[理賠] 國泰理賠缺件可補件續送嗎？

看板Insurance作者 (不要勉強)時間6年前 (2018/06/15 00:07), 編輯推噓2(2推 0噓 23→)
留言25則, 6人參與, 6年前最新討論串1/1
家母本身有保國泰全方位傷害險 因為跌倒膝蓋痛去診所就醫發現骨裂打PRP， 我請家母跟收集好收據跟診斷書去申請理賠 家母也不清楚，以為依照之前申請日額理賠一樣，僅提供診斷說明書即可，沒付正本收據... 送件時不曉得業務是新人還是怎樣(親戚不幹換業務...)， 也沒特別提醒家母要補件， 僅要求家母要付X光片這樣就送件了... 過幾天就有個國泰的人來親訪詢問細節 過了將近一個月後理賠通知來了，結果說因為缺件無法理賠?!!!! 單子上寫說因為沒付上 1.正本收據(這個我認了，沒付要理賠個鬼) 2.身份證影本(以前理賠不用) 3.同意調閱病例同意書(合約書上沒寫須檢附) 我想業務可能也不清楚，想請問大家一下 1. 這樣我可以直接補齊文件繼續送嗎？ 因為診斷書跟X光只有一份日前已提供，還要申請有點麻煩 2. 缺件沒有通知補件過了一個月直接拒賠，這樣流程是正常的嗎？ 3. 同意調查病例同意書，這是必須要提供的嗎？我看了一下合約並沒有特別提到須附上這個文件 謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.238.132.24 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1528992423.A.8EA.html
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06/15 08:08, 6年前 , 1F
同意調閱病歷是一定要付的啦
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06/15 08:10, 6年前 , 2F
你請保險公司先退文件吧 而且照理來說14天內要理賠完
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06/15 08:10, 6年前 , 3F
成喔
06/15 08:10, 3F
推
06/15 09:38, 6年前 , 4F
呃…只要附診斷書和複本收據就可以理賠意外險
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06/15 09:39, 6年前 , 5F
同意調查病例的是很特殊狀況才需要的
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06/15 09:40, 6年前 , 6F
然後補齊資料就可以送，而且可以請國泰服務人員用線
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06/15 09:40, 6年前 , 7F
上理賠就好，不需要這麼麻煩
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06/15 09:41, 6年前 , 8F
請業務員聯絡理賠科，如果不太會處理的話建議打電話到
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06/15 09:41, 6年前 , 9F
業務員的單位請主管協助。
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06/15 13:49, 6年前 , 10F
骨裂打PRP有嗎？現在業務員都帶平板辦理賠，有可能要補
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身分證明？更何況是外調後才補文件？
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06/15 16:07, 6年前 , 12F
其實我也覺得很奇怪，缺件一開始不通知還派人來訪談，過了
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06/15 16:07, 6年前 , 13F
一個月才通知缺件拒賠...這也太久
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06/15 16:07, 6年前 , 14F
家母的確是因為跌倒去就醫，意外傷害醫療險不就是為了意外
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06/15 16:07, 6年前 , 15F
而理賠的醫療險嗎？聽醫生建議做了PRP但是還在限額內有什
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06/15 16:07, 6年前 , 16F
麼問題嗎？
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06/15 16:08, 6年前 , 17F
對國泰印象現在只有覺得收錢很快理賠拖拖拉拉感覺很差
06/15 16:08, 17F
推
06/15 22:04, 6年前 , 18F
只要把缺的補件就可以重新申請啊，所以已提供的證明那
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些不用再補，若不想找業務找服務中心處理也可以
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06/16 11:25, 6年前 , 20F
被保人原本就有合作協助義務，諸如調閱病歷等；至於受益
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06/16 11:25, 6年前 , 21F
人身分證明，也是契約載明申請保險金時必備文件，所以保
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06/16 11:25, 6年前 , 22F
險公司應無刁難要求契約外義務情事，假設真因無受益人身
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06/16 11:25, 6年前 , 23F
份證明而無法給付，保險公司也應負通知限期補正義務，不
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06/16 11:25, 6年前 , 24F
過，理論上疏漏可能性應該不高，原po可以把不給付通知貼
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06/16 11:25, 6年前 , 25F
上來看看，不過我是認為原因應是骨裂跟PRP的關聯性才是。
06/16 11:25, 25F
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