[討論] 雷射理賠與醫療實支購買問題

看板Insurance作者 (ao3sm3)時間4年前 (2020/04/20 04:13), 編輯推噓1(1推 0噓 14→)
留言15則, 5人參與, 4年前最新討論串1/1
幫代po 朋友有保一支醫療實支實付兩年，最近考慮增加一隻實支實付，增加醫療的保險的覆蓋度 。 幾個月前朋友因為鼻竇炎導致有感冒症狀去看醫生，醫生建議做門診「雷射電波手術下鼻 甲」手術，改善鼻塞問題。（朋友感冒時鼻子幾乎完全聞不到，平時打呼嚴重，睡覺喜歡 用嘴巴呼吸） 問題是 1. 過去從小到大都曾去診所看「鼻竇炎」，這算既往症？ 2.下鼻甲雷射手術是用溫度讓該部位變小，達到「不鼻塞」的治療效果，該雷射門診是否 理賠？（實支已確定不會排除227理賠條款） 3. 新增加的實支實付超過兩個月不需要告知健康問題，但考慮到診所安排時間也許會是 投保後1～2個月，新保險會受到什麼影響呢？ 4. 另外健保給付的手術也可以做「鼻中隔」手術，這個算天生的基因造成彎曲，雖健保有給 付，但可能不能近期做，因為有復原期問題，未來中老年後去施作手術的話，會是看當下 的實支實付理賠住院手術嗎？還是以目前看鼻竇炎的時間判斷（？）因為朋友在耳鼻喉科 看診很多次感冒都有寫到鼻竇炎，甚至也許小時候沒有保險時也有診斷過鼻竇炎，那手術 到底依什麼情況理賠呢？謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.164.51.113 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1587327232.A.AB9.html
→
04/20 10:23, 4年前 , 1F
急性鼻竇炎跟鼻竇炎不一樣，一個是急性，一個慢性
04/20 10:23, 1F
→
04/20 10:23, 4年前 , 2F
這個問題我問過耳鼻喉科醫師
04/20 10:23, 2F
推
04/20 12:04, 4年前 , 3F
鼻竇炎屬一年內是否曾患的疾病之一，所以也要告知
04/20 12:04, 3F
→
04/20 13:06, 4年前 , 4F
健保紀錄是急性鼻竇炎，這個也要告知嗎
04/20 13:06, 4F
→
04/20 16:19, 4年前 , 5F
鼻竇炎分好幾種，若要說急性鼻竇炎跟鼻竇炎不同
04/20 16:19, 5F
→
04/20 16:19, 4年前 , 6F
這在邏輯上是有BUG的
04/20 16:19, 6F
→
04/20 16:20, 4年前 , 7F
鼻竇炎分急性鼻竇炎/亞急性鼻竇炎/慢性鼻竇炎
04/20 16:20, 7F
→
04/20 16:20, 4年前 , 8F
若說要保書上的問法是鼻竇炎才要回答，那可能都不用回了
04/20 16:20, 8F
→
04/20 16:20, 4年前 , 9F
因此，應該會是有鼻竇炎狀況都需要回答
04/20 16:20, 9F
→
04/20 16:21, 4年前 , 10F
投保時一般會需要診斷或病歷/填寫問卷
04/20 16:21, 10F
→
04/20 16:21, 4年前 , 11F
大多承保條件多會是除外處理
04/20 16:21, 11F
→
04/20 16:31, 4年前 , 12F
急性鼻竇炎不是鼻竇炎？急性胰臟炎不是胰臟炎？？
04/20 16:31, 12F
→
04/20 16:35, 4年前 , 13F
病歷上看得出來，是一般感冒，還是要另外處理的鼻竇炎
04/20 16:35, 13F
→
04/20 16:38, 4年前 , 14F
一般感冒已痊癒、投保時不在告知範圍，就不影響承保範圍
04/20 16:38, 14F
→
04/20 16:39, 4年前 , 15F
未痊癒、要處理的鼻竇炎，在不在告知範圍都不屬理賠範圍
04/20 16:39, 15F
‣ 更多 p223556889 的文章
文章代碼(AID): #1UdB40gv (Insurance)