[理賠] 男性女乳症

看板Insurance作者 (Kawai肥仔)時間6年前 (2019/11/05 23:10), 編輯推噓4(4019)
留言23則, 6人參與, 6年前最新討論串1/1
小弟從小胖到大 雖然現在瘦下來了 但是卻有男性女乳症 想透過手術把它處理掉 但是不 知道保險願不願意理賠 才上來詢問一下各位 整形外科手術會把乳腺割除+一些脂肪 我的保險有南山的終身醫療實支實付 請問這樣有辦法向保險申請理賠嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.42.47 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1572966657.A.CC9.html

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通常是醫師判定的必要性手術才有機會申請理賠
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11/06 01:32, 6年前 , 2F
資訊不足,投保時的是否有特承之條件
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想知道+1
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很大機率不會理賠!原因:歸類整形手術
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保險必續是意外或醫療行為才有理賠
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醫療險理賠須符合「疾病」需要、於「醫院」之住院或門診
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手術。
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好有趣的問題!不過,至少男性女乳症應該是疾病沒有疑問
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;從示範條款第11條第2項第1、2款分別觀察,男性女乳症是
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否為外觀可辨之畸形?這應該是以投保時作為判斷時點,不
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過針對這部份的舉證對雙方應該都是困難。再來,切除男性
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女乳症應是整型手術應該沒有疑問,但這是否是但書所稱之
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重建其基本功能所作之必要整型?這應該有解釋空間,既然
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男性女乳症是疾病,經過醫師診斷判斷切除是必要的,固然
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男性的乳房沒有分泌哺乳的功能,但女乳症的確會影響患者
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的人格自信與社交,甚至,男性過大的乳房可能也會影響行
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動與運動,因此,男性女乳症的手術,是否可以認定重建基
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本功能的必要整形,應該是有解釋的空間,至少我是這樣認
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為啦
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強調一點,是否為男性女乳症,應該是由專業醫生判斷
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11/09 06:18, 6年前 , 21F
希望有理賠過的大大能分享,本人實際問保險公司,也回
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答的模擬兩可。其中有一項壓力衣大概要花ㄧ兩萬,保險
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公司只回覆要給公司審核才能知道
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