Re: [討論] 請教有關旅平險急診的問題

看板Insurance作者時間6年前 (2017/07/20 23:03), 6年前編輯推噓1(108)
留言9則, 3人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
提供我自己的例子給大家參考 去年在加拿大出了點意外,進了三次急診,其中一次因為有留觀所以看了兩個醫師 加拿大的急診計算方式是:急診費用CAD700+醫師費用(CAD200-500都有) 因為我去了三次,看了四個醫師,因此金額破加幣5000(包含藥費跟拍CT的錢) 一開始我申請上去,富X直接退件說不可能賠 我好聲好氣的跟他們說了幾次原因,理賠人員還是擺爛 原因是我的病例一大本而且他們主觀認為是既有病症 到最後還得讓我打電話去說,那不然上調解委員吧? 他們才馬上說要重新審理 去年10月申請的,到了上週才拿到賠償金 因為急診包含在富X的門診醫療裡面,因此我只拿到20000元的賠償金 不到我總花費的20% 我得到的教訓就是 1. 旅平險不要保富X,理賠人員很會拖 超擺爛 2. 一定要找急診醫療跟門診醫療理賠分開的保單 3. 保障內容要看清楚,急診的費用一定要保高... ※ 引述《wanttalk (hihihihihi)》之銘言: : 各位大大大家好 : 這個問題我覺得很重要,但是一直找不到人討論 : 就是假如買旅平險的時候,保單條款會看到"門診"和"急診"兩種 : 賠償金額是以總保金額乘上"門診"和"急診"的比率來賠償的 : 我有製作了一個表格,請大家參考 : https://goo.gl/nz7wjw : 台壽保的條款如下: : 被保險人因第四條之約定而急診診療時, : 本公司按被保險人因突發疾病所實際發生之急診醫 : 療費用給付「海外突發疾病急診醫療保險金」, : 且每次急診醫療保險金最高以本保險單所載 : 海外突發疾病實支實付住院醫療保險金限額之百分之二十為限。 : 我的認知是在海外有問題都是去掛急診,所以當然急診賠得越高越好 : 所以也就是我在海外發生意外或疾病, : 最高可以賠償的金額就是總保金額乘上"急診"的比率 : 這樣的邏輯是正確的嗎? : 但是我也有看到是在某些家的保單條文中,完全沒有寫到"門診"和"急診"的比率 : 譬如明台的旅平險(條款 https://goo.gl/Mf1mrL ) : 是否這個又會更好呢? : 非常謝謝各位大大 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.253.90.139 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1500563039.A.BDE.html ※ 編輯: avenda (111.253.90.139), 07/20/2017 23:14:45

07/21 10:21, , 1F
請問意外急診的主要原因是?
07/21 10:21, 1F

07/21 15:54, , 2F
疑問同上 所謂意外是什麼意外 為什麼保險公司會認為是既往
07/21 15:54, 2F

07/21 15:56, , 3F
症 診斷證明書是如何寫 這些你都輕輕帶過 我持保留態度
07/21 15:56, 3F

07/22 11:00, , 4F
口腔內有傷口導致菌血症,但出國前有補給牙(同一個位置)
07/22 11:00, 4F

07/22 11:00, , 5F
所以他們認為菌血症是既往病徵。我後來上訴是因為菌血症是
07/22 11:00, 5F

07/22 11:00, , 6F
到加拿大後5天才發生的,這種急性的病如果可當作既往病徵
07/22 11:00, 6F

07/22 11:00, , 7F
那我應該出國的時候就發燒了啊
07/22 11:00, 7F

07/22 11:01, , 8F
我想要表達的是要買急診跟門診用不同給付標準的保險,因
07/22 11:01, 8F

07/22 11:01, , 9F
為急診真的貴很多。並非想討論病情
07/22 11:01, 9F
文章代碼(AID): #1PSCPVlU (Insurance)
文章代碼(AID): #1PSCPVlU (Insurance)