Re: [理賠] 中壽真的很..拖半年了

看板Insurance作者 (朝向目標前進)時間7年前 (2017/03/28 02:15), 編輯推噓1(107)
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不好意思,純粹想問國泰的 新真安心住院醫療終身10計畫+ 真安順手術醫療終身 為什麼可以理賠到20餘萬? 查了新真安順手術險條款,胃全部切除的手術等級是7級,理賠倍數是40倍,保額1000元單位 才理賠4萬,還是說保額可能有到4000至5000元單位嗎? 除了高保額的可能性外,我還有忽略什麼嗎? ※ 引述《ASPhyche (請給我適度的嗎啡)》之銘言: : 前提: : (1) 我有國泰新真安心住院醫療終身10計畫+真安順手術醫療終身 : 起保日期是:20150306 : (2) 我的中壽OCH30單位+GHLR20計畫 : 起保日期是:20160321 : ------------------ : 20160915入院 : 20160920出院 : 住院期間花費19萬6千元左右(做胃切手術) : 國泰中壽前後發文來要我簽同意書調閱病歷 : 診斷證明書上打: "身高154/ 體重80.8/ BMI 34" : 國泰在20161130撥款 20餘萬 : 中壽至今尚未撥款(已經半年了) : 我能夠理解起保時間到事故發生只有半年 中壽一定不想賠錢 : 但是這半年過來我真的覺得中壽跟國泰相比真的有夠誇張 : 同樣都是調閱病歷 : 國泰只調閱了我胃切手術的A醫院的病歷 : 中壽不僅要A醫院的、連我2011年婦科手術的B醫院也要調病歷 : (請問隔了五年以上的病歷你是想要調什麼?) : 中壽查了我健保卡的就診資料  : 還叫我要簽同意書 同意他們調閱「中醫診所」看診的紀錄 : 原因是:[中醫診所會做減重門診~]他們就是想要抓到我是不是帶病投保 : 如果我帶病投保就不打算賠錢! : 中壽還在叫我簽這張同意書的時候 國泰已經撥款一個月了! : 我簽完同意書,過了一個月沒有下文,我直接打到理賠部, : 理賠部不直接回我電話,請我的業務打電話給我跟我說: : [因為診斷書上寫我的BMI34,健保局說35才需要做手術,所以他們打算賠一半就好] : 這到底是什麼鬼歪理!!!!!! : 同一張診斷書,國泰就直接二話不說撥款,中壽一直找麻煩! : 另外同時也發生烏龍,我開刀的時候實際身高和體重是152/81,BMI35.9 : 是護士key錯數字,醫生自己也沒double check,我後來直接到醫院請醫生修改, : 醫生也跟我道歉,至少在A醫院我的病歷上的確是打152/81! : 醫生直接重出一份診斷說明書讓我交給中壽 : 不過在怎樣,同一份診斷書,國泰全額理賠是事實! : 中壽一直找我麻煩也是事實! : 大家要保中壽之前真的要多三思!之前想說國泰很毛,沒想到中壽才是真的很毛! : 一年3萬多的保費(我還有長看險),真的覺得跟丟到水裡一樣 : ---- : 我的保險員說:公司從一開始想要找漏洞,一直到現在找不到漏洞要賠一半, : 距離我們成功申請到理賠只差最後一步了......... : 請問各位專業的中壽保險員 這樣全額理賠的機率高嗎? : 實在是很氣 三天前又扣了今年的費用 : 如果真的不全額 那我只能怒把OCH+GHLR停掉 : (幸好我還有國泰跟遠雄) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.91.56 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1490638537.A.183.html

03/28 03:26, , 1F
應該有附約+沒理賠增值
03/28 03:26, 1F

03/28 08:00, , 2F
查了條款,增值最多是50%
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03/28 08:01, , 3F
附約指有什麼類型的保險才能賠這麼多?
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安順如果有符合重大或是特定會給付100倍保額然後豁
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免保費 1000保額就是10萬 po主也沒講切除原因 沒加
03/28 08:19, 5F

03/28 08:19, , 6F
附約最有可能有申請到這條
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03/28 10:08, , 7F
原po應該在其中一個主約下有附加真全意附約?
03/28 10:08, 7F

03/28 10:34, , 8F
應該是有附加實支附約,才能理賠所支出的費用
03/28 10:34, 8F
文章代碼(AID): #1OsLR963 (Insurance)
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