[其他] 手術哪個比較廣？

看板Insurance作者 (隨意)時間8年前 (2018/02/09 18:39), 編輯推噓0(0推 0噓 11→)
留言11則, 3人參與, 8年前最新討論串1/1
請教一下，有關於手術理賠的兩種定義方式 第一種是『依據條款內手術表』 第二種是『2-2-7』 大家都說照手術表的範圍會比較廣，因為會按照相當狀態的手術去做給付 在按照相當狀態的前提是，這個治療要是『手術』呀~ 那我要問的是，既然叫『手術』，在手術的認定上，也是看健保2-2-7裡有，才叫手術呀？ 那意思不是一樣嗎？如果你作的不是2-2-7的項目，那就『不是』『手術』了不是嗎？ 那在第一種，在協議的時候，不就也是要先看到底是不是手術，才會有後續的協議嗎？ 既然都出自2-2-7，為何說範圍會比較廣呢？ 難道如果保戶做的是2-2-6的處置項目，第一種的定義也會賠嗎？ 不知道格式對不對，請各位大大解惑 ----- Sent from JPTT on my HTC_D530u. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.50.178.128 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1518172769.A.5BB.html
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02/09 19:16, 8年前 , 1F
各有優缺
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02/09 19:17, 8年前 , 2F
通常前者會提到不在表上怎處理，醫療實支多是協商
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02/09 19:17, 8年前 , 3F
而後者，表列的範圍比一般實支提供的手術表多
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02/09 19:17, 8年前 , 4F
而健保定義的手術其實不只2-2-7，還有其他
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02/09 19:18, 8年前 , 5F
如果考量協商能力無限大，前者大於後者
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02/09 22:53, 8年前 , 6F
手術其實很多種，2-2-7裡面的項目較偏向傳統型的有創手術
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02/09 22:54, 8年前 , 7F
然事實上目前很多手術是屬於無創的，例如腦神經外科所使用
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02/09 22:54, 8年前 , 8F
用來治療腦腫瘤的XX刀(放射線手術)，以及超音波無創手術，
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02/09 22:55, 8年前 , 9F
這些都並未被列在2-2-7，所以會有很大機會被這個限制卡到
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02/11 11:15, 8年前 , 10F
誰能保證227項目會越來越多還是少？抑或是健保是否一
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02/11 11:15, 8年前 , 11F
直存在？
02/11 11:15, 11F
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