[理賠] 剖腹產理賠

看板Insurance作者 (first can)時間5年前 (2018/12/03 02:12), 編輯推噓8(8018)
留言26則, 11人參與, 5年前最新討論串2/4 (看更多)
保了全球的XHR計劃五, 剛好今年懷孕,但檢查出小孩是發紺型先天性 心臟病,因為出生就必須手術,且可能在自然 產過程中會出意外,所以醫生說必須剖腹處理 我自己翻過條款,看起來好像不是那麼符合 理賠項目,但是想說是不是可以通融理賠的可 能,所以有打電話到客服去詢問,之前也問過 保經,也說是非自願應該會賠,但是不放心 就打電話去問,如實告訴客服是因為什麼狀況 需要剖腹,結果客服也是告訴我,非自願的話 他們會理賠喔。 所以我就很安心的住單人房(台大單人房好 貴)、防沾黏、止痛都用下去了。 出院費用約4萬5。 結果前陣子收到不理賠通知真的有點傻眼! 打電話過去詢問,理賠人員說因為我不是條款 理賠的項目因此不理賠,我說我有打過客服問 過,他說可以賠欸!結果理賠人員告訴我,那 是客服說的,不是理賠人員,所以不算! 我真的覺得WTF,如果客服不能回答,那應該 幫我轉理賠單位啊!怎麼可以這樣回覆我 結果我認為可以理賠,所以使用了這些自費項 目,結果變成這種狀況! 目前保經還在幫我爭取中,但是我已經不抱什 麼希望了。 希望以後有這樣狀況的人, 麻煩一定要指定理賠人員來回答你的問題。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.149.35 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1543774327.A.23D.html

12/03 02:14, 5年前 , 1F
客服素質本來就這樣,不只全球客服是這樣而已。
12/03 02:14, 1F

12/03 02:14, 5年前 , 2F
有任何問題本就該先詢問業務或者理賠,才是正確作法。
12/03 02:14, 2F

12/03 02:15, 5年前 , 3F
更別說某間的理賠,問了三個人答案還都不一樣呢=_=
12/03 02:15, 3F

12/03 02:32, 5年前 , 4F
客服素質如何是保險公司自己要負責,不能讓保戶扛啊!
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12/03 02:32, 5年前 , 5F
他如果不能回答應該幫我轉理賠啊!我有問過業務的!
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12/03 03:43, 5年前 , 6F
業務當初沒有提醒妳要請醫生開條約內容的可剖腹原因嗎
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12/03 03:44, 5年前 , 7F
跟客服的電話有錄音嗎?
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12/03 07:45, 5年前 , 8F
有說不理賠的原因嗎?
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12/03 07:47, 5年前 , 9F
診斷證明剖腹的原因是寫什麼?
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12/03 08:08, 5年前 , 10F

12/03 08:56, 5年前 , 11F
申訴看看囉
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12/03 09:06, 5年前 , 12F
不符合除外事項中的「不在此限」,所以等於被除外不賠
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12/03 09:30, 5年前 , 13F
我覺得就是要作好也可能不賠的打算
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12/03 10:13, 5年前 , 14F
因為確實不在除外條款裡面
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12/03 10:18, 5年前 , 15F
是沒錯,我現在比較生氣的是客服不能這樣亂回答啊!如
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12/03 10:18, 5年前 , 16F
果他幫我轉了理賠人員也許我就可以調整我要使用哪些自
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12/03 10:18, 5年前 , 17F
費項目,或是有自己要多花比較多錢的準備了!
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12/03 10:40, 5年前 , 18F
以我多年業務的經驗 只能說業務爛 對條款不清楚有夠不
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12/03 10:40, 5年前 , 19F
專業
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12/03 11:20, 5年前 , 20F
我也覺得業務問題佔比不少。
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12/03 19:17, 5年前 , 21F
我老婆之前也有類似情況,一開始兩家保險公司都不賠,
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12/03 19:17, 5年前 , 22F
經過爭取後南山全賠、新光一毛不賠!保險公司還是有差.
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12/03 19:17, 5年前 , 23F
...
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12/03 19:18, 5年前 , 24F
總之還是要極力爭取看看
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12/12 19:11, 5年前 , 25F
那也是他們公司的問題,要他們負責,客服教育不好怪客
12/12 19:11, 25F

12/12 19:11, 5年前 , 26F
戶?
12/12 19:11, 26F
文章代碼(AID): #1S121t8z (Insurance)
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