[理賠] 保險理賠不實?

看板Insurance作者 (特務)時間8年前 (2016/06/29 17:29), 編輯推噓1(1012)
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本人保的是新光吉祥如意終身險,最近有肛門廔管開刀申請理賠, 保險條款是:肛廔根治手術(未達直腸隙者除外)......5%, 可是申請理賠才給我3%的保險理賠。 以保額30萬來說,2%是差六千塊的理賠金。 於是打電話去總公司詢問, 後來中部理賠中心回電說:因為有附帶條件未達直腸隙者除外所以才給3%, 後來翻遍所有的條款也沒有理賠3%這個條款。 然後去問律師,律師表示:如果真的未達直腸隙者一毛錢都沒有,怎麼會給你3%? 這不是矛盾嗎? 在這有兩個問題: 1、這是理賠不實嗎?如果答案是要如何討回剩下的2%? 2、二年前也有做肛門廔管的手術,也是給我3%理賠金,那時我沒注意到。 如果真的是理賠不實,2年前的2%理賠金也可以一併討回嗎?有過時限嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.26.8.184 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1467192574.A.C58.html

06/29 18:38, , 1F
1.先去確認是否已達直腸隙,若有,這還算好處理
06/29 18:38, 1F

06/29 18:39, , 2F
2.若否,那就去確認條款中是否有提到,沒寫就不該限制
06/29 18:39, 2F

06/29 18:39, , 3F
兩年前的理賠先去確認真的少賠後,再來考量時效問題
06/29 18:39, 3F

06/29 22:24, , 4F
不要保險金 去金管會比較有用
06/29 22:24, 4F

06/29 22:32, , 5F
若已達條款所述,證明後公司應該會補2%給你。
06/29 22:32, 5F

06/29 22:33, , 6F
若未達,公司當初在理賠的時候應該還會讓你簽一張單子
06/29 22:33, 6F

06/29 22:34, , 7F
會說明這不在保單條款內,一年內僅理賠一次之類的字句
06/29 22:34, 7F

06/29 22:35, , 8F
未達條款什麼都不賠,某些保戶就會說保你們XX都沒有用
06/29 22:35, 8F

06/29 22:35, , 9F
收錢快理賠慢,保險都騙人的!orz...
06/29 22:35, 9F

06/29 23:33, , 10F
感謝回覆。我想就向金融評議中心申訴,和去詢問醫師
06/29 23:33, 10F

06/30 18:33, , 11F
未達直腸隙理賠3%是因為有[比照],條款上沒有列明就依嚴重
06/30 18:33, 11F

06/30 18:33, , 12F
程度比照理賠。你的律師可能沒看清楚條款喔!
06/30 18:33, 12F

06/30 19:32, , 13F
律師沒常接觸的話,照樣不懂保險的。我的法官或律師同學
06/30 19:32, 13F
文章代碼(AID): #1NSvJ-nO (Insurance)