[討論] 胃袖狀手術？

看板Insurance作者 (像是一顆星星)時間3年前 (2021/01/18 23:34), 3年前編輯推噓3(3推 0噓 32→)
留言35則, 7人參與, 3年前最新討論串1/1
家人長期以來都有在運動，身高體重平均BMI都在27左右，但體脂一直都在35%上下，原本 膽固醇 跟三酸甘油脂都在正常值，隨著年紀增長，膽固醇和三酸甘油脂已超標紅字，也已看減重 門診超過半年 但只要吃減肥藥就心悸手抖不舒服 體重稍微下降一點點，體脂還是降不下來， 也透過藥物控制食物，也有運動，但體重大概都在65上下，可是體脂跟膽固醇一直降不下 來， 偶爾也會有突然吸不到氣或胸悶問題出現 後來得知家族有遺傳性高血壓糖尿病～ 因擔心身體體脂肪問題會成為下一個病人， 最近朋友介紹她去義大大昌減重門診 醫生抽血檢查後表示有脂肪肝合併高血脂， 建議她這樣的狀況做胃袖狀手術 但因不符合健保BMI身份，需要自費20萬 請問這樣的狀況保險會給付嗎？ 我查了資料意見很兩極，有些人說會，因為醫生評估必要性行為，但也有些人說不會，因 為BMI不符合健保標準也沒有併發症.. 是買遠雄的失能險+康富還有台壽的新住院醫療... 謝謝～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.61.80.101 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1610984078.A.A44.html ※ 編輯: sskc0913 (61.61.80.101 臺灣), 01/18/2021 23:34:57
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01/18 23:43, 3年前 , 1F
好奇上ptt前有請問招攬業務了嗎?
01/18 23:43, 1F
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01/18 23:49, 3年前 , 2F
遠雄和台壽的業務員回答模糊，說送了才知道，只好上來
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01/18 23:49, 3年前 , 3F
請教專業～
01/18 23:49, 3F
※ 編輯: sskc0913 (61.61.80.101 臺灣), 01/18/2021 23:53:33
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01/18 23:52, 3年前 , 4F
1.先注意是否有告知的問題，康富出現時間為最近幾年內
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01/18 23:52, 3年前 , 5F
失能險也一樣也差不多這時間
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01/18 23:53, 3年前 , 6F
若有不實告知，這後面問題又更多了
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01/18 23:53, 3年前 , 7F
2.以文中提到的，似乎BMI不符合健保標準也沒有併發症?
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01/18 23:53, 3年前 , 8F
若有非必須的這狀況，那保險公司是否理賠又會變成問號
01/18 23:53, 8F
※ 編輯: sskc0913 (61.61.80.101 臺灣), 01/18/2021 23:54:33
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01/18 23:56, 3年前 , 9F
另外，切除胃臟1/2以上，有9級失能的認定可能，可注意
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01/18 23:57, 3年前 , 10F
題外話，以台灣是否須減重手術的標準大多綁BMI
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01/18 23:57, 3年前 , 11F
失能險+康富是108年10月左右投保的，投保時體脂跟膽固醇
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01/18 23:57, 3年前 , 12F
還是正常的～是去年3月左右抽血檢查發現有超標，之後開
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01/18 23:57, 3年前 , 13F
始看減重門診藥物控制無效才轉義大
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01/18 23:58, 3年前 , 14F
BMI27以上大多會綁肥胖相關疾病，或BMI30以上
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01/18 23:58, 3年前 , 15F
若連這標準都沒達到，必要性這關會是大門檻
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01/19 00:00, 3年前 , 16F
大昌檢查是BMI27.5合併脂肪肝高血脂，但查了健保條件是B
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01/19 00:01, 3年前 , 17F
MI27以上合併糖尿病或32以上病態型肥胖合併其他病徵才
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01/19 00:01, 3年前 , 18F
符合...
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01/19 00:27, 3年前 , 19F
BMI 才27怎麼會考慮手術？不至於減不下來吧。如果都沒
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01/19 00:27, 3年前 , 20F
有什麼其他疾病，體重下不來跟吃有比較大關聯，把保險
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01/19 00:27, 3年前 , 21F
的部分刪除改成平常做什麼運動吃什麼東西，改去發fitne
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01/19 00:27, 3年前 , 22F
ss 看看。
01/19 00:27, 22F
推
01/19 00:54, 3年前 , 23F
有理賠過「病態性肥胖」胃縮手術，因健保需減重門診半年，
01/19 00:54, 23F
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01/19 00:54, 3年前 , 24F
客戶不想等那麼久決定自費。公司請客戶提供治療過程完整病
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01/19 00:54, 3年前 , 25F
歷、檢查報告、出院病摘、手術記錄單、護理記錄。
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推
01/19 01:00, 3年前 , 26F
以客戶的case，有經新陳代謝科、精神科檢查，才
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01/19 01:00, 3年前 , 27F
確診為「病態性肥胖」，所以手術必要性無太大爭議。供您
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01/19 01:00, 3年前 , 28F
參考。
01/19 01:00, 28F
推
01/20 02:32, 3年前 , 29F
65kg 就要開縮胃手術？ 這種手術幾乎都是90kg以上才去
01/20 02:32, 29F
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01/20 02:32, 3年前 , 30F
做的 手術後 沒照顧好自己 會更痛苦 膽固醇 三酸甘油
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01/20 02:32, 3年前 , 31F
脂跟飲食運動有很大關係 不是開縮胃就會自動下降 手術
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01/20 02:32, 3年前 , 32F
評估自己做好 開完沒有後悔藥
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01/20 21:28, 3年前 , 33F
申請過 客戶女156/65 自費15萬胃切手術、醫生診斷書上寫
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自覺體態過雍腫，公司直接打回沒賠!!你說呢？
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