Re: [理賠] 手指頭割傷 引起發炎 意外實支理賠請教

看板Insurance作者 (笨蛋)時間3年前 (2020/06/19 21:54), 編輯推噓4(406)
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※ 引述《spencer2567 (喔迷駝佛)》之銘言: : 有保中國人壽的 意外 實支實付 : 之前從樓梯滑倒 看醫生 很乾脆就理賠 : 上禮拜從信箱丟傳單 結果丟太快 傳單的紙 : 劃傷手指頭靠近指甲那一端 血流不止 本以為好了 : 結果不知道是碰到水 還是跟朋友養的狗玩 有舔手指 : 隔天就疼痛紅腫 結果後來 過三天越來越腫 連彎曲都沒辦法 : 後來去給醫生引膿吃抗生素 結果醫生診斷證明開 : 甲溝炎蜂窩性組織炎 引膿 治療 : 結果一如往常 等療程完成後 送理賠 : 剛剛致電來說不予理賠 但我很確定的就是割傷引起的 : 傷口也很明顯在指甲邊緣有道切割傷痕 請問是我診斷書要註記外傷引起的 : 才會賠嗎? 今天理賠打來跟她講的態度不是太爽 : 說要證明意外 但之前看過不少醫生 就連車禍 醫生也不會在診斷證明註記意外 : 請教各位 感謝 醫師沒有在意外現場看到都不能註記是意外,只能記載看診時的狀況 醫學系在上課或是醫師在醫院上班的時候都有上法規課程 醫師法有規定,不得開立「不實診斷書」,可能會背上「行政罰鍰」、「廢止醫師執照」 、「登載不實」或「偽造文書」的罰則。 所以醫師都會叫病患一定要問清楚保險公司的理賠規定, 醫師沒有在現場看到病患出意外就是不能在診斷書上寫是意外 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.9.76.232 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1592574883.A.A11.html

06/19 21:56, 3年前 , 1F
感謝回覆 所以我才反問該理賠有看過醫生開意外嗎
06/19 21:56, 1F

06/19 21:56, 3年前 , 2F
結果他也說沒有 然後還要我證明-.-
06/19 21:56, 2F

06/19 21:57, 3年前 , 3F
但還是感謝回覆 又學到相關知識
06/19 21:57, 3F

06/19 22:19, 3年前 , 4F
應該是要提供外傷證明,不是意外證明
06/19 22:19, 4F

06/19 22:23, 3年前 , 5F
看醫生吧,之前受傷時醫生有幫我寫意外診斷,但如果是狗
06/19 22:23, 5F

06/19 22:23, 3年前 , 6F
舔傷造成蜂窩性組織炎且診斷書是疾病診斷很難申請意外吧.
06/19 22:23, 6F

06/19 22:38, 3年前 , 7F
如果是寫刀傷或割傷就比較可以讓保險公司認定是外傷
06/19 22:38, 7F

06/19 23:17, 3年前 , 8F
醫師不會開意外但如果患者堅持通常會寫患者自述,補個
06/19 23:17, 8F

06/19 23:17, 3年前 , 9F
外傷引起應該比較簡單
06/19 23:17, 9F

06/19 23:41, 3年前 , 10F
第x指割裂傷併發炎,施以抗生素治療
06/19 23:41, 10F
文章代碼(AID): #1UxCEZeH (Insurance)
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