Re: [理賠] 機車駕駛人傷害保險
※ 引述《peacemoon (寧月)》之銘言:
: 如題,除基本強制險,另加保新X東X海X的機車駕駛人傷害保險
: (心得等事情處理完再PO,這間公司真的很...)
: 事故發生在104.09.20,因故105.11月出險第一次申請理賠金
: 因骨折需要後續復健,當時承辦人員說"事故發生後2年內的單據"都可以申請
: 於是想說2年內剩下的單據下次再一次申請就好
: 故於106.10.06把最後單據整理好交給該公司
: 其中有一間醫美診所是在104.9.24~104.10.05看診,106.09.18補辦診斷證明
: 以及因看中醫骨傷科該診所無X光儀器,須至其他檢驗處照X光
: 問題:
: 1.承辦人員說X光費用不予理賠,到西醫大醫院檢查照X光一樣沒理賠
: 但要承認事故為骨折需要X光影像,豈不矛盾?
: 2.醫美診所單據離提出申請超過2年,不予理賠
: --> 是指106.10.06超過104.09.24兩年?不是依事故發生日期計算嗎?
: 同理,那我現在還有在復健的單據就可以繼續申請理賠嗎?
: 因為同一事故,看診時間一樣在申請時間2年內,不是嗎?
: 這樣算是被承辦人員誤導,還是承辦人員在跟我玩文字遊戲呢?還請大大們開示,謝謝!
不好意思,補進度+問問題
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後來承辦人員要求到公司面對面溝通
拿出法條卻也看不出哪裡不行申請,(他)只說不行
於是今天我也再次確認法條請求賠償
1.他說可以明白當初說的:
"事故發生後2年內的單據"及沒說清楚導致的問題
但是,公司只說"超過時限就不予理賠",根本不管是甚麼狀況導致
一開始產生的誤會跳過就直接判決,責任推給公司,我可以去申訴嗎?
2.現在他說X光只要再請醫師提出"因診斷需要而拍攝X光照"的診斷書就可以申請
(而且拍一次就要說明一次,那之前說X光不行申請是怎樣?)
但是有個很奇怪的地方,他說X光照公司收走就不會再返還
不是確認有醫療事實即可嗎?我也沒遇過收走就不還的
而且那不是電子檔,有需要可以再COPY光碟出來的那種
這樣是故意要讓我覺得麻煩知難而退嗎?
以上,還請協助,謝謝!
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