同，看事情的角度就會不一樣了
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02/13 14:25, 3年前 , 23F
只要有可能會有延伸問題，就會有除外可能出現
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02/13 14:25, 3年前 , 24F
不然沒除外，就會有理賠的空間
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02/13 14:26, 3年前 , 25F
只要的該狀況是99%導致，就會那1%的理賠可能
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02/13 14:26, 3年前 , 26F
只要保險公司無法證明是那99%，那就需要理賠
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02/13 14:27, 3年前 , 27F
但醫學上，有時就是無法說必然是或不是
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02/13 14:27, 3年前 , 28F
基本上，就看業務如何去討論了，複雜性雖然有連動
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02/13 14:28, 3年前 , 29F
但發生時間超過1歲的話，連動機率也會降低
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02/13 14:44, 3年前 , 30F
就因處理過太多沒除外最終成功拿到理賠的例子
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02/13 14:44, 3年前 , 31F
所以更能理解為什麼保險公司想除外
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02/13 14:45, 3年前 , 32F
只是我們立場終究不同就是了
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