Re: [討論] 同一個附約　20年前的保費反而高？

看板Insurance作者air0902 (劍魚)時間9年前 (2017/02/02 17:09)推噓3(3推 0噓 1→)

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※ 引述《Dreamer77 (追夢)》之銘言： : 最近在審視家裡快20年前的保單 : 我們家買的是台灣人壽 : 新鴻運終身壽險 : 新住院醫療附約計畫三（ＨＮＲＢ）　日額2000 定期一年 : HNRB的部分　當時我爸57歲　投保當年度保費9215 當時我媽53歲　7093 : 網路查了一下我看現在同樣男性57歲投保竟然只要9201... : 我以為隨著通膨　以及物價飛漲　理論上現在要比20年前貴上許多　但其實不然..@@? 保費調降原因如下：金管會在101/7/1要求取消指定醫師公文http://www.lia-roc.org.tw/index06/regulation/101regu55.htm 取消原因：以前為了看名醫，問診都會指定醫師，並且會拿著醫院開立的”指定醫師費” 申請理賠。衛生署認為已禁止醫院收費，保險若仍然理賠，等於鼓勵醫院繼續收費。故保險局官員要求壽險公會修訂保單示範條款。壽險公司自七月起，須對已投保實支實付型的客戶降費或增加保額相關新聞見：https://health.udn.com/health/story/5999/360865 103/5/1針對 1. 救護車保險金 : 2. 急診保險金 : 3. 日間住院進行修改，公文http://www.lia-roc.org.tw/index06/regulation/103regu12-1.pdf 修改原因：遏止急診與保險資源遭濫用，有些病患為了申請醫療險理賠，硬是要求在急診室待滿一定時間、利用免費救護車賺取定額保險金理賠等。故救護車保險金、急診保險金擬取消或改為實支實付以填補實際的支出為限相關新聞 http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/finance/20131201/35476343/ 3、日間住院：過去保單條款對於住院的定義為：「經由醫師診斷，須正式辦理住院手續，並確實在醫院接受診療」，條款中並未明確排除日間留院，有些保險公司採融通理賠，有些則不理賠，常引發理賠爭議。相關新聞： http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20151212/36950907/ http://www.nextmag.com.tw/breakingnews/news/20160324/36913416 故此項修正後，保單條款應在「住院」定義，清楚記載是否包含「日間留院」大家可以看一下2014年的討論文章 https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1398415604.A.BFE.html 現在的實支實付幾乎都拿掉日間住院了至於急診救護車轉為實支實付，當年說仍會理賠的台壽跟中國，在條款上也都沒看到有理賠(以實際條款有寫為主) 事實上，倒是有一家有提到有理賠急診這件事遠雄的rsl rsm rj1 在 “醫療費用保險金”的給付這條未段有寫到被保險人於本附約有效期間內，因疾病或傷害，或因而所引起之併發症，急診就醫，有實際暫留情形，且醫院已收取暫留床費者，本公司依第一項第一款「每日病房費用保險金」、第三款「住院醫療費用保險金」及第五款「出院在家療養保險金」之規定給付(rj1 寫在第11條前面 rsl寫在第12條未段 rsm寫在第8條未段條款寫到醫院有收暫留床費，但沒規定要留院超過多久才符合所以如果因急診就醫，且醫院有收暫留床費，就可以理賠雖然急診大部份花的費用不高，且買實支實付主要是解決大花費而不是小花費，然而對保戶來說這倒是”額外”的小理賠也不無小補至於何謂暫留費，以下列出收據作為參考： http://i.imgur.com/2lBMLqA.jpg