[理賠] 新光人壽骨折不理賠消失

看板Insurance作者時間8年前 (2017/07/24 12:30), 8年前編輯推噓16(16推 0噓 93→)
留言109則, 21人參與, 最新討論串1/1
最近實在多事之秋，之前有幫家人申請新光理賠，新光找了一堆不理賠理由，讓我對新光 非常失望。 這次的狀況是保單內容有骨折未住院項目(非常確定)保單內容有寫骨折需附x光。 問題是，我是關節處骨裂，用超音波照，申請理賠才知需要x光片(業務員未告知)，我骨 折已痊癒無法照x光。 現在問題來了，1.業務的大哥不夠專業2.想問有很專業的業務可以建議我應該怎麼去爭取 理賠。 ps:1.我知道條款有註明，所以不用一直強調條款。 2.新光綜合保障附約有賠骨折未住院。 3.我有想要兼職保險業，幫自己買保險，佣金自己賺，請問台南哪裡可考試 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.247.71.2 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1500870623.A.A7F.html ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 12:30:36
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07/24 12:42, , 1F
唉，真不曉得該怎麼說
07/24 12:42, 1F
推
07/24 13:08, , 2F
直接打理賠課 去問理賠員會給你答覆
07/24 13:08, 2F
新光的態度很硬，如果沒有站的住腳方式，很快就被理賠課打回來了。
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07/24 13:09, , 3F
朝音波也會有照片 打0800031115吧
07/24 13:09, 3F
好哦！客服電話，謝謝你。 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:13:08
推
07/24 13:19, , 4F
如果沒有照x 光怎麼知道骨裂
07/24 13:19, 4F
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07/24 13:20, , 5F
對不起我看到了 附超音波也不行嗎？
07/24 13:20, 5F
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07/24 13:21, , 6F
病例上應該也會有超音波的圖吧
07/24 13:21, 6F
條款有寫要付x光片，理賠主張超音波不能。
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07/24 13:29, , 7F
醫院程序一定會先有x光，尤其是意外事故原因進醫院。既然
07/24 13:29, 7F
是診所
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07/24 13:29, , 8F
想兼職不想讓人賺，就要自己想辦法解決
07/24 13:29, 8F
不然我現在在做什麼。 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:37:24
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07/24 13:38, , 9F
你現在叫伸手
07/24 13:38, 9F
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07/24 13:39, , 10F
送你四個字，醫療常規。這與診所或醫院無關
07/24 13:39, 10F
醫療常規.....你醫護人員 ?看到我也笑了 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:42:35 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:43:06 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:43:47
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07/24 13:43, , 11F
呵呵，醫療常規一定要很難懂嗎？
07/24 13:43, 11F
呵呵，不予置評 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:45:27
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07/24 13:44, , 12F
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07/24 13:45, , 13F
不然你來說看看疑似骨折案件是先用超音波檢查的？
07/24 13:45, 13F
呵呵，何謂疑似骨折?
推
07/24 13:46, , 14F
你直接去問理賠員吧 業務不專業 只要客氣一點沒有什麼事
07/24 13:46, 14F
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情不能處理的
07/24 13:46, 15F
問過理賠人員，他們態度真的滿硬的就是不理賠，當初打球以為扭傷，想去打個止痛消炎 ) ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:51:20
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07/24 13:47, , 16F
而且診所真的沒有照標準走啦 本來就要照片在
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照片子
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K大講的不無道理
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07/24 13:48, , 19F
2 新光的綜合醫療沒有賠骨折啦 是綜合保障附約
07/24 13:48, 19F
謝謝你
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07/24 13:50, , 20F
打客服 留保單號碼 跟電話 請受理的理賠員回覆
07/24 13:50, 20F
有喔！謝謝你，就是不予理賠 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:51:50 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 13:58:37
推
07/24 13:52, , 21F
還有 自己要買保險自己賺佣金 就多多培養自己的保險知識
07/24 13:52, 21F
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07/24 13:52, , 22F
吧
07/24 13:52, 22F
保險理賠應該是看經驗，我覺得這裡高手很多，可以問看看我的問題怎麼解決，條款我有 翻過。
推
07/24 13:54, , 23F
不是檢查的診所 怎麼判定呢 當初受傷的時候沒有問業務員
07/24 13:54, 23F
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07/24 13:54, , 24F
嗎？
07/24 13:54, 24F
有問過業務員他說有理賠，沒說一定要照x光。理賠員給我扯一堆自費處置不予理賠的瞎 話，原本收據還打65折理賠。原因是都使用自費醫材，新光覺得是自願性行為，ok那我找 good科讓他了解為何使用自費器材。浪費睡覺時間跟保險周旋還是沒結果 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/24/2017 14:08:24
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07/24 13:59, , 25F
要跟新光要理賠還不簡單
07/24 13:59, 25F
真的，上次幫我媽申請理賠，也是好累，業務員叫個十天半個月才來，我媽當時手術也是 不予理賠，簽同意書才沒問題理賠，沒有問題簽什麼同意書，最後打電話給金管會，這件 才順利解決。 不知道你有沒有辦法，什麼立場可以爭取理賠
還有 45 則推文
還有 16 段內文
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07/25 15:10, , 71F
光也賠
07/25 15:10, 71F
我沒x光片 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/25/2017 17:36:35 ※ 編輯: gghf564 (27.247.71.2), 07/25/2017 17:39:17
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07/25 18:55, , 72F
觀賞奇聞 業務員沒義務幫客戶辦理賠 XDDD
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07/25 18:55, , 73F
那你要這業務員幹嘛? 我不如去買全家地瓜
07/25 18:55, 73F
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07/25 20:19, , 74F
樓上所謂義務是依據私人承諾？江湖道義？還是法律依據？
07/25 20:19, 74F
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07/25 22:03, , 75F
理賠真的不是義務 全看業務做不做 今天他不做也拿他沒轍
07/25 22:03, 75F
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07/25 22:04, , 76F
尤其一堆業務對條款不清楚 要他幫你理賠有時不如自己來
07/25 22:04, 76F
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07/25 22:06, , 77F
但保戶要懂理賠勢必要下點功夫..
07/25 22:06, 77F
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07/25 22:20, , 78F
樓上甚麼奇葩腦袋 這個業務不做你不會換一個喔...
07/25 22:20, 78F
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07/25 22:25, , 79F
難道你用IPHONE手機要了解手機構造才使用嗎?
07/25 22:25, 79F
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07/25 22:26, , 80F
不做理賠的業務 我只能說你就把他淘換不就好了
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07/25 23:26, , 81F
冷笑
07/25 23:26, 81F
推
07/25 23:51, , 82F
如果簽完保單業務員就掰了，那還真的是上網保也可以，但
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07/25 23:51, , 83F
如果有體況還是要靠經驗的業務處理
07/25 23:51, 83F
推
07/25 23:55, , 84F
你上評議也一樣，保單條款就是合約條款，是合同。不過，如
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果你決心上保險局申訴，建議你不要用電話，用紙本而且你自
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己的文件要很清楚，對你自己比較有利，上述更適用於如果有
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車禍照片的。
07/25 23:55, 87F
推
07/26 00:38, , 88F
個人是醫師 超音波本來就不能診斷骨折(醫學正式上也沒有
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骨裂這個詞)
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07/26 00:39, , 90F
我不懂你是怎麼不照x光得到所謂骨裂的診斷書的?
07/26 00:39, 90F
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07/26 02:49, , 91F
我的意思是一個業務不幫你理賠 也沒辦法說申訴這業務怎樣
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阿原本業務會不會因為他不做理賠受到怎樣影響 不會麻
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07/26 02:53, , 93F
我是有說保戶不能換業務逆zzz
07/26 02:53, 93F
推
07/26 08:57, , 94F
太酷了，鄉民醫師出面指出無法單就超音波判斷骨折。
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07/26 08:57, , 95F
所以我就想問問原po你無法提出有效證據證明自己骨折的
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07/26 08:57, , 96F
情況下，要如何申請理賠呢？ 我看啊這件除了保險業務這
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07/26 08:57, , 97F
方面有些疏忽外，你就診的醫生可能也不是很完美呢！
07/26 08:57, 97F
推
07/26 11:09, , 98F
幹 業務員不幫保戶做理賠服務 跟公司爭取理賠
07/26 11:09, 98F
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07/26 11:09, , 99F
那是在買王八蛋的喔 佣金給你賺 要理賠自己跑
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那還要業務員幹嘛 全民實施網路投保就好了啊
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保險公司還可以省成本
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碰到保險公司凹不賠就去金管會申訴啊 鬧大一點去爆料公社
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爆蘋果 看是他們公司商譽重要還是保戶這幾千 幾萬的理賠金
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重要
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07/26 11:09, , 105F
三商不就是這樣搞臭自己名聲的嗎？
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07/26 11:09, , 106F
要自己考就選申訴率低 公司規模中上的公司
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07/26 11:09, , 107F
最好是業務員可以直接面對理賠人員爭取理賠的公司
07/26 11:09, 107F
推
07/26 11:46, , 108F
怎麼看都不會是業務的問題…醫生的診斷流程才有問題吧
07/26 11:46, 108F
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07/26 11:46, , 109F
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07/26 11:46, 109F
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